Immune checkpoint inhibitors interfere with T cell exhaustion but often fail to cure or control cancer long-term in patients. Using a genetic screen in C57BL/6J mice, we discovered a mutation in host H2-Aa that caused strong immune-mediated resistance to mouse melanomas. H2-Aa encodes an MHC class II α chain, and its absence in C57BL/6J mice eliminates all MHC-II expression. H2-Aa deficiency, specifically in dendritic cells (DC), led to a quantitative increase in type 2 conventional DC (cDC2) and a decrease in cDC1. H2-Aa–deficient cDC2, but not cDC1, were essential for melanoma suppression and effectively cross-primed and recruited CD8 T cells into tumors. Lack of T regulatory cells, also observed in H2-Aa deficiency, contributed to melanoma suppression. Acute disruption of H2-Aa was therapeutic in melanoma-bearing mice, particularly when combined with checkpoint inhibition, which had no therapeutic effect by itself. Our findings suggest that inhibiting MHC-II may be an effective immunotherapeutic approach to enhance immune responses to cancer.
Onderzoekers aan de UT Southwestern Medical Center hebben een nieuwe genetische mutatie genaamd H2-Aa ontdekt die naar hun zeggen de effectiviteit van immuuntherapie naar 100 procent zou kunnen brengen bij alle vormen van kanker als de immuuntherapie gericht zou zijn op die specifieke mutatie. Dat concluderen zij uit muizenstudies. H2-Aa is onderdeel van MHC klasse II.
"Onze bevindingen suggereren een compleet nieuw type therapeutisch doelwit dat ooit gebruikt zou kunnen worden om een breed scala aan kankers te onderdrukken," aldus Dr. Hexin Shi assistent van prof. dr. Bruce Beutler van het UT Southwestern Medical Center.
Onderzoekers hebben veel genen geïdentificeerd, bekend als oncogenen, die kanker initiëren en aansturen wanneer ze gemuteerd zijn. Hoewel wetenschappers al lang speculeren dat mutaties die beschermen tegen kanker ook in het menselijk genoom voorkomen, legt Dr. Shi uit dat het lastig is om ze te vinden door menselijke proefpersonen te bestuderen, omdat mensen die deze genetische varianten dragen geen duidelijke verschillen vertonen in vergelijking met anderen.
Maar om te zoeken naar genen die tumorresistentie geven, creëerden Drs. Shi en Beutler en collega's muismodellen met verschillende genetische mutaties en zochten vervolgens naar muizen die geen tumoren ontwikkelden of beperkte kankergroei hadden. Vervolgens gebruikten ze een methode die onlangs is ontwikkeld in het Beutler Lab, genaamd automated meiotic mapping (AMM), die ongebruikelijke belangrijke kenmerken in muizen met mutaties traceert naar de veroorzakende mutaties.
De onderzoekers kwamen al snel bij het gen H2-Aa, onderdeel van de MHC klasse II. Muizen die twee gemuteerde kopieën van dit gen droegen, waardoor ze het H2-Aa-eiwit volledig misten, vertoonden vaak geen tumorgroei na blootstelling aan melanoomcellen. De muizen die één gemuteerde kopie droegen, hadden een aanzienlijk verminderde groei vergeleken met muizen die strikt de "wilde type"-vorm van het gen droegen. H2-Aa is verantwoordelijk voor de productie van een deel van een immuunproteïne genaamd MHC klasse II, dat het immuunsysteem helpt om eigen eiwitten te onderscheiden van niet-eigen eiwitten, waardoor het klaar is om potentiële indringers aan te vallen.
Met behulp van genetische manipulatie beperkten de onderzoekers de kankerondersteunende functie van H2-Aa tot de aanwezigheid ervan op het oppervlak van dendritische cellen. Het elimineren van H2-Aa in alleen deze cellen was voldoende om de afwezigheid van H2-Aa in het hele lichaam na te bootsen. Toen de onderzoekers tumoren vergeleken die zich ontwikkelden in muizen van het wilde type en die in muizen zonder H2-Aa, werden de tumoren in mutante muizen geïnfiltreerd met meer dendritische cellen en meer tumorbestrijdende CD8 T-cellen, en veel minder regulerende T-cellen die de antikanker-immuunactiviteit onderdrukken.
