13 februari 2013: Bron: Nutr J. 2012 Jul 23;11:52. doi: 10.1186/1475-2891-11-52.

L-carnitine, een aminozuur, zorgt voor minder gewichtsverlies, kortere ziekenhuisopname en langere mediane overleving bij patiënten met inoperabele alvleesklierkanker. Dit blijkt uit een gerandomiseerde placebo gecontroleerde fase II studie bij totaal 152 patiënten waarvan er 72 het voedingssupplement L-carnitine kregen.
In deze studie, die liep van mei 2006 tot oktober 2009, werden 152 patiënten met inoperabele alvleesklierkanker, waarvan resp. 88% in de placebogroep en 92 procent in de L-carnitine groep chemo hadden gekregen, willekeurig ingedeeld in twee groepen. 1 groep kreeg L-Carnitine (4g per dag). de andere groep een placebo. Om de 6 en 12 weken na start van de behandeling werd bij elk controlebezoek het niveau van L-carnitine gemeten. In de studiegroep bleven 72 patiënten over voor een analyse.

Wat L-carnitine is kunt u lezen op de website: Alles over L-Carnitine en andere supplementen.

(Carnitine is een speciaal aminozuur dat een essentiële rol speelt in de vetstofwisseling. Vetten kunnen pas worden verbrand als ze in aanraking zijn gekomen met carnitine.
Deze molecuul transporteert de overtollige vetzuren in een cel naar de mitochondriën, de energiecentrale binnen de cel. Hier worden de vetten omgezet naar de biologische energie ATP die nodig is voor het functioneren van ons lichaam.
Is in de cel de vetzuurmolecuul omgezet naar energie, dan keert de carnitine molecuul terug naar de cel om meer vetzuren te halen. Dit proces blijft zich op deze manier herhalen. Lees verder>>>>>>)

Resultaten:

Bij aanvang van de studie was er geen wezenlijk verschil in lichamelijke gesteldheid, noch stadium van kanker enz tussen de twee groepen. Bij aanvang van de studie vertelden patiënten een gemiddeld
gewichtsverlies te hebben van 12 ± 2,5 (SEM) kg. Tijdens de studie en behandeling werd de body-mass-index vergroot met 3,4 ± 1,4% bij de patiënten die L-Carnitine hadden gekregen en verminderde met -1,5 ± 1,4% bij de patiënten uit de controlegroep (p <0,05). Bovendien verbeterde de voedingstoestand (lichaamscelmassa, lichaamsvet) en de kwaliteit van leven bij de patiënten uit de L-Carnitine groep.
Er bleken geen bijwerkingen te zijn voor de L-carnitinegroep en wordt door de onderzoekers als een veilig voedingsupplement bestempeld.
Er was een trend naar een langere algehele overleving in de L-Carnitine groep (mediaan 519 ± 50 dagen versus 399 ± 43 dagen) en een trend van een verminderde lengte van een ziekenhuisverblijf (36 ± 4dagen versus 41 ± 9dagen). Beide cijfers waren niet significant omdat de groep patiënten te klein was en de studieduur te kort in principe, aldus de onderzoekers, maar zij beklemtonen dat alvleesklierpatiënten echt een klinisch voordeel kunnen hebben van het voedingssupplement L-carnitine.

U kunt het volledige studierapport: L-Carnitine-supplementation in advanced pancreatic cancer (CARPAN)--a randomized multicentre trial. gratis inzien. Hier het abstract van de studie

Patients with pancreatic cancer may have a clinically relevant benefit from the inexpensive and well tolerated oral supplementation of L-Carnitine

2012 Jul 23;11:52. doi: 10.1186/1475-2891-11-52.

L-Carnitine-supplementation in advanced pancreatic cancer (CARPAN)--a randomized multicentre trial.

Source

Department of Medicine A, University Medicine Greifswald, Friedrich Löffler Straße 23a, Greifswald 17475, Germany.

Abstract

BACKGROUND:

Cachexia, a >10% loss of body-weight, is one factor determining the poor prognosis of pancreatic cancer. Deficiency of L-Carnitine has been proposed to cause cancer cachexia.

FINDINGS:

We screened 152 and enrolled 72 patients suffering from advanced pancreatic cancer in a prospective, multi-centre, placebo-controlled, randomized and double-blinded trial to receive oral L-Carnitine (4 g) or placebo for 12 weeks. At entry patients reported a mean weight loss of 12 ± 2.5 (SEM) kg. During treatment body-mass-index increased by 3.4 ± 1.4% under L-Carnitine and decreased (-1.5 ± 1.4%) in controls (p < 0.05). Moreover, nutritional status (body cell mass, body fat) and quality-of-life parameters improved under L-Carnitine. There was a trend towards an increased overall survival in the L-Carnitine group (median 519 ± 50 d versus 399 ± 43 d, not significant) and towards a reduced hospital-stay (36 ± 4d versus 41 ± 9d,n.s.).

