29 maart 2018: Zie ook dit artikel:
23 september 2013:
Over CLL - chronische lymfatische leukemie is in augustus 2013 ook een studiepublicatie verschenen die alle behandelingen - medicijnen voor CLL op een rijtje heeft gezet en uitlegt wat de voordelen en nadelen van deze medicijnen zijn. Dit volledige studierapport: Novel agents for chronic lymphocytic leukemia is gratis in te zien en geeft een duidelijk beeld van de stand van zaken bij CLL - Chronische lymfatische leukemie.
21 februari 2010: Bron: Medscape
Rituximab injectie heeft goedkeuring gekregen van FDA voor gebruik als eerste lijnsbehandeling bij patiënten met nieuw gediagnosticeerde of recidief van CD20-positieve chronische lymfatische leukemie ( CLL). Rituximab is geïndiceerd voor gebruik met standaard cytotoxische chemotherapie, bestaande uit fludarabine en cyclofosfamide (FC). De goedkleuring is gebaseerd op uitstekende resultaten uit twee fase III studies. Hier een vertaling van enkele citatern uit een artikel van Medscape over deze goedkeuring:
"Rituxan is het derde geneesmiddel goedgekeurd voor de behandeling van CLL sinds 2008 ," aldus Richard Pazdur, MD, director, Office of Oncology Drug Products in the FDA's Center for Drug Evaluation and Research. Dr Padzur verwijst hiermee naar de goedkeuring van ofatumumab (Arzerra, GlaxoSmithKline) in oktober 2009 voor refractaire CLL, en dat van bendamustine (Treanda, Cephalon, Inc) in maart 2008 voor eerder behandelde CLL.
De FDA-goedkeuring van rituximab voor beide stadia van de CLL is gebaseerd op gegevens van 2 fase III-studies, waaruit blijkt dat de toevoeging ervan aan chemo met fludarabine en cyclofosfamide (FC). aanzienlijk de progressie-vrije overleving verlengt in vergelijking met FC alleen.
In de CLL studie met 817 niet eerder behandelde patiënten met CLL, bleek de toevoeging van rituximab aan fludarabine en cyclofosfamide (FC). een 79% verbetering van de mediane progressievrije overleving (44% risicovermindering; hazard ratio , 0.56, P <.01; 95% confidence interval [CI ], 0,43 tot 0,71). De duur van de progressie-vrije overleving werd mediaan verlengt met meer dan 8 maanden in vergelijking met fludarabine en cyclofosfamide (FC). alleen (39,8 maanden versus 31,5 maanden).
In de REACH studie van 552 rituximab-naïeve patiënten met recidiverend CLL, leverde het gebruik van rituximab plus fludarabine en cyclofosfamide (FC). een 32% verbetering van de progressievrije overleving op(24% risicovermindering; HR, 0.76, P = .02; 95% BI, 0,60 -- 0.96). Progressie-vrije overleving was 5 maanden langer voor de combinatietherapie vergeleken met fludarabine en cyclofosfamide (FC). alleen (26,7 maanden versus 21,7 maanden).
Bij patienten ouder dan 70 jaar leverde Rituximab toegeveogd aan FC geen extra ziektevrije tijd op.
Het aanbevolen schema van rituximab bij CLL is 375 mg / m 2, toegediend via een intraveneuze injectie op de dag vóór aanvang van FC chemotherapie, en dan 500 mg / m 2 op dag 1 van cycli 2 tot en met 6 (elke 28 dagen).
Onder de meest gemelde bijwerkingen met het gebruik van Rituximab waren ook injecvtiereacties en lage bloedcellen. Injectie-gerelateerde bijwerkingen traden op bij 59% van de patiënten en werden gekenmerkt door misselijkheid, koorts, koude rillingen, lage bloeddruk, braken en ademhalingsproblemen.
