Mocht u kanker-actueel de moeite waard vinden en ons willen ondersteunen om kanker-actueel online te houden dan kunt u ons machtigen voor een periodieke donatie via donaties: https://kanker-actueel.nl/NL/donaties.html of doneer al of niet anoniem op - rekeningnummer NL79 RABO 0372931138 t.n.v. Stichting Gezondheid Actueel in Amersfoort. Onze IBANcode is NL79 RABO 0372 9311 38   
 Elk bedrag is welkom. En we zijn een ANBI instelling dus uw donatie of gift is in principe aftrekbaar voor de belasting.

En als donateur kunt u ook korting krijgen bij verschillende bedrijven: 

https://kanker-actueel.nl/NL/voordelen-van-ops-lidmaatschap-op-een-rijtje-gezet-inclusief-hoe-het-kookboek-en-de-recepten-op-basis-van-uitgangspunten-van-houtsmullerdieet-te-downloaden-enof-in-te-zien.html

30 mei 2016: Lees ook dit artikel: 

https://kanker-actueel.nl/NL/injecties_met_herpes_virus_bij_mond-en_keelkanker_voorkomt_recidief.html

29 mei 2015: Bron: Journal of Clinical Oncology May 26, 2015, doi: 10.1200/JCO.2014.58.3377

Zoals al jaren bekend is dat immuuntherapie met virussen een meer dan hoopvolle aanpak kan zijn bij verschillende vormen van kanker blijkt nu ook immuuntherapie met een gemoduleerd herpesvirus, T-VEC - Talimogene laherparepvec, geheten, bij vergevorderde melanomen voor zeer goede resultaten te zorgen. Het herpes virus veroorzaakt koortslippen en de onderzoekers hebben dit virus nu zo bewerkt dat het veiig kan worden gegeven zonder bang te zijn voor een koortslip. Dit toont een gerandomiseerde fase III studie aan bij totaal 436 patiënten met inoperabele melanomen stadium III en IV.

herpes virus - koortslip

Alle patiënten die deelnamen aan deze studie hadden al meerdere chemokuren gevolgd en waren in principe niet meer curatief behandelbaar. Toch reageerden 1 op de 4 patiënten uitstekend op deze aanpak met een gedeeltelijke remissie (=50% of meer vermindering van tumor omvang en aantal) en zelfs 10% van de patiënten bereikte een totale remissie van tenminste 6 maanden). En nagenoeg zonder ernstige bijwerkingen en in korte tijd

De onderzoekers benadrukken dat het herpesvrius - T-VEC niet alleen de kankercellen doodt maar ook zorgt voor een immuunreactie die zorgde voor de totale en gedeeltelijke remissies.

Ik moet zeggen dat dit gegeven mij al jaren bekend is.

Het is in principe een simpel mechanisme: Een gemodulered virus kan zich alleen in kankercellen vestigen omdat in gewone cellen het immuunsysteem dit direct aanpakt. Eenmaal in de kankercel blaast het virus als het ware de kankercel op. Daarmee komt het weer in het lichaam waar het dan alsnog herkend kan worden door het immuunsysteem. Er zijn vele studies met gemoduleerde virussen die met heel veel succes worden ingezet als immuuntherapeutische aanpak. Zie ook in gerelateerde artikelen.

Waarom deze niet veel vaker en bij meer vormen van kanker worden ingezet is toch wel een punt van overdenken. Want wat is er nu beter dan een immuuntherapie waarbij nagenoeg geen bijwerkingen zijn en die voor dit soort resultaten zorgt. En een kankercel is een kankercel. waarom alleen bij primaire tumoren van bepaalde oorsprong? Waarom niet ingezet bij alle vormen van kanker? En waarom worden er niet meer van dit soort studies opgezet?

Studieresultaten:

Results Among 436 patients randomly assigned, DRR was significantly higher with T-VEC (16.3%; 95% CI, 12.1% to 20.5%) than GM-CSF (2.1%; 95% CI, 0% to 4.5%]; odds ratio, 8.9; P < .001). Overall response rate was also higher in the T-VEC arm (26.4%; 95% CI, 21.4% to 31.5% v 5.7%; 95% CI, 1.9% to 9.5%). Median OS was 23.3 months (95% CI, 19.5 to 29.6 months) with T-VEC and 18.9 months (95% CI, 16.0 to 23.7 months) with GM-CSF (hazard ratio, 0.79; 95% CI, 0.62 to 1.00; P = .051). T-VEC efficacy was most pronounced in patients with stage IIIB, IIIC, or IVM1a disease and in patients with treatment-naive disease. The most common adverse events (AEs) with T-VEC were fatigue, chills, and pyrexia. The only grade 3 or 4 AE occurring in ≥ 2% of T-VEC–treated patients was cellulitis (2.1%). No fatal treatment-related AEs occurred.

Conclusion T-VEC is the first oncolytic immunotherapy to demonstrate therapeutic benefit against melanoma in a phase III clinical trial. T-VEC was well tolerated and resulted in a higher DRR (P < .001) and longer median OS (P = .051), particularly in untreated patients or those with stage IIIB, IIIC, or IVM1a disease. T-VEC represents a novel potential therapy for patients with metastatic melanoma.

Het volledige studierapport: Talimogene Laherparepvec Improves Durable Response Rate in Patients With Advanced Melanoma is tegen betaling in te zien.

Hier het abstract van de studie:

T-VEC is the first oncolytic immunotherapy to demonstrate therapeutic benefit against melanoma in a phase III clinical trial. T-VEC was well tolerated and resulted in a higher DRR (P < .001) and longer median OS (P = .051), particularly in untreated patients or those with stage IIIB, IIIC, or IVM1a disease. T-VEC represents a novel potential therapy for patients with metastatic melanoma.