CONCLUSION:

While these data are preliminary and need confirmation they indicate that patients with pancreatic cancer may have a clinically relevant benefit from the inexpensive and well tolerated oral supplementation of L-Carnitine.

PMID:: 22824168; [PubMed - indexed for MEDLINE]
PMCID:: PMC3439338

References

Rocha-Lima CM. New directions in the management of advanced pancreatic cancer: a review.Anticancer Drugs. 2008;19:435–446. doi: 10.1097/CAD.0b013e3282fc9d11. [PubMed][Cross Ref]
Greenlee RT, Hill-Harmon MB, Murray T, Thun M. Cancer statistics, 2001. CA Cancer J Clin.2001;51:15–36. doi: 10.3322/canjclin.51.1.15. [PubMed] [Cross Ref]
DiMagno EP, Reber HA, Tempero MA. AGA technical review on the epidemiology, diagnosis, and treatment of pancreatic ductal adenocarcinoma. Americangastroenterological Association. gastroenterology. 1999;117:1464–1484. [PubMed]
Neoptolemos JP, Stocken DD, Bassi C, Ghaneh P, Cunningham D, Goldstein D, Padbury R, Moore MJ, Gallinger S, Mariette C. et al. Adjuvant chemotherapy with fluorouracil plus folinic acid vsgemcitabine following pancreatic cancer resection: a randomized controlled trial. JAMA.2010;304:1073–1081. doi: 10.1001/jama.2010.1275. [PubMed] [Cross Ref]
Bachmann J, Ketterer K, Marsch C, Fechtner K, Krakowski-Roosen H, Büchler MW, Friess H, Martignoni ME. Pancreatic cancer related cachexia: influence on metabolism and correlation to weight loss and pulmonary function. BMC Cancer. 2009;9:255. doi: 10.1186/1471-2407-9-255.[PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
Pelzer U, Arnold D, Govercin M, Stieler J, Doerken B, Riess H, Oettle H. Parenteral nutrition support for patients with pancreatic cancer. Results of a phase II study. BMC Cancer.2010;10:86. doi: 10.1186/1471-2407-10-86. [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
Uomog, Gallucci F, Rabitti PG. Anorexia-cachexia syndrome in pancreatic cancer: recent development in research and management. JOP. 2006;7:157–162. [PubMed]
Ockenga J, Valentini L. Review article: anorexia and cachexia in gastrointestinal cancer. Aliment Pharmacol Ther. 2005;22:583–594. doi: 10.1111/j.1365-2036.2005.02628.x. [PubMed][Cross Ref]
Bozzetti F. Screening the nutritional status in oncology: a preliminary report on 1,000 outpatients. Support Care Cancer. 2009;17:279–284. doi: 10.1007/s00520-008-0476-3.[PubMed] [Cross Ref]
Cohen SJ, Pinoverw H, Watson JC, Meropol NJ. Pancreatic cancer. Curr Treat Options Oncol.2000;1:375–386. doi: 10.1007/s11864-000-0065-2. [PubMed] [Cross Ref]
Malaguarnera M, Risino C, Gargante MP, Tomasello AV, Costanzo M, Cannizzaro MA, Costanzo M, Cannizzaro MA. Decrease of serum carnitine levels in patients with or without gastrointestinal cancer cachexia. World Jgastroenterol. 2006;12:4541–4545. [PubMed]
Graziano F, Bisonni R, Catalano V, Silva R, Rovidati S, Mencarini E, Ferraro B, Canestrari F, Baldelli AM, Deg A. et al. Potential role of levocarnitine supplementation for the treatment of chemotherapy-induced fatigue in non-anaemic cancer patients. Br J Cancer. 2002;86:1854–1857. doi: 10.1038/sj.bjc.6600413. [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
Stone P, Richardson A, Ream E, Smith AG, Kerr DJ, Kearney N. Cancer-related fatigue: inevitable, unimportant and untreatable? Results of a multi-centre patient survey. Cancer Fatigue Forum. Ann Oncol. 2000;11:971–975. [PubMed]
Schwartz AL, Nail LM, Chen S, Meek P, Barsevick AM, King ME, Jones LS. Fatigue patterns observed in patients receiving chemotherapy and radiotherapy. Cancer Invest. 2000;18:11–19. doi: 10.3109/07357900009023057. [PubMed] [Cross Ref]
Zaugg K, Yao Y, Reilly PT, Kannan K, Kiarash R, Mason J, Huang P, Sawyer SK, Fuerth B, Faubert B. et al. Carnitine palmitoyltransferase 1C promotes cell survival and tumorgrowth under conditions of metabolic stress. Genes Dev. 2011;25:1041–51. doi: 10.1101/gad.1987211.[PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
Liu S, Zhang ZQ, Chen Q, Liu B, Wu JP, Zhu L. L-Carnitine ameliorates cancer cachexia in mice by regulating the expression and activity of carnitine palmityl transferase. Cancer Biol Ther.2011;12:125–30. doi: 10.4161/cbt.12.2.15717. [PubMed] [Cross Ref]
