Helpt u ons aan 500 donateurs om kanker-actueel online te houden?

20 juli 2018: Bron: J Virol. 2009 Aug; 83(15): 7507–7516. en de Volkskrant

Een gemoduleerd poliovirus (Coronavirus) blijkt succesvol te zijn bij een hersentumor van het type glioblastoma multiforme.

Amerikaanse wetenschappers hebben 61 patiënten met een glioblastoom behandeld met een gemoduleerd poliovirus en drie jaar later waren nog 11 patienten in leven. 6 jaar later (d.d. voorjaar 2018)  waren er nog maar twee van in leven. Van de 13 en 11 patienten (21 procent)  die na 2 en 3 jaar nog leefden waren er dus nog maar twee in leven na 6 jaar. Dus het wondermedicijn tegen dit type van hersentumoren is nog niet uitgevonden. Al zijn deze resultaten al wel beter dan de standaardbehandelingen en is de studie uitgevoerd bij voorbehandelde patienten met een recidief en graad IV. Ons voorstel Utopie of Uitdaging wil immuuntherapie laten geven direct bij de eerste diagnose omdat door de blood - brain barrier hersentumoren bijzonder moeilijk zijn te behandelen en enkele tumorcellen al kunnen zijn doorgedrongen in de hersenstam bv.Maar de Nederlandse neurologen en hersentumorspecialsiten willen daar niets mee doen. Helaas.

Deze Coronastudie nam patienten op in de studie met een recidief van een glioblastoma en met graad IV, dus in relatief slechte conditie met een levensverwachting van gemiddeld 4 tot 6 maanden zoals ook Clemens Dirven zegt in de Volkskrant: 

We enrolled consecutive adult patients who had recurrent supratentorial WHO grade IV malignant glioma, confirmed on histopathological testing, with measurable disease (contrast-enhancing tumor of ≥1 cm and ≤5.5 cm in the greatest dimension) (Zie ClinicalTrials.gov number, NCT01491893.)

De Volkskrant schreef over deze studie een groot artikel, al hadden ze wat mij betreft wat verder mogen doorvragen waarom van de 13 patienten die na 2 jaar nog leefden er na 6 jaar nog maar twee leefden. Maar mijn ervaring is dat de journalistiek niet bijster veel kennis heeft en goed is geinformeerd over behandelingen van kanker. En zeker niet kritisch is op publicaties. Hier een reactie uit dat artikel:  ‘Dat is uitzonderlijk goed’, reageert Clemens Dirven, hoogleraar neurochirurgie in het Erasmus MC. ‘Deze groep patiënten leeft gemiddeld nog een half jaar.’ En daar laat Ellen de Visser het dan bij. Vraagt niet door.

Maar goed. Het Volkskrantartikel geeft dus m.i. goede informatie over deze studie en ik ga daar niets aan toevoegen verder. Behalve dan het abstract van de originele studie: Recurrent Glioblastoma Treated with Recombinant Poliovirus onder de link naar het Volkskrantartikel. Het volledige studierapport is tegen betaling in te zien of te downloaden.

‘Kreupel’ poliovirus blijkt effectief tegen agressieve hersentumor

Een virus dat een ernstige, dodelijke ziekte kan veroorzaken, blijkt succesvol in de strijd tegen een andere dodelijke ziekte. 

Amerikaanse wetenschappers hebben patiënten met een glioblastoom, een agressieve hersentumor, behandeld met een omgebouwd poliovirus en drie jaar later was een vijfde van hen nog in leven. ‘Dat is uitzonderlijk goed’, reageert Clemens Dirven, hoogleraar neurochirurgie in het Erasmus MC. ‘Deze groep patiënten leeft gemiddeld nog een half jaar.’ 

De artsen gebruikten een kreupel poliovirus, ontdaan van zijn ziekmakende inhoud, en druppelden miljoenen deeltjes door een katheter via gaatjes in de schedel naar de plek van de tumor. Die virusdeeltjes waren genetisch zo omgebouwd dat ze een eiwit herkenden dat wel op de snel delende kankercellen zit maar niet op de gewone hersencellen (die zich niet delen).>>>>>>lees het hele artikel verder

Recurrent Glioblastoma Treated with Recombinant Poliovirus

Intratumoral infusion of PVSRIPO in patients with recurrent WHO grade IV malignant glioma confirmed the absence of neurovirulent potential. The survival rate among patients who received PVSRIPO immunotherapy was higher at 24 and 36 months than the rate among historical controls.

Recurrent Glioblastoma Treated with Recombinant Poliovirus

  • Annick Desjardins, M.D.,
  • Matthias Gromeier, M.D.,
  • James E. Herndon, II, Ph.D.,
  • Nike Beaubier, M.D.,
  • Dani P. Bolognesi, Ph.D.,
  • Allan H. Friedman, M.D.,
  • Henry S. Friedman, M.D.,
  • Frances McSherry, M.A.,
  • Andrea M. Muscat, B.Sc.,
  • Smita Nair, Ph.D.,
  • Katherine B. Peters, M.D., Ph.D.,
  • Dina Randazzo, D.O.,
  • John H. Sampson, M.D., Ph.D.,
  • Gordana Vlahovic, M.D.,
  • William T. Harrison, M.D.,
  • Roger E. McLendon, M.D.,
  • David Ashley, M.B., B.S., Ph.D.,
  • and Darell D. Bigner, M.D., Ph.D.

Abstract

Background

The prognosis of patients with recurrent World Health Organization (WHO) grade IV malignant glioma is dismal, and there is currently no effective therapy. We conducted a dose-finding and toxicity study in this population of patients, evaluating convection-enhanced, intratumoral delivery of the recombinant nonpathogenic polio–rhinovirus chimera (PVSRIPO). PVSRIPO recognizes the poliovirus receptor CD155, which is widely expressed in neoplastic cells of solid tumors and in major components of the tumor microenvironment.

Methods

We enrolled consecutive adult patients who had recurrent supratentorial WHO grade IV malignant glioma, confirmed on histopathological testing, with measurable disease (contrast-enhancing tumor of ≥1 cm and ≤5.5 cm in the greatest dimension). The study evaluated seven doses, ranging between 107 and 1010 50% tissue-culture infectious doses (TCID50), first in a dose-escalation phase and then in a dose-expansion phase.

Results

From May 2012 through May 2017, a total of 61 patients were enrolled and received a dose of PVSRIPO. Dose level −1 (5.0×107 TCID50) was identified as the phase 2 dose. One dose-limiting toxic effect was observed; a patient in whom dose level 5 (1010 TCID50) was administered had a grade 4 intracranial hemorrhage immediately after the catheter was removed. To mitigate locoregional inflammation of the infused tumor with prolonged glucocorticoid use, dose level 5 was deescalated to reach the phase 2 dose. In the dose-expansion phase, 19% of the patients had a PVSRIPO-related adverse event of grade 3 or higher. Overall survival among the patients who received PVSRIPO reached a plateau of 21% (95% confidence interval, 11 to 33) at 24 months that was sustained at 36 months.

Conclusions

Intratumoral infusion of PVSRIPO in patients with recurrent WHO grade IV malignant glioma confirmed the absence of neurovirulent potential. The survival rate among patients who received PVSRIPO immunotherapy was higher at 24 and 36 months than the rate among historical controls. (Funded by the Brain Tumor Research Charity and others; ClinicalTrials.gov number, NCT01491893.)


Plaats een reactie ...

Reageer op "Immuuntherapie met gemoduleerd poliovirus blijkt succesvol bij recidief van hersentumoren van het type glioblastoma multiforme graad IV"


Gerelateerde artikelen