Talimogene Laherparepvec Improves Durable Response Rate in Patients With Advanced Melanoma

  1. Robert Coffin

+ Author Affiliations

  1. Robert H.I. Andtbacka, Huntsman Cancer Institute, University of Utah, Salt Lake City, UT; Howard L. Kaufman, Rutgers Cancer Institute of New Jersey, New Brunswick, NJ; Frances Collichio, University of North Carolina Medical Center, Chapel Hill, NC; Thomas Amatruda, Minnesota Oncology, Fridley, MN; Neil Senzer, Mary Crowley Cancer Research Center, Dallas; Merrick Ross, University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX; Jason Chesney, University of Louisville, Louisville, KY; Keith A. Delman, Winship Cancer Institute, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA; Lynn E. Spitler, Northern California Melanoma Center, San Francisco; Gregory A. Daniels, University of California San Diego Medical Center, Moores Cancer Center, La Jolla; Yining Ye, Bin Yao, Ai Li, Ari Vander Walde, and Jennifer Gansert, Amgen, Thousand Oaks, CA; Igor Puzanov, Vanderbilt University, Nashville, TN; Sanjiv S. Agarwala, St Luke's University Hospital and Health Network, Bethlehem, and Temple University School of Medicine, Philadelphia, PA; Mohammed Milhem, University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA; Lee Cranmer, University of Arizona, Tucson, AZ; Brendan Curti, Earle A. Chiles Research Institute, Portland, OR; Karl Lewis, University of Colorado Cancer Center, Aurora, CO; Troy Guthrie, Baptist Cancer Institute, Jacksonville; Jonathan S. Zager, Moffitt Cancer Center, Tampa, FL; Gerald P. Linette, Washington University School of Medicine, St Louis, MO; Kevin Harrington, Institute of Cancer Research, Royal Marsden Hospital, London; Mark R. Middleton, National Institute for Health Research Biomedical Research Centre, Oxford, United Kingdom; Wilson H. Miller Jr, McGill University, Montreal, Quebec, Canada; and Susan Doleman and Robert Coffin, Amgen, Woburn, MA.
  1. Corresponding author: Howard L. Kaufman, MD, FACS, Rutgers Cancer Institute of New Jersey, 195 Little Albany St, New Brunswick, NJ 08901; e-mail: howard.kaufman@rutgers.edu.

  1. Presented in part at the 49th Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology, Chicago, IL, May 31-June 4, 2013, and 50th ASCO Annual Meeting, Chicago, IL, May 30-June 3, 2014.

  1. R.H.I.A. and H.L.K. contributed equally to this work.

Abstract

Purpose Talimogene laherparepvec (T-VEC) is a herpes simplex virus type 1–derived oncolytic immunotherapy designed to selectively replicate within tumors and produce granulocyte macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF) to enhance systemic antitumor immune responses. T-VEC was compared with GM-CSF in patients with unresected stage IIIB to IV melanoma in a randomized open-label phase III trial.

Patients and Methods Patients with injectable melanoma that was not surgically resectable were randomly assigned at a two-to-one ratio to intralesional T-VEC or subcutaneous GM-CSF. The primary end point was durable response rate (DRR; objective response lasting continuously ≥ 6 months) per independent assessment. Key secondary end points included overall survival (OS) and overall response rate.

Results Among 436 patients randomly assigned, DRR was significantly higher with T-VEC (16.3%; 95% CI, 12.1% to 20.5%) than GM-CSF (2.1%; 95% CI, 0% to 4.5%]; odds ratio, 8.9; P < .001). Overall response rate was also higher in the T-VEC arm (26.4%; 95% CI, 21.4% to 31.5% v 5.7%; 95% CI, 1.9% to 9.5%). Median OS was 23.3 months (95% CI, 19.5 to 29.6 months) with T-VEC and 18.9 months (95% CI, 16.0 to 23.7 months) with GM-CSF (hazard ratio, 0.79; 95% CI, 0.62 to 1.00; P = .051). T-VEC efficacy was most pronounced in patients with stage IIIB, IIIC, or IVM1a disease and in patients with treatment-naive disease. The most common adverse events (AEs) with T-VEC were fatigue, chills, and pyrexia. The only grade 3 or 4 AE occurring in ≥ 2% of T-VEC–treated patients was cellulitis (2.1%). No fatal treatment-related AEs occurred.

Conclusion T-VEC is the first oncolytic immunotherapy to demonstrate therapeutic benefit against melanoma in a phase III clinical trial. T-VEC was well tolerated and resulted in a higher DRR (P < .001) and longer median OS (P = .051), particularly in untreated patients or those with stage IIIB, IIIC, or IVM1a disease. T-VEC represents a novel potential therapy for patients with metastatic melanoma.

Footnotes

  • Written on behalf of the OPTiM investigators.

  • Supported by Amgen, which also funded medical writing assistance.

  • Authors' disclosures of potential conflicts of interest are found in the article online at www.jco.org. Author contributions are found at the end of this article.

  • Clinical trial information: NCT00769704.

Talimogene laherparepvec (T-VEC), melanomen, koortslip virus, herpesvirus, gemoduleerd virus, immuuntherapie


Plaats een reactie ...

Reageer op "Melanomen: Immuuntherapie met T-VEC, een gemoduleerd herpesvirus geeft zeer goede resultaten bij patienten met zwaar voorbehandelde vergevorderde uitgezaaide melanomen."


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Melanomen: Immuungerelateerde >> Melanomen: Er is een sterk >> Melanomen: Immuuntherapie >> Melanomen: Immuuntherapie >> Melanomen: Immuuntherapie >> Melanomen: Immuuntherapie >> Melanoom: Mediterraan dieet >>