Op zoek naar een farmaceutisch product dat dezelfde effecten kon produceren als de mutant H2-Aa, ontwikkelden de onderzoekers een monoklonaal antilichaam – een eiwit dat de effecten van andere eiwitten blokkeert – tegen H2-Aa. Hoewel het antilichaam een aanzienlijk antikankereffect had wanneer het werd toegediend aan muizen met melanoomtumoren, werd het effect ervan aanzienlijk versterkt toen de onderzoekers dezelfde muizen ook behandelden met een anti-PD medicijn - checkpoint-remmer.
Aan de andere kant hadden anti-PD medicijnen - checkpoint-remmers geen effect op de groei van kanker zonder monoklonale antilichamen tegen H2-Aa.
Volgens Dr. Beutler zouden monoklonale antilichamen die gericht zijn op de menselijke vorm van dit en andere nauw verwante eiwitten een soortgelijk effect kunnen hebben, en zouden kunnen dienen als een levensvatbare kankerbehandeling op zichzelf of als een boost voor vormen van immuuntherapie. Maar moet in nieuwe klinische studies worden onderzocht. Daarmee zouden veel meer kankerpatiënten kunnen worden geholpen als een immuuntherapeutisch behandeling niet gehinderd zou wroden door immuunondedrukkende eiwitten.
Het volledige studierapport is gratis in te zien. Klik daarvoor op de titel van het abstract:
Skip Nav Destination
Article|October 29 2024
Suppression of melanoma by mice lacking MHC-II: Mechanisms and implications for cancer immunotherapy
J Exp Med (2024) 221 (12): e20240797.
Gerelateerde artikelen
- 6 nieuwe doorbraken in de strijd tegen kanker worden gepresenteerd door het World Economic Forum met bijbehorende video
- 90 procent van mensen met uitgezaaide kanker heeft meerdere DNA afwijkingen. Slechts 5 procent kreeg ook optimale behandeling daarvoor.
- Antibiotica binnen een maand vooraf aan immuuntherapie met anti-PD medicijnen geeft veel slechtere resultaten op overall overleving dan zonder antibiotica bij verschillende vormen van primaire kanker.
- Anti-PD medicijnen zoals nivolumab, Pembrolizumab en atezolizumab gegeven als immuuntherapie geven zeer goede resultaten bij verschillende vormen van kanker met solide tumoren, zelfs zonder Ligand-1 receptorstatus copy 1
- Bacterien in uitzaaiingen van kankerpatienten zijn door Nederlandse onderzoekers in beeld gebracht en in een gedetailleerde catalogus opgeslagen
- Behandelen van kanker verschuift steeds meer van chemotherapie naar biologische behandelingen, gerichte therapie waaronder immuuntherapie met gemoduleerde virussen die de minste bijwerkingen geven
- Biomarkers zoals PD-L1, CD163+ en NRAS mutaties en gegevens zoals uitzaaiingen later ontstaan bepalen kans van effectiviteit van immuuntherapie met anti PD medicijnen bij melanomen
- Bloedtest, uitgevoerd op in bloed circulerend DNA (ctDNA) op DNA mutaties afwijkingen, kan heel nauwkeurig nagenoeg alle vormen van kanker ontdekken.
- CHRISPR-CAS9 infuus blijkt genezende behandeling voor erfelijke aandoening angio-oedeem, aldus tussenresultaten van internationale studie met Nederlandse deelname.
- De biologische processen waarom en hoe kankercellen uitzaaien wordt beter begrepen, tumorcellen vroeger ontdekt en lijkt ook steeds beter te behandelen
- De huidige staat van moleculair testen in het behandelen van kankerpatienten met solide tumoren. Een uitstekend overzichtsartikel met de nieuwste ontwikkelingen over RNA, DNA en eiwitten anno 2019
- Diagnosetest PERCEPTION via AI - Kunstmatige Intelligentie ontwikkeld en met hulp van single-cell RNA-sequencing voorspelt nauwkeurig of een specifiek medicijn van de kankerpatient zal aanslaan of resistent zal zijn.
- DRUP studie geeft bij 37 procent van de patienten alsnog een therapeutisch effect met 6 procent CR en 14 procent PR en 17 procent stabiele ziekte
- EMA: Veel nieuwe kankermedicijnen in de EU hebben geen bewezen toegevoegde waarde blijkt uit Nederlandse studie naar goedgekeurde kankermedicijnen door het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA).