Verder wordt in de bijsluiter gewaarschuwd voor: het risico op ernstige en mogelijk fatale injectiereacties, tumor lysis syndroom, ernstige mucocutane reacties, en progressieve multifocale leuko-encefalopathie. Reactivering van hepatitis B-infectie, opportunistische infecties, hartritmestoornissen, angina pectoris, en darm obstructie / perforatie kunnen ook optreden.
Rituximab werd eerder al goedgekeurd voor de behandeling van non-Hodgkin lymfoom en refractaire reumatoïde artritis.
Gerelateerde artikelen
- Pirtobrutinib, een niet-covalente BTK remmer, blijkt effectief bij zwaar voorbehandelde patiënten met chronische lymfatische leukemie (CLL) of kleincellig lymfatisch lymfoom (SLL) die eerder een covalente BTK remmer hadden gehad
- Reviewstudie beschrijft hoe je het beste patienten met CLL = Chronische Lymfatische Leukemie kunt diagnosteren en welke behandelingen het beste zijn te gebruiken in verschillende stadia van de ziekte.
- Venetoclax plus rituximab geeft ook bij jonge en fitte patiënten met chronische lymfatische leukemie en zelfs bij ongemuteerde IGHV veel complete remissies
- acalabrutinib als monotherapie verbeterde progressievrije overleving aanzienlijk met lager bijwerkingenprofiel dan idelalisib + rituximab of bendamustine + rituximab bij gevorderde CLL - chronische lymfatische leukemie
- Ibrutinib geeft veel betere resultaten op ziekteprogressievrije overleving (87 vs 74 procent) dan bendamustine plus rituximab bij onbehandelde oudere CLL patienten. Rituximab lijkt zinloos naast ibrutinib
- Man - 48 jaar - met al 20 jaar Chronische Lymfatische Leukemie (CLL) weigert chemo en bereikt een langdurige en duurzame remissie na behandeling met Epigallocatechin-3-gallate, een extract van groene thee. copy 1
- BCL-2 remmer - ABT-199/GDC-0199 geeft spectaculaire resultaten bij vergevorderde zwaar voorbehandelde CLL -Chronische Lymfatische Leukemie met alsnog 23 procent totale remissies van minimaal 2 jaar
- Ibrutinib geeft veel betere ziektevrije tijd (plus 45 procent) in vergelijking met rituximab bij recidief van chronische lymfatische leukemie en SLL - lymfklierkanker
- Ibrutinib aanvullend op Bendamustine en Rituximab verbetert progressievrije ziekte en overall overleving met tientallen procenten bij Chronische Lymfatische Leukemia en recidief van lymfklierkanker met kleine tumoren copy 1
- Ibrutinib - Tyrosine kinase (BTK) remmer PCI 32.765 - Ibrutinib zorgt voor langere ziektevrije tijd met veel minder bijwerkingen bij patiënten met CLL - chronische lymfatische leukemie bevestigen nieuwe studies copy 1
- Idelalisib naast rituximab zorgt voor significant langere overleving en progressievrije tijd bij patienten met CLL - chronische lymfatische leukemie waarvoor chemo niet meer mogelijk was
- Groene thee extract zorgt binnen enkele maanden voor significante remissie bij CLL patienten (Chronische Lymfatische Leukemie) . Nieuwe fase II studie bevestigt eerdere goede resultaten. copy 1
- Ofatumumab door FDA goedgekeurd als medicijn voor patienten met CLL - Chronische Lymfatische Leukemie, ongevoelig geworden voor fludarabine en alemtuzumab.
- Combinatiebehandeling van fludarabine en alemtuzumab geeft significant langere ziektevrije tijd en betere overleving voor eerder behandelde CLL patienten
- Rituximab naast Fludarabine en cyclophosphamide geeft significant betere resultaten op ziektevrije tijd en op overleving bij CLL en wordt eerste lijns.
- CLL - Chronische Lymfatische Leukemie: een overzicht
Plaats een reactie ...
Reageer op "Rituximab naast Fludarabine en cyclophosphamide geeft significant betere resultaten op ziektevrije tijd en op overleving bij CLL en wordt eerste lijns."