1 september 2012: onderstaande studie werd al in 2000 in The Lancet gepubliceerd. Ongelooflijk eigenlijk dat nog steeds 80% van de darmkankerpatiënten chemo krijgen. Zie ook gerelateerde artikelen

december 2000: Bron: Uit Wat artsen je niet vertellen (Tijdschrift)

Onderzoekers uit België, Frankrijk, de Verenigde Staten en Polen zijn na een analyse van 25 studies met bijna 4000 deelnemende patiënten met endeldarmkanker tot de conclusie gekomen dat het goed reageren op chemo nog niet betekent dat er ook een grotere overlevingskans is. Terwijl het gebruik van verschillende medicijnen tot uiteenlopende reacties leidde, kwam het overlevingspercentage niet altijd overeen met de mate waarin de tumoren op de behandelingen reageerden. De onderzoekers stelden bv. vast, dat een behandeling die het risico van uitzaaiïngen met 50% reduceerde, slechts tot een daling van het sterftecijfer met 6% leidde. De onderzoekers merkten verder op dat zelfs bij de meest succesvolle behandelingen de mate van respons relatief klein is---minder dan 30% --- en van korte duur. Bron The Lancet 2000;356:373-8

Hier het abstract van deze studie al in 2000 in The Lancet gepubliceerd: Relation between tumour response to first-line chemotherapy and survival in advanced colorectal cancer: a meta-analysis

Relation between tumour response to first-line chemotherapy and survival in advanced colorectal cancer: a meta-analysis

2000 Jul 29;356(9227):373-8.

Source

International Institute for Drug Development, Brussels, Belgium. mbuyse@id2.be

Abstract

BACKGROUND:

Treatment of advanced colorectal cancer has progressed substantially. However, improvements in response rates have not always translated into significant survival benefits. Doubts have therefore been raised about the usefulness of tumour response as a clinical endpoint.

METHODS:

This meta-analysis was done on individual data from 3791 patients enrolled in 25 randomised trials of first-line treatment with standard bolus intravenous fluoropyrimidines versus experimental treatments (fluorouracil plus leucovorin, fluorouracil plus methotrexate, fluorouracil continuous infusion, or hepatic-arterial infusion of floxuridine). Analyses were by intention to treat.

FINDINGS:

Compared with bolus fluoropyrimidines, experimental fluoropyrimidines led to significantly higher tumour response rates (454 responses among 2031 patients vs 209 among 1760; odds ratio 0.48 [95% CI 0.40-0.57], p<0.0001) and better survival (1808 deaths among 2031 vs 1580 among 1760; hazard ratio 0.90 [0.84-0.97], p=0.003). The survival benefits could be explained by the higher tumour response rates. However, a treatment that lowered the odds of failure to respond by 50% would be expected to decrease the odds of death by only 6%. In addition, less than half of the variability of the survival benefits in the 25 trials could be explained by the variability of the response benefits in these trials.

INTERPRETATION:

These analyses confirm that an increase in tumour response rate translates into an increase in overall survival for patients with advanced colorectal cancer. However, in the context of individual trials, knowledge that a treatment has benefits on tumour response does not allow accurate prediction of the ultimate benefit on survival.

Comment in

PMID:
10972369
[PubMed - indexed for MEDLINE]

Plaats een reactie ...

Reageer op "Chemo bij endeldarmkanker heeft weinig effect op overlevingsduur"


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

CAPOX = Xeloda - capecitabine >> S-1 plus irinotecan plus bevacizumab >> RFA naast systemische chemo >> Darmkankerpatienten jonger >> Oxaliplatin plus Xeloda - >> FOLFOXIRI + Bevacizumab geeft >> Oxaliplatin voegt niets toe >> Chemo bij endeldarmkanker >> Chemo bij darmkanker: Xeloda - >> Chemo: Hoe langer gewacht >>