Raadpleeg ook de literatuurlijsten niet-toxische middelen en behandelingen specifiek bij borstkanker van arts-bioloog drs. Engelbert Valstar

Zie ook in gerelateerde artikelen:

30 juni 2020: lees ook dit artikel: https://kanker-actueel.nl/NL/circulerend-tumor-dna-in-bloed-bij-start-van-behandeling-met-fulvestrant-met-of-zonder-palbociclib-geeft-aanwijzingen-voor-prognose-op-aanslaan-van-de-behandeling-bij-patienten-met-uitgezaaide-borstkanker.html

13 september 2017: Lees ook artikel: 

https://kanker-actueel.nl/NL/palpociclib-plus-fulvestrand-geeft-langere-overall-overleving-en-progressievrije-ziekte-dan-alleen-fulvesrtrand-bij-hormoonresistente-borstkanker.html

december 2014: Bron: San Antonio Breast Cancer Symposium

Fulvestrant (faslodex) geeft 30 procent minder kans om te overlijden aan uitgezaaide borstkanker dan Arimidex - anastrozole. Een evaluatie van 170 evalueerbare patiënten (juli 2014 waren nog 33 patienten in leven en 137 overleden)  gaf aan dat nadat 67% van alle deelnemende patiënten was overleden bleek nog 54,4 procent van de patiënten uit de Fulvestrantgroep in leven  tegenover 48,4 procent van de patiënten die als tweede lijns Arimidex - anastrozole hadden gekregen.

Aldus de resultaten uit de FIRST studie, een fase II studie gestart in 2006 met totaal 205 deelnemende borstkankerpatiënten, verdeeld over 60 verschillende ziekenhuizen in 9 verschillende landen en gepresenteerd op het San Antonio Breast Cancer Symposium 2014.

"Wij vonden fulvestrant significant beter voor vrouwen met gevorderde borstkanker dan een derde-generatie aromataseremmer (anastrozol), die bekend staat als de de beste hormoonbehandeling tot nu toe in de eerste lijns aanpak voor gevorderde borstkanker," zegt John Robertson, MD, hoogleraar chirurgie bij Graduate Entry Medical School van de Universiteit van Nottingham, Royal Derby Hospital, in het Verenigd Koninkrijk.

"Uit een eerste analyse van de eerste fase II-studie, die al eerder werd gepubliceerd, toonde 500 mg fulvestrant tijdens de behandelings fase in vergelijking met anastrozol al een betere controle over de ziekte, deze nieuwe resultaten bevestigen onze eerdere bevindingen betreffende een betere totale overleving". Aldus dr. Robertson

"Ondanks de verbeterde bestrijding van de ziekte door deze aanpak en een betere totale overleving gezien in de eerste studie, verwachten we niet dat dit de richtlijnen van de zorg op dit punt zal veranderen want het was een fase II studie," zegt Dr. Robertson. "Een fase III studie is gestart om de goedkeuring voor fulvestrant als een eerste lijns aanpak in deze groep van patiënten te verkrijgen." Aldus dr. Robertson

Redactie: je kunt je afvragen of zo'n fase III studie echt nog nodig is nu met de nieuere ontwikkelingen van meer gerichtere gepersonaliseerde medicijnen er veel betere opties al zijn of aankomen. Ook voor hormoongevoelige borstkanker. Interessant in dit verband is dit volledige  studierapport:  Overcoming endocrine resistance in metastatic breast cancer: Current evidence and future directions dat gratis is in te zien.

Endocrine therapy forms the backbone of treatment for hormone receptor (HR)-positive metastatic breast cancer (MBC) patients. Unfortunately, resistance to endocrine agents develops in the majority of patients. A deeper knowledge of the molecular mechanisms that drive endocrine resistance has boosted the development of strategies designed to overcome resistance to endocrine therapies. In particular, co-targeting of receptor tyrosine kinase and intracellular signaling pathways (such as the PI3K-Akt-mTOR pathway) has emerged as a particularly promising strategy. We predict that the development of new drugs with a strong underlying biological rationale will quickly result in more personalized treatment of patients with HR-positive MBC and further improve outcomes.

Studieresultaten FIRST studie:

De eerste studie, gestart in 2006, was een gerandomiseerde, open-label studie, waaraan 205 vrouwen met gevorderde, hormoon-receptor-positieve borstkanker aan deelnamen. Patienten kwamen uit 62 centra in negen landen. De patiënten werden gerandomiseerd ingedeeld aan ofwel 500 mg fulvestrant - faslodex (N = 102 patiënten) of Arimidex - anastrozol (N = 103 patiënten) als eerstelijns behandeling. Met ingang van juli 2014 was er informatie over 170 patiënten beschikbaar: 33 patiënten zijn nog in leven en 137 zijn overleden.

Mediane totale overleving, berekend op het moment dat 67% van de deelnemers aan de studie was overleden, was 54,1 maanden voor vrouwen uit de groep die fulvestrant - faslodex kreeg versus 48,4 maanden voor degenen die arimidex - anastrozol nam. Patiënten die fulvestrant namen, blijken 30% minder kans te hebben om te sterven aan hun ziekte in vergelijking met degenen die arimidex - anastrozole namen. De bijwerkingen waren vergelijkbaar in beide groepen.

This study was funded by AstraZeneca. Dr. Robertson’s institution has received research grant funding from AstraZeneca for the work on fulvestrant. Dr. Robertson has received travel expenses and honoraria for speaking at AstraZeneca meetings or being a member of advisory boards for AstraZeneca, Pfizer, Novartis, Bayer, and Amgen.

Er is nog geen studierapport, noch abstract beschikbaar , dit wordt na het symposium gepubliceerd.

borstkanker, hormoongevoeliig, faslodex, anastrozole, arimidex, aromatase remmer, voeding, voedingsuppletie, literatuurlijst, fulvestrant

---

• fulvestrant plus palbociclib geeft betere ziekteprogressievrije overleving - 33 versus 30 maanden - dan letrozole (femara) plus palbociclib maar is geen statistisch significant verschil

---

• Alpelisib (Piqray) naast fulvestrant goedgekeurd door FDA als medicijn voor borstkanker met PIK3CA mutatie copy 1

---

• Fulvestrand plus femara (anastrozole) geeft mediaan betere overall overleving (plus 8 maanden = 5 procent) dan femara - anastrozole alleen bij hormoongevoelige borstkanker copy 1

---

• abemaciclib, een kinaseremmer plus fulvestrant geeft betere resultaten op overall overleving en ziekteprogressievrije tijd dan alleen fulvestrand bij gevorderde borstkanker

---

• circulerend tumor-DNA in bloed bij start van behandeling met fulvestrant met of zonder palbociclib geeft aanwijzingen voor prognose op aanslaan van de behandeling bij patiënten met uitgezaaide borstkanker

---

• Faslodex - Fulvestrant is als medicijn bij hormonale borstkanker erkend en vergoed door ziektekostenverzekeraars.

---

• Hormoongevoelige borstkanker: overzicht van recente ontwikkelingen en belangrijke artikelen over middelen en behandeling voor hormoongevoelige borstkanker