11 september 2023: Bron: Catharina Ziekenhuis en Erasmus MC
Uit de Interact I en II studies blijkt dat chemo toedienen via een slangetje als spoeling van de buikholte (PIPAC) naast systemische chemotherapie bij patiënten met darmkanker met uitzaaiingen in het buikvlies sterk levensverlengend werkt met verdubbeling van de levensverwachting (gemiddeld ging de levensverwachting van 12 tot 14 maanden naar 24 maanden) . 1 deelnemende patiënt is zelfs al vier jaar klinisch kankervrij.
Onderzoeksleider en chirurg Pim Burger van het Catharina Ziekenhuis zegt dit in een artikel in het Algemeen Dagblad:
Het Interact I en II onderzoek wordt in deze PDF beschreven.
Op de website van het Catharina ziekenhuis staat een persbericht over deze studies:
Nieuwe levensverlengende behandelmethode voor patiënten met uitgezaaide darmkanker
EINDHOVEN– Een nieuwe behandeling biedt hoop aan patiënten met darmkanker die uitzaaiingen hebben in het buikvlies. Het Catharina Ziekenhuis en het Erasmus MC deden onderzoek naar een nieuwe behandelmethode waarbij de chemotherapie rechtstreeks in de buikholte werd toegediend. “Deze methode is effectief, veilig, biedt patiënten hoop op genezing en komt nu beschikbaar voor patiënten die hier baat bij kunnen hebben”, zegt onderzoeksleider en chirurg dr. Pim Burger van het Catharina Ziekenhuis.
De afgelopen jaren kreeg een groep van achttien patiënten, die levensverlengende chemotherapie kregen, een zogenoemde INTERACT-behandeling. Die stopte de groei van tumoren, waardoor andere ingrepen weer mogelijk werden. “Dit is bijzonder goed nieuws voor patiënten met uitgebreide buikvliesuitzaaiingen van darmkanker.
Tijdens de behandeling krijgen de patiënten naast hun reguliere chemobehandeling via een slangetje rechtstreeks chemotherapie toegediend in de buikholte. De chemo komt daardoor direct in contact met de uitzaaiingen op het buikvlies. Bij een deel van patiënten sloeg de therapie aan en werden tumoren teruggedrongen. “Daardoor konden vier patiënten alsnog worden geopereerd (HIPEC*) om tumoren te verwijderen. Bij één patiënt is vier jaar na de ingreep nog steeds geen sprake van een terugkerende ziekte.”
“Hoopvolle resultaten”, zegt Burger. “Dit betekent heel veel voor patiënten bij wie er al veel uitzaaiingen in het buikvlies zijn. Vanwege die uitzaaiingen is voor hen een operatie waarbij we alle zichtbare tumoren weghalen niet meer mogelijk. Chemotherapie via de bloedbaan is dan de enige optie. De winst die je daarmee boekt valt tegen en genezing is uitgesloten. Daarom gingen patiënten vaak naar het buitenland voor experimentele behandelingen. Of die iets uithaalden is echt maar de vraag en de kosten, vaak 15.000 tot 20.000 euro, moesten ze zelf betalen. Dat hoeft nu dus niet meer. Deze studie laat zien dat er voor deze groep toch betere behandelmogelijkheden zijn, en het lijkt erop dat zelfs genezing niet uitgesloten is.”
Dat komt volgens Burger doordat de chemo met deze methode de uitzaaiingen in het buikvlies beter bereikt. “We brengen de uitzaaiingen en chemo nu direct met elkaar in contact. Het doel van het onderzoek was om aan te tonen dat deze behandeling veilig en goed te verdragen is. Dat is gelukt. We weten nu hoeveel van het middel we kunnen geven en we weten dat patiënten er nauwelijks last van hebben. Dat mensen door deze therapie veel langer leven dan we hadden verwacht, is een fantastische uitkomst. Daarom gaan we met deze therapie verder en worden meer patiënten op deze manier behandeld.”>>>>>>>lees verder
Gerelateerde artikelen
- Chemo toedienen in buikholte naast systemische chemo geeft verdubbeling van levensverlenging bij patienten met in buikvlies uitgezaaide darmkanker blijkt uit Nederlandse studie. Vervolgstudie staat open voor nieuwe patienten
- Standaard radiotherapie naast chemo vooraf aan operatie bij rectumkanker geeft zelfde overleving op 5 jaar met meer bijwerkingen in vergelijking met alleen selectieve bestraling als chemo te weinig resultaat geeft copy 1
- Lonsurf (Trifluridine-Tipiracil) plus Bevacizumab (Avastin) geeft betere mediane overall overleving en ziekteprogressievrije tijd dan alleen Trifluridine-Tipiracil bij patienten met recidief van uitgezaaide darmkanker
- Vitamine C hoog gedoseerd naast chemo (FOLFOX +/- bevacizumab) geeft in vergelijking met alleen chemo statistisch significant verschil in mediane overall overleving bij inoperabele onbehandelde uitgezaaide darmkanker met RAS mutatie
- FOLFIRI plus cetuximab geeft betere overall overleving dan Avastin - bevacizumab bij darmkanker KRAS wild type.
