Amivantamab (Rybrevant) en Lazertinib (LECLAZA®) samen gegeven bij gevorderde niet-kleincellige longkanker met EGFR-mutaties geeft goede resultaten, vooral bij die patiënten die al eerder osimertinib plus chemotherapie hadden gehad maar desondanks progressie van hun ziekte kregen of een recidief.
Wat de onderzoekers ontdekten in deze studie: A Study of Amivantamab and Lazertinib Combination Therapy Versus Osimertinib in Locally Advanced or Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer (MARIPOSA)
was dat het responspercentage, dus waar de behandeling bij aanslaat met minimaal een gedeeltelijke remissie (PR), in deze eerder behandelde groep van patiënten alsnog ongeveer 36% was en dat de mediane duur van de remissie nog niet was bereikt. Maar verschillende patiënten hadden lang durende duurzame reacties, en de bijwerkingen waren redelijk volgens de onderzoekers.
Osimertinib en Lazertinib zijn zogeheten EGFR-tyrosine kinase remmers (TKI's). Amivantamab (Rybrevant is een bispecifiek antilichaam tegen EGFR-mutaties en MET. Dit antilichaam kan de tumorgroei remmen die wordt aangestuurd door EGFR en mesenchymale-epitheliale transitie (MET) - receptoren.
Omdat het tussenresultaten zijn die werden gepresenteerd op ASCO 2022 is er nog geen definitief abstract of volledig studierapport beschikbaar want de MARIPOSSA studie loopt nog, maar hier een update van de studieresultaten d.d. 15 juli 2022. Klik op de titel voor het gepubliceerde abstract:
MARIPOSA: phase 3 study of first-line amivantamab + lazertinib versus osimertinib in EGFR-mutant non-small-cell lung cancer
- PMID: 34911336
- DOI: 10.2217/fon-2021-0923
Abstract
Third-generation EGFR tyrosine kinase inhibitors (TKIs), such as osimertinib, have demonstrated efficacy in patients with EGFR-mutant non-small-cell lung cancer; however, almost all patients will eventually relapse. Amivantamab is an EGFR-MET bispecific antibody with immune cell-directing activity that targets activating and resistance EGFR mutations and MET mutations and amplifications. In the ongoing CHRYSALIS study (NCT02609776), amivantamab in combination with lazertinib, a potent, brain-penetrant third-generation EGFR TKI, demonstrated antitumor activity in the treatment-naive and osimertinib-relapsed setting. Here the authors present the methodology for the MARIPOSA study (NCT04487080), a phase 3, multicenter, randomized study designed to compare the efficacy and safety of amivantamab and lazertinib combination therapy versus single-agent osimertinib as first-line treatment for EGFR-mutant non-small-cell lung cancer.
Keywords: EGFR mutations; amivantamab; lazertinib; non-small-cell lung cancer; tyrosine kinase inhibitors.
Plain language summary
Plain language summary Osimertinib is the standard-of-care treatment for patients with non-small-cell lung cancer caused by mutations in the EGFR. However, patients will eventually see their disease return because their tumors will develop new mutations that are resistant to osimertinib treatment. Amivantamab is a new antibody treatment that blocks the EGFR and another receptor called the MET receptor, to stop the growth of lung tumor cells. In an ongoing clinical trial, called the CHRYSALIS study, when amivantamab was given with lazertinib (another drug that blocks the EGFR), lung tumors shrank in patients whose lung cancer had not been previously treated. A new clinical trial called the MARIPOSA study (NCT04487080) aims to compare the antitumor activity and safety of the amivantamab + lazertinib combination versus osimertinib alone in patients with EGFR-mutant non-small-cell lung cancer who have not received treatment for their lung cancer. Trial registration number: NCT04487080 (ClinicalTrials.gov).
