29 maart 2018: Zie ook dit artikel:

https://kanker-actueel.nl/ibrutinib-geeft-veel-betere-ziektevrije-tijd-plus-45-procent-in-vergelijking-met-rituximab-bij-recidief-van-chronische-lymfatische-leukemie-en-sll-lymfklierkanker.html

23 september 2013:

Over CLL - chronische lymfatische leukemie is in augustus 2013 ook een studiepublicatie verschenen die alle behandelingen - medicijnen voor CLL op een rijtje heeft gezet en uitlegt wat de voordelen en nadelen van deze medicijnen zijn.  Dit volledige studierapport:  Novel agents for chronic lymphocytic leukemia is gratis in te zien en geeft een duidelijk beeld van de stand van zaken bij CLL - Chronische lymfatische leukemie.

21 februari 2010: Bron: Medscape

Rituximab injectie heeft goedkeuring gekregen van FDA voor gebruik als eerste lijnsbehandeling bij patiënten met nieuw gediagnosticeerde of recidief van CD20-positieve chronische lymfatische leukemie ( CLL). Rituximab is geïndiceerd voor gebruik met standaard cytotoxische chemotherapie, bestaande uit fludarabine en cyclofosfamide (FC). De goedkleuring is gebaseerd op uitstekende resultaten uit twee fase III studies. Hier een vertaling van enkele citatern uit een artikel van Medscape over deze goedkeuring:

"Rituxan is het derde geneesmiddel goedgekeurd voor de behandeling van CLL sinds 2008 ," aldus Richard Pazdur, MD, director, Office of Oncology Drug Products in the FDA's Center for Drug Evaluation and Research. Dr Padzur verwijst hiermee naar de goedkeuring van ofatumumab (Arzerra, GlaxoSmithKline) in oktober 2009 voor refractaire CLL, en dat van bendamustine (Treanda, Cephalon, Inc) in maart 2008 voor eerder behandelde CLL.

De FDA-goedkeuring van rituximab voor beide stadia van de CLL is gebaseerd op gegevens van 2 fase III-studies, waaruit blijkt dat de toevoeging ervan aan chemo met fludarabine en cyclofosfamide (FC). aanzienlijk de progressie-vrije overleving verlengt in vergelijking met FC alleen.

In de CLL studie met 817 niet eerder behandelde patiënten met CLL, bleek de toevoeging van rituximab aan fludarabine en cyclofosfamide (FC). een 79% verbetering van de mediane progressievrije overleving (44% risicovermindering; hazard ratio , 0.56, P <.01; 95% confidence interval [CI ], 0,43 tot 0,71). De duur van de progressie-vrije overleving werd mediaan verlengt met meer dan 8 maanden in vergelijking met fludarabine en cyclofosfamide (FC). alleen (39,8 maanden versus 31,5 maanden).

In de REACH studie van 552 rituximab-naïeve patiënten met recidiverend CLL, leverde het gebruik van rituximab plus fludarabine en cyclofosfamide (FC). een 32% verbetering van de progressievrije overleving op(24% risicovermindering; HR, 0.76, P = .02; 95% BI, 0,60 -- 0.96). Progressie-vrije overleving was 5 maanden langer voor de combinatietherapie vergeleken met fludarabine en cyclofosfamide (FC). alleen (26,7 maanden versus 21,7 maanden).

Bij patienten ouder dan 70 jaar leverde Rituximab toegeveogd aan FC geen extra ziektevrije tijd op.

Het aanbevolen schema van rituximab bij CLL is 375 mg / m 2, toegediend via een intraveneuze injectie op de dag vóór aanvang van FC chemotherapie, en dan 500 mg / m 2 op dag 1 van cycli 2 tot en met 6 (elke 28 dagen).

Onder de meest gemelde bijwerkingen met het gebruik van Rituximab waren ook injecvtiereacties en lage bloedcellen. Injectie-gerelateerde bijwerkingen traden op bij 59% van de patiënten en werden gekenmerkt door misselijkheid, koorts, koude rillingen, lage bloeddruk, braken en ademhalingsproblemen.

Verder wordt in de bijsluiter gewaarschuwd voor: het risico op ernstige en mogelijk fatale injectiereacties, tumor lysis syndroom, ernstige mucocutane reacties, en progressieve multifocale leuko-encefalopathie. Reactivering van hepatitis B-infectie, opportunistische infecties, hartritmestoornissen, angina pectoris, en darm obstructie / perforatie kunnen ook optreden.

Rituximab werd eerder al goedgekeurd voor de behandeling van non-Hodgkin lymfoom en refractaire reumatoïde artritis.



 


Plaats een reactie ...

Reageer op "Rituximab naast Fludarabine en cyclophosphamide geeft significant betere resultaten op ziektevrije tijd en op overleving bij CLL en wordt eerste lijns."


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Ibrutinib geeft veel betere >> Man - 48 jaar - met al 20 >> BCL-2 remmer - ABT-199/GDC-0199 >> Ibrutinib geeft veel betere >> Ibrutinib aanvullend op Bendamustine >> Ibrutinib - Tyrosine kinase >> Idelalisib naast rituximab >> Groene thee extract zorgt >> Ofatumumab door FDA goedgekeurd >> Combinatiebehandeling van >>