- ESMO - European Society for Medical Oncology heeft een gids uitgegeven voor patienten over hoe personalised medicine werkt en stand van zaken
- FDA ondersteunt onderzoek naar personalised medicine op basis van mutaties ongeacht in welk lichaamsdeel de kanker zich het eerst openbaart.
- Genetisch onderzoek via Germline testen (kiembaan testen) werd in periode 2013 tot 2019 in Georgie en Californie bij slechts 7 procent gedaan onder 1 369 602 patienten met twee jaar kanker.
- Genetische mutatie ontdekt die kans van slagen van immuuntherapie bij alle vormen van kanker naar 100 procent zou kunnen brengen
- Geneesmiddel (ARS1620) verandert kankergen (KRAS mutatie) dat kwaadaardige tumoren beschermt tegen immuunsysteem in een doelwit voor immuunsysteem en helpt immuuntherapie kankercellen te elimineren
- Gentherapie zoals Chrispr-cas en base-editors zijn zeer succesvol bij erfelijke ziekten waaronder ook vormen van kanker zoals sikkelcelziekte
- Gerichte behandelingen met Aurora kinaseremmers geven soms uitstekende resultaten bij veel vormen van kanker. Een reviewstudie
- Immuuntherapie met HER2-gerichte CT-0508 (CAR-Macrofaag therapie) geeft bij solide tumoren van verschillende vormen van kanker met HER2 positieve expressie hoopvolle resultaten
- Immuuntherapie met pembrolizumab bij patiënten met verschillende vormen van uitgezaaide kanker met hoge microsatellietinstabiliteit (MSI-H) en DNA-mismatch-reparatie-deficiënte (dMMR) geeft uitstekende en duurzame resultaten op overall overleving
- Immuuntherapie met nivolumab zorgt voor duurzame en sterk verbeterde overall overleving bij verschillende vormen van kanker, melanomen, longkanker en nierkanker copy 1
- Internationale groep van 180 wetenschappers stelt rapport op hoe en met welke niet-toxische middelen - voedingsstoffen de effectiviteit te verbeteren, recidieven te voorkomen en de bijwerkingen te verminderen van personalised medicine
- Irina Kareva gebruikt wiskundige modellen die de dynamiek van kanker beschrijven, met het doel nieuwe geneesmiddelen te ontwikkelen die gericht zijn op tumoren.
- Kanker-actueel kan en wil helpen - begeleiden bij aanvragen van een volledig biomoleculair receptorenonderzoek en genenonderzoek
- Erfelijkheid: Kanker is vaak domme pech stelt prof. dr. Nicoline Hoogerbrugge van het Radboudumc en de Radboud Universiteit in een interview in de Stentor en Algemeen Dagblad
- Kankermedicijnen geven in de klinische praktijk veel minder effect dan uit de studies van farmaceutische bedrijven is aangetoond. Maar zijn wel ontzettend duur.
- Kankerremmende eiwitten kunnen bij mutatie die gen uitschakelt veranderen van kankerremmend in stimulerend, ontdekten Nederlandse onderzoekers
- Larotrectinib geeft bijzonder goede resultaten (76 procent respons met 12 procent complete remissies) bij alle vormen van solide tumoren met een positieve TRK Fusion mutatie
- Larotrectinib: Met de goedkeuring van Larotrectinib op basis van 1 specifieke afwijking en niet op basis van primaire tumor zorgt de FDA voor een doorbraak in het behandelen van kanker
- Lenvatinib Plus Pembrolizumab bij patiënten met inoperabele gevorderde nierkanker, buikvlieskanker, melanomen en andere gevorderde kanker met solide tumoren geeft uitstekende resultaten met meer dan de helft remissies van 50 procent of meer copy 1
- Medicijnen voorschrijven op basis van DNA profiel van de patient voorkomt 30 procent minder bijwerkingen blijkt uit internationale studie onder leiding van LUMC Leiden
- MSC-1 een medicijn dat de groei van de kankerstamcellen afremt door LIF blokkade en immuunsysteem activeert laat spectaculair goede resultaten zien in fase I studie.
