23 september 2013:
Over CLL - chronische lymfatische leukemie is in augustus 2013 ook een studiepublicatie verschenen die alle behandelingen - medicijnen voor CLL op een rijtje heeft gezet en uitlegt wat de voordelen en nadelen van deze medicijnen zijn. Dit volledige studierapport: Novel agents for chronic lymphocytic leukemia is gratis in te zien en geeft een duidelijk beeld van de stand van zaken bij CLL - Chronische lymfatische leukemie.
11 oktober 2011: Bron The Lancet
Een combinatie therapie van de chemo fludarabine en alemtuzumab (campath) een zogeheten monoklonaal anti body middel, blijkt uitstekend te werken bij patienten met CLL - chronische lymfatische leukemie die al eerder zijn behandeld maar wel een recidief kregen. Dit blijkt uit een grote gerandomiseerde fase III studie bij 335 patienten. Opvallend is ook nog dat er lagere doses zijn gebruikt dan welke geadviseerd worden voor alleen gebruik van zowel alemtuzumab en fludarabine. In deze combinatie behandeling bleek slechts 50% van de dosis alemtuzumab te zijn gebruikt en 30% van de dosis fludarabine. Ook opvallend is dat de verbetering van de overall overleving alleen geldt voor die patienten die op moment van starten van de behandeling al stadium III en IV hadden.
Resultaten:
In de gerandomiseerde studie, werden 168 patienten behandeld met fludarabine plus alemtuzumab en vergeleken met een controlegroep die met alleen fludarabine werd behandeld(n = 167). De combinatie therapie gaf een a significant betere mediane ziektevrije tijd (23.7 maanden vs 16.5 maanden; hazard ratio, 0.61; P = .0003) en significant betere overall overleving (mediaan nog niet bereikt op einde van follow-up studie versus 52.9 months; hazard ratio, 0.65; P = .021) in controle groep.
Op het moment van de beeindiging van de follow-up was nog 70% van de patienten uit de controlegroep in leven tegenover 60% uit de controlegroep. Er waren meer graad 3 en 4 bijwerkingen binne de combinatiegroep (34%) tdan binne mde controlegroep (25%), maar het percentage patienten dat voortijdig stopte met de behandeling of overleed was nagenoeg gelijk voor beide groepen, respectievelijk (23% vs 19%) of overleed (2% vs 4%).
De meeste bijwerkingen werden veroorzaakt door de alemtuzumab maar wel behandelbaar. aldus de onderzoekers. Hier het abstract van de studie. Het volledige studierapport kunt u inzien op de website van The Lancet als u hier klikt.
The combination of the chemotherapy fludarabine and the monoclonal antibody alemtuzumab significantly increases progression-free survival (PFS) and overall survival in patients with relapsed or refractory CLL compared with fludarabine alone.
Fludarabine plus alemtuzumab versus fludarabine alone in patients with previously treated chronic lymphocytic leukaemia: a randomised phase 3 trial
Summary
Background
Methods
Findings
Interpretation
Funding
Gerelateerde artikelen
- Pirtobrutinib, een niet-covalente BTK remmer, blijkt effectief bij zwaar voorbehandelde patiënten met chronische lymfatische leukemie (CLL) of kleincellig lymfatisch lymfoom (SLL) die eerder een covalente BTK remmer hadden gehad
- Reviewstudie beschrijft hoe je het beste patienten met CLL = Chronische Lymfatische Leukemie kunt diagnosteren en welke behandelingen het beste zijn te gebruiken in verschillende stadia van de ziekte.
- Venetoclax plus rituximab geeft ook bij jonge en fitte patiënten met chronische lymfatische leukemie en zelfs bij ongemuteerde IGHV veel complete remissies
- acalabrutinib als monotherapie verbeterde progressievrije overleving aanzienlijk met lager bijwerkingenprofiel dan idelalisib + rituximab of bendamustine + rituximab bij gevorderde CLL - chronische lymfatische leukemie
- Ibrutinib geeft veel betere resultaten op ziekteprogressievrije overleving (87 vs 74 procent) dan bendamustine plus rituximab bij onbehandelde oudere CLL patienten. Rituximab lijkt zinloos naast ibrutinib
- Man - 48 jaar - met al 20 jaar Chronische Lymfatische Leukemie (CLL) weigert chemo en bereikt een langdurige en duurzame remissie na behandeling met Epigallocatechin-3-gallate, een extract van groene thee. copy 1
- BCL-2 remmer - ABT-199/GDC-0199 geeft spectaculaire resultaten bij vergevorderde zwaar voorbehandelde CLL -Chronische Lymfatische Leukemie met alsnog 23 procent totale remissies van minimaal 2 jaar
- Ibrutinib geeft veel betere ziektevrije tijd (plus 45 procent) in vergelijking met rituximab bij recidief van chronische lymfatische leukemie en SLL - lymfklierkanker
- Ibrutinib aanvullend op Bendamustine en Rituximab verbetert progressievrije ziekte en overall overleving met tientallen procenten bij Chronische Lymfatische Leukemia en recidief van lymfklierkanker met kleine tumoren copy 1
- Ibrutinib - Tyrosine kinase (BTK) remmer PCI 32.765 - Ibrutinib zorgt voor langere ziektevrije tijd met veel minder bijwerkingen bij patiënten met CLL - chronische lymfatische leukemie bevestigen nieuwe studies copy 1
- Idelalisib naast rituximab zorgt voor significant langere overleving en progressievrije tijd bij patienten met CLL - chronische lymfatische leukemie waarvoor chemo niet meer mogelijk was
- Groene thee extract zorgt binnen enkele maanden voor significante remissie bij CLL patienten (Chronische Lymfatische Leukemie) . Nieuwe fase II studie bevestigt eerdere goede resultaten. copy 1
- Ofatumumab door FDA goedgekeurd als medicijn voor patienten met CLL - Chronische Lymfatische Leukemie, ongevoelig geworden voor fludarabine en alemtuzumab.
- Combinatiebehandeling van fludarabine en alemtuzumab geeft significant langere ziektevrije tijd en betere overleving voor eerder behandelde CLL patienten
- Rituximab naast Fludarabine en cyclophosphamide geeft significant betere resultaten op ziektevrije tijd en op overleving bij CLL en wordt eerste lijns.
- CLL - Chronische Lymfatische Leukemie: een overzicht
Plaats een reactie ...
Reageer op "Combinatiebehandeling van fludarabine en alemtuzumab geeft significant langere ziektevrije tijd en betere overleving voor eerder behandelde CLL patienten"