- Oxaliplatin plus Xeloda - capecitabine naast bestraling voor operatie van endeldarmkanker geeft alleen maar meer bijwerkingen en geen enkel verschil op ziektevrije tijd en overall overleving en is dus zinloos
- S-1 plus oxaliplatine samen met pembrolizumab geeft hoopvolle resultaten bij patiënten met gevorderde maag / darmkanker met 72 procent objectieve respons copy 1
- mFOLFOX6 - fluorouracil, leucovorin en oxaliplatin (met of zonder radiotherapie) vooraf aan operatie geeft geen betere overall overleving voor gevorderde endeldarmkanker dan alleen fluorouracil (5-FU) plus radiotherapie
- Stoppen met oxaliplatin geeft zelfde resultaten maar minder neuropathie in vergelijking met voortzetting na 6 FOLFOX chemokuren plus panitumumab bij patienten met uitgezaaide gevorderde darmkanker
- CAPOX = Xeloda - capecitabine plus oxaliplatin geeft op 3 jaars meting 10 procent betere ziektevrije tijd (83 vs 73 procent) dan FOLFOX = 5-FU + Leucovarin + oxaliplatin bij darmkanker stadium III
- S-1 plus irinotecan plus bevacizumab versus mFOLFOX6 of CapeOX plus bevacizumab voor uitgezaaide darmkanker geeft betere overall overleving en minder bijwerkingen
- RFA naast systemische chemo geeft betere overall overleving 35.9 procent versus 8.9 procent op 8 jaars meting voor in lever uitgezaaide darmkanker
- Darmkankerpatienten jonger dan 50 jaar krijgen veel te vaak systemische chemo zonder effectiviteit op overleving en ziektevrije tijd in vergelijking met darmkankerpatienten ouder dan 50 jaar.
- FOLFOXIRI + Bevacizumab geeft betere progressievrije tijd (9,7 vs 12,1 maanden) dan FOLFIRI + avastin als eerste lijns behandeling bij inoperabele uitgezaaide darmkanker
- Oxaliplatin voegt niets toe aan effectiviteit bij ouderen met darmkanker en bij darmkanker stadium II
- Chemo bij endeldarmkanker heeft weinig effect op overlevingsduur
- Chemo bij darmkanker: Xeloda - Capecitabine bewezen beter alternatief voor 5-FU bij uitgezaaide darmkanker
- Chemo: Hoe langer gewacht met chemo na operatie van darmkanker tumoren, hoe groter de kans op een recidief, blijkt uit grote meta analyse van 10 gerandomiseerde studies met totaal ruim 15.000 darmkankerpatienten
- Chemo na operatie bij darmkankerpatiënten stadium II lijkt zinloos en levert slechts 5% extra overlevingen.op.
- Historisch overzicht van nut van chemo bij darmkanker na operatie, gebaseerd op een aantal verschillende studies.
- Ibuprofen gaat diarree tegen veroorzaakt door gebruik van Xeloda - Capecitabine volgens ervaringen van kankerpatienten.
- Peritoneal Carcinomatosis - uitzaaiingen in de lymfklieren van de buikholte en op de buikwand vanuit dikke darmkanker geeft slechtere prognose op overleving en ziektevrije tijd dan bij uitzaaiingen in andere organen bij intraveneuze chemo
- Xeloda - Capecitabine is in Europa al jaren toegestaan als eerstelijns behandeling bij postoperatieve behandelingen van al of niet uitgezaaide darmkanker.
- Chemo bij darmkanker: een overzicht van artikelen en belangrijke studies
Plaats een reactie ...
Reageer op "Chemo toedienen in buikholte naast systemische chemo geeft verdubbeling van levensverlenging bij patienten met in buikvlies uitgezaaide darmkanker blijkt uit Nederlandse studie. Vervolgstudie staat open voor nieuwe patienten"