- Mytomorrows breidt aanbod aan experimentele medicijnen voor kankerpatienten uit met 11 nieuwe nog niet geregistreerde medicijnen en stelt deze beschikbaar voor uitbehandelde kankerpatienten
- Nederland betaalt veel meer voor kankermedicijnen, soms tot 50 procent of meer, dan andere landen blijkt uit vergelijkend onderzoek tussen 18 landen copy 1
- NCI-MATCH-studie toont aan dat een biomoleculaire analyse - DNA en receptorenonderzoek - belangrijk is in hoe een kankerpatient te behandelen.
- Nieuw medicijn - PD-0332991 - stopt groei hersentumoren Glioblastoom in dierproeven. Zodra gestopt werd met dit medicijn gingen de tumoren weer groeien. Fase I studie bij 33 patienten met nierkanker en lymfklierkanker bevestigt veiligheid van dit middel
- Nieuwe, dure kankermedicijnen zijn voortaan sneller beschikbaar door het Drug Access Protocol (DAP) dat is ontwikkeld door oncologen, verzekeraars en Zorginstituut Nederland
- Overzicht van alle wereldwijd geregistreerde medicijnen binnen immuuntherapie en lopende studies met immuuntherapie copy 1
- Overzicht van studies met medicijnen en behandelingen om tumoren met KRAS mutaties aan te pakken. Vooral combinatiebehandelingen zijn veelbelovend.
- PI3K/AKT/mTOR pathway speelt cruciale rol in apoptose proces, DNA herstel, metabolisme in de cel en angiogenese.
- Pembrolizumab - Keytruda geeft bij solide tumoren van verschillende oorsprong 21 procent complete remissies en 53 procent gedeeltelijke remissies.
- Personalised medicine door receptorenonderzoek geeft veel betere resultaten in fase 1 studies dan experimenteel onderzoek zonder receptorenonderzoek
- Prof. Bernards over de doorbraak bij darmkanker met Kras mutatie en bij melanomen met BRAF mutatie in DWDD van donderdag 27 maart 2014
- POLE mutatie: veel kankerpatienten met erfelijke vormen van kanker hebben naast een P1-ligand een POLE mutatie en reageren goed op immuuntherapie met anti-PD medicijnen - checkpointremmers als pembrolizumab en nivolumab
- Radiotherapeutisch stimulerend middel NBTXR3 geeft in combinatie met anti-PD-1 medicijnen alsnog uitstekende resultaten bij patiënten die ziekteprogressie lieten zien ongeacht eerdere behandeling met anti-PD-1 medicijnen
- Rozlytrek (entrectinib), een tyrosine kinase remmer, goedgekeurd door FDA als medicijn voor solide tumoren met NTRK (neurotrophic tyrosine receptor kinase) gene fusion. Dit is 3e goedgekeurde medicijn op basis van mutatie.
- Tweede primaire vorm van kanker bij een kankerpatient wordt steeds vaker bekend bij de diagnose (2 tot 17 procent) door betere diagnose technieken en verfijnder biomoleculair onderzoek
- Tumorindeling mede aan de hand van biomarkers - biomoleculaire profielen is nodig en zal behandelingen sterk veranderen voor veel kankerpatiënten. Van 10 procent nu tot 50 procent straks. Aldus grote studie van het TOGA
- Vaccin tegen KRAS positief gemuteerde vormen van kanker - darmkankers en longkanker o.a. - wordt gecombineerd met trametinib een anti-PD medicijn in fase I studie na hoopvolle resultaten.
- Voorbeeldrapporten van receptoren en DNA testen - biomoleculaire profielen uitgevoerd door Caris Lifesciences - van alvleesklierkanker, hersentumoren, melanomen en longkanker
- Vroege diagnose van kanker is de toekomst en is vaak al mogelijk: zie TED talk
- Ziekte van Parkinson: prasinezumab, een monoklonaal antilichaam dat alfa-synucleïne bindt, vertraagt sterk de progressie van de ziekte van Parkinson in vergelijking met patienten die beste zorg kregen
- Algemeen: overzicht van artikelen waarin personal medicine een rol speelt.
Plaats een reactie ...
Reageer op "Genetische mutatie ontdekt die kans van slagen van immuuntherapie bij alle vormen van kanker naar 100 procent zou kunnen brengen"