Mocht u de artikelen op kanker-actueel waarderen dan wilt u ons misschien ondersteunen met een donatie op

IBAN: NL79 RABO 0372 9311 38 t.n.v. Stichting Gezondheid Actueel in Terneuzen.

BIC/SWIFTCODE RABONNL2U

Als donateur kunt u korting krijgen bij verschillende bedrijven en we zijn een ANBI organisatie

9 september 2019: Bron: Onclive + longkankerconferentie Barcelona

Op de longkankerconferentie in Barcelona werden de resultaten uit een interessante fase II studie gepresenteerd waarin de combinatiebehandeling van de zogeheten AXL-remmer bemcentinib (BGB324) in combinatie met de PD-1-remmer pembrolizumab (Keytruda) bij patiënten met gevorderde niet-kleincellige longkanker (NSCLC) aantoont alsnog effectief te kunnen zijn als chemo of eerdere immuuntherapie in combinatie met chemo niet effectief genoeg was.

Maar liefst 40 procent van de deelnemende patienten bereikte alsnog een complete remissie (CR) of een gedeeltelijke remissie (PR = 50 procent vermindering van tumoren). Mediane overall overleving tot nu toe was 12,2 maanden. Wat echt hoog is voor deze groep van patienten en significant langer dan met alleen een anti-PD medicijn. En de bijwerkingen waren behandelbaar en onder controle te houden. En is een tussenresultaat want tweede gedeelte van de studie loopt nog en ook de patienten die in de eerste studie goed reageerden leven de meesten nog. Dus de mediane overall overleving zal ongetwijfeld beter worden komende jaren.

Zie ook dit studieprotocol van de combinatiebehandeling met solide tumoren ( zie studieprotocol A Study of NKTR-262 in Combination With NKTR-214 and With NKTR-214 Plus Nivolumab in Patients With Locally Advanced or Metastatic Solid Tumor Malignancies (REVEAL).

Patienten die hieraan mee kunnen doen zijn:

Melanoma (1st-line and relapsed/refractory)
Merkel Cell Carcinoma (2nd-line and relapsed/refractory)
Triple Negative Breast Cancer (1st- and 2nd-line and relapsed/refractory)
Renal Cell Carcinoma (1st-line and relapsed/refractory)
Colorectal Cancer (2nd-line and relapsed/refractory; MSI non-high)
Colorectal Cancer (2nd 3rd-line+, I-O therapy naive; relapsed/refractory; MSI high)
Head and Neck Squamous Cell Carcinoma (2nd-line and relapsed/refractory)
Sarcoma (2nd-line and relapsed/refractory)

Het abstract van de studie bij longkanker staat in dit abstractenoverzicht onder no. P1-72

De resultaten kwamen uit een combinatie van twee studies die in elkaars verlengde lagen. Als eerste werden patienten opgenomen in de eerste studie:

Efficacy Results of Selective AXL Inhibitor Bemcentinib with Pembrolizumab Following Chemotherapy in Patients with NSCLC.

As announced in June 2019, the preliminary results from the ongoing study showed promising clinical activity overall, particularly in patients with AXL positive tumours, including those with low or no PD-L1 expression. Preliminary median overall survival has reported 12.2 months, surpassing historical benchmarks in second-line treatment with PD-1 inhibitor monotherapy, especially in low PD-L1 patients; and the combination treatment was well-tolerated.

En daarna bij geen of onvoldoende resultaat werden patienten opgenomen in:

A Phase II Study of Selective AXL Inhibitor Bemcentinib and Pembrolizumab in Patients with NSCLC Refractory to Anti-PD(L)1. The trial has been expanded to include patients that have been previously treated with a PD-(L)1 inhibitor, or a PD-(L)1 inhibitor in combination with platinum containing chemotherapy and will further evaluate the clinical activity and safety profile of the combination.

Phase II, Simon two-stage trial evaluating bemcentinib and KEYTRUDA in previously treated NSCLC post chemotherapy (Cohort A, NCT03184571)
First stage previously met efficacy endpoint
Second stage enrolled a further 24 patients for a total of 48; efficacy and biomarker data updates expected at medical conferences during 2019

Om mee te mogen doen aan deze studies moesten patiënten histologisch of cytologisch bevestigd longkanker stadium IV adenocarcinoom hebben en voldoende tumorweefsel voor beoordeling van PD-L1 en AXL-expressie, hoewel de expressiestatus geen inclusiecriterium is. Patiënten kunnen ook EGFR- of ALK mutaties hebben. De behandeling bestaat uit pembrolizumab met 200 mg en een oplaaddosis van 400 mg bemcentinib, gevolgd door 200 mg eenmaal daags.

Van de 48 patienten uit de eerste studie had 58% AXL-positieve tumoren en 53% had PD-L1–negatieve tumoren.

Het studieprotocol van de studie zoals hierboven beschreven staat hier:

Bemcentinib (BGB324) in Combination With Pembrolizumab in Patients With Advanced NSCLC

Patienten die hieraan mee kunnen doen zijn:

Melanoma (1st-line and relapsed/refractory)
Merkel Cell Carcinoma (2nd-line and relapsed/refractory)
Triple Negative Breast Cancer (1st- and 2nd-line and relapsed/refractory)
Renal Cell Carcinoma (1st-line and relapsed/refractory)
Colorectal Cancer (2nd-line and relapsed/refractory; MSI non-high)
Colorectal Cancer (2nd 3rd-line+, I-O therapy naive; relapsed/refractory; MSI high)
Head and Neck Squamous Cell Carcinoma (2nd-line and relapsed/refractory)
Sarcoma (2nd-line and relapsed/refractory)

longkanker, immuuntherapie, pembrolizumab, Bemcentinib, AXL remmer, TKR remmer, complete remissie (CR), gedeeltelijke remissie (PR)