Kodo N, Millington DS, Norwood DL, Roe CR. Quantitative assay of free and total carnitine using tandem mass spectrometry. Clin Chim Acta. 1990;186:383–390. doi: 10.1016/0009-8981(90)90324-L. [PubMed] [Cross Ref]
Rebouche CJ. Carnitine function and requirements during the life cycle. FASEB J. 1992;6:3379–3386. [PubMed]
Bosy-Westphal A, Danielzik S, Dorhofer RP, Later W, Wiese S, Muller MJ. Phase angle from bioelectrical impedance analysis: population reference values by age, sex, and body mass index.JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2006;30:309–316. doi: 10.1177/0148607106030004309.[PubMed] [Cross Ref]
Fitzsimmons D, Johnson CD, George S, Payne S, Sandberg AA, Bassi C, Beger HG, Birk D, Buchler MW, Dervenis C. et al. Development of a disease specific quality of life (QoL) questionnaire module to supplement the EORTC core cancer QoL questionnaire, the QLQ-C30 in patients with pancreatic cancer. EORTC Study group on Quality of Life. Eur J Cancer.1999;35:939–941. doi: 10.1016/S0959-8049(99)00047-7. [PubMed] [Cross Ref]
Radbruch L, Sabatowski R, Elsner F, Everts J, Mendoza T, Cleeland C. Validation of thegerman version of the brief fatigue inventory. J Pain Symptom Manage. 2003;25:449–458. doi: 10.1016/S0885-3924(03)00073-3. [PubMed] [Cross Ref]
Grazig G, Meriggioli M. Can the treatment with L-carnitine improve the inflammation in chronic hemo dialysis patients? G Ital Nefrol. 2004;21(Suppl 30):S204–S207. [PubMed]
Nitenbergg, Raynard B. Nutritional support of the cancer patient: issues and dilemmas. Crit Rev Oncol Hematol. 2000;34:137–168. doi: 10.1016/S1040-8428(00)00048-2. [PubMed] [Cross Ref]
Dodsonw L, Sachan DS, Krauss S, Hanna W. Alterations of serum and urinary carnitine profiles in cancer patients: hypothesis of possible significance. J Am Coll Nutr. 1989;8:133–142.[PubMed]
Mancinelli A, D'Iddio S, Bisonni R, Graziano F, Lippe P, Calvani M. Urinary excretion of L-carnitine and its short-chain acetyl-L-carnitine in patients undergoing carboplatin treatment.Cancer Chemother Pharmacol. 2007;60:19–26. doi: 10.1007/s00280-006-0341-3. [PubMed][Cross Ref]
Lancaster CS, Hu C, Franke RM, Filipski KK, Orwick SJ, Chen Z, Zuo Z, Loosw J, Sparreboom A. Cisplatin-induced down regulation of OCTN2 affects carnitine wasting. Clin Cancer Res.2010;16:4789–4799. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-1239. [PMC free article] [PubMed][Cross Ref]
Lebrun C, Alchaar H, Candito M, Bourg V, Chatel M. Levocarnitine administration in multiple sclerosis patients with immunosuppressive therapy-induced fatigue. Mult Scler. 2006;12:321–324. doi: 10.1191/135248506ms1275oa. [PubMed] [Cross Ref]
Cruciani RA, Dvorkin E, Homel P, Culliney B, Malamud S, Lapin J, Portenoy RK, Esteban-Cruciani N. L-carnitine supplementation in patients with advanced cancer and carnitine deficiency: a double-blind, placebo-controlled study. J Pain Symptom Manage. 2009;37:622–631. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2008.03.021. [PubMed] [Cross Ref]
Pisano C, Vesci L, Milazzo FM, Guglielmi MB, Fodera R, Barbarino M, D'Incalci M, Zucchetti M, Petrangolini G, Tortoreto M. et al. Metabolic approach to the enhancement of antitumor effect of chemotherapy: a key role of acetyl-L-carnitine. Clin Cancer Res. 2010;16:3944–3953. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-0964. [PubMed] [Cross Ref]
Haschke M, Vitins T, Lude S, Todesco L, Novakova K, Herrmann R, Krahenbuhl S. Urinary excretion of carnitine as a marker of proximal tubular damage associated with platin-based anti neo plastic drugs. Nephrol Dial Transplant. 2010;25:426–433. doi: 10.1093/ndt/gfp456.[PubMed] [Cross Ref]
Burris HA, Moore MJ, Andersen J, Green MR, Rothenberg ML, Modiano MR, Cripps MC, Portenoy RK, Storniolo AM, Tarassoff P. et al. Improvements in survival and clinical benefit with gemcitabine as first line therapy for patients with advanced pancreas cancer a randomized trial. J Clin Oncol. 1997;15:2403–2413. [PubMed]