Raadpleeg ook onze lijst van niet-toxische ondersteuning bij prostaatkanker. :
En als donateur kunt u ook korting krijgen bij verschillende bedrijven, waaronder bij Medpro voor o.a. prostasol een veelgebruikt natuurlijk middel bij prostaatkanker als alternatief voor hormoontherapie
21 oktober 2019: Bron: Annals of Oncology
Voor prostaatkanker zijn veel medicijnen / behandelingen beschikbaar en de resultaten op overall overleving verschillen niet zoveel van elkaar. Zie in gerelateerde artikelen.
Nu lijkt er een optie bijgekomen. Wanneer prostaatkankerpatienten reeds bij de diagnose uitzaaiingen hebben dan kan vooraf en aanvullend op hormoontherapie een chemokuur met docetaxel de progressievrije ziekte en overall overleving beinvloeden. Dit blijkt uit de resultaten van de STAMPEDE studie.
Kernpunt van deze studie:
Dit studierapport geeft inzicht in de langetermijn overlevingsgegevens van een gerandomiseerd onderzoek naar hormoontherapie (ADT) plus docetaxel versus alleen hormoontherapie (ADT) bij patiënten met uitgezaaide hormoongevoelige prostaatkanker met lage en hoge tumorbelasting.
Vergeleken met de standaardzorggroep had de docetaxel-groep een verlengde totale overall overleving(HR, 0,81), ziektevrije overleving (HR, 0,66) en progressievrije ziekte overleving (HR, 0,69) na een follow-up van 78,2 maanden. Er waren geen aanwijzingen voor verschillen in tumorbelasting tussen de twee subgroepen met uitzaaiingen. Na 1 jaar waren graad 3-5 toxiciteit vergelijkbaar tussen de twee groepen.
Kaplan–Meier curves (solid line) and fitted flexible parametric model estimates (dashed line) for overall survival (left) and failure-free survival (right), by trial arm, for all M1 patients (A,B) low-burden M1 patients (C,D) and high-burden M1 patients (E,F).
Conclusie uit deze studiegegevens is volgens de onderzoekers:
Voorafgaande docetaxel moet worden overwogen bij alle patiënten met uitgezaaide hormoonnaïeve prostaatkanker, ongeacht de uitgezaaide tumorbelasting.
Ik vertaal het maar niet verder want de cijfers uit het abstract hieronder lijken me duidelijk.
Overigens abiraterone, enzalutamide en apalutamide geven ook goede, zo niet betere resultaten op overall overleving.
Hier de resultaten uit het studierapport: Addition of docetaxel to hormonal therapy in low- and high-burden metastatic hormone sensitive prostate cancer: long-term survival results from the STAMPEDE trial dat gratis is in te zien.
En het abstract uit Annals of Oncology:
Abstract
STAMPEDE has previously reported that the use of upfront docetaxel improved overall survival (OS) for metastatic hormone naïve prostate cancer patients starting long-term androgen deprivation therapy. We report on long-term outcomes stratified by metastatic burden for M1 patients.
We randomly allocated patients in 2 : 1 ratio to standard-of-care (SOC; control group) or SOC + docetaxel. Metastatic disease burden was categorised using retrospectively-collected baseline staging scans where available. Analysis used Cox regression models, adjusted for stratification factors, with emphasis on restricted mean survival time where hazards were non-proportional.
Between 05 October 2005 and 31 March 2013, 1086 M1 patients were randomised to receive SOC (n = 724) or SOC + docetaxel (n = 362). Metastatic burden was assessable for 830/1086 (76%) patients; 362 (44%) had low and 468 (56%) high metastatic burden. Median follow-up was 78.2 months. There were 494 deaths on SOC (41% more than the previous report). There was good evidence of benefit of docetaxel over SOC on OS (HR = 0.81, 95% CI 0.69–0.95, P = 0.009) with no evidence of heterogeneity of docetaxel effect between metastatic burden sub-groups (interaction P = 0.827). Analysis of other outcomes found evidence of benefit for docetaxel over SOC in failure-free survival (HR = 0.66, 95% CI 0.57–0.76, P < 0.001) and progression-free survival (HR = 0.69, 95% CI 0.59–0.81, P < 0.001) with no evidence of heterogeneity of docetaxel effect between metastatic burden sub-groups (interaction P > 0.5 in each case). There was no evidence that docetaxel resulted in late toxicity compared with SOC: after 1 year, G3-5 toxicity was reported for 28% SOC and 27% docetaxel (in patients still on follow-up at 1 year without prior progression).
The clinically significant benefit in survival for upfront docetaxel persists at longer follow-up, with no evidence that benefit differed by metastatic burden. We advocate that upfront docetaxel is considered for metastatic hormone naïve prostate cancer patients regardless of metastatic burden.
Plaats een reactie ...
4 Reacties op "Docetaxel zou altijd gegeven moeten worden naast hormoontherapie bij reeds uitgezaaide prostaatkanker blijkt uit Stampede studie. Na 6 jaar was er een betere overall overleving en progressievrije ziekte dan alleen hormoontherapie."
Gerelateerde artikelen
- Docetaxel zou altijd gegeven moeten worden naast hormoontherapie bij reeds uitgezaaide prostaatkanker blijkt uit Stampede studie. Na 6 jaar was er een betere overall overleving en progressievrije ziekte dan alleen hormoontherapie.
- Docetaxel geeft naast hormoontherapie betere overleving bij hoog risico of uitgezaaide prostaatkanker met Gleasonscore van 8 tot 10 bij diagnose maar wel ten koste van kwaliteit van leven door bijwerkingen
- Bloedverdunners naast chemo verlengt leven van patienten met vergevorderde prostaatkanker met gemiddeld vier maanden
- Chemo: REVLIMID - lenalidomide fase 3 studie bij hormoonresistente prostaatkanker onder de naam Actimid - wordt stopgezet wegens geen resultaat.
- Chemo: Taxotere tegenover Mitoxantrone in combinatie met prednison - verlengt leven van prostaatkankerpatiënten met gemiddeld drie maanden, maar chemo bij prostaatkanker is geen effectieve behandeling
Bedenk ook dat het met docetaxel er slechts omgaat of eerder toepassen meer levensverlenging oplevert