Similar articles
-
Osimertinib versus osimertinib plus chemotherapy for non-small cell lung cancer with EGFR (T790M)-associated resistance to initial EGFR inhibitor treatment: An open-label, randomised phase 2 clinical trial.Eur J Cancer. 2021 May;149:14-22. doi: 10.1016/j.ejca.2021.02.019. Epub 2021 Apr 1.PMID: 33813328 Clinical Trial.
-
Lazertinib in patients with EGFR mutation-positive advanced non-small-cell lung cancer: results from the dose escalation and dose expansion parts of a first-in-human, open-label, multicentre, phase 1-2 study.Lancet Oncol. 2019 Dec;20(12):1681-1690. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30504-2. Epub 2019 Oct 3.PMID: 31587882 Clinical Trial.
-
Osimertinib plus savolitinib in patients with EGFR mutation-positive, MET-amplified, non-small-cell lung cancer after progression on EGFR tyrosine kinase inhibitors: interim results from a multicentre, open-label, phase 1b study.Lancet Oncol. 2020 Mar;21(3):373-386. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30785-5. Epub 2020 Feb 3.PMID: 32027846 Clinical Trial.
-
Lazertinib: First Approval.Drugs. 2021 Jun;81(9):1107-1113. doi: 10.1007/s40265-021-01533-x.PMID: 34028784 Free PMC article. Review.
-
Treatment of Brain Metastases of Non-Small Cell Lung Carcinoma.Int J Mol Sci. 2021 Jan 8;22(2):593. doi: 10.3390/ijms22020593.PMID: 33435596 Free PMC article. Review.
Gerelateerde artikelen
- Tyrosine Kinase Remmers (TKR) verbeteren overleving bij patienten met longkanker EGFR positief, verdubbelde overleving bij patienten jonger dan 50 jaar blijkt uit IKLN onderzoek
- Afatinib, een Tyrosine kinase remmer geeft goede resultaten bij longkankerpatiënten met uitzaaiingen in de hersenen in vergelijking met chemo en placebo
- Alectinib geeft uitstekende overall overleving (75 procent) op drie jaars meting bij patienten met vergevorderde niet klein-cellige longkanker met ALK mutatie
- Amivantamab + lazertinib samen geeft bij patienten met niet-kleincellige longkanker met EGFR-mutatie alsnog betere resultaten in vergelijking met osimertinib, ook na resistentie tegen osimertinib
- Crizotinib is superieur aan pemetrexed - Alimta of chemo - docetaxel bij niet-klein-cellige longkanker met ALK positieve genmutatie
- Ensartinib geeft nog betere resultaten op overleving dan crizotinib bij longkankerpatiënten met ALK-positieve expressie. Zowel bij systemische als intracraniële ziektestadium
- Lorlatinib geeft veel langere progressievrije ziekte dan crizotinib bij patiënten met gevorderde uitgezaaide niet-kleincellige longkanker met ALK mutatie
- Osimertinib aanvullend op chemo geeft hele goede resultaten op overall overleving bij patiënten met niet-kleincellige longkanker met EGFR-gemuteerde stadium IB tot IIIA in vergelijking met alleen chemo plus placebo.
- Poziotinib geeft complete respons bij zwaar voorbehandelde patiënt met uitgezaaide niet kleincellige longkanker met EGFR Exon 20 mutatie. Veel andere patienten reageerden ook goed op Poziotinib
- Sotorasib verbetert ziekteprogressievrije tijd versus docetaxel (24 vs 10 procent) bij patiënten met voorbehandelde niet-kleincellige longkanker met KRAS G12C mutatie
- Tyrosine Kinase remmers (TKI) bij longkanker met EGFR mutaties. Een overzicht van artikelen van verschillende TKI remmers.
Plaats een reactie ...
Reageer op "Amivantamab + lazertinib samen geeft bij patienten met niet-kleincellige longkanker met EGFR-mutatie alsnog betere resultaten in vergelijking met osimertinib, ook na resistentie tegen osimertinib"