Helpt u ons aan 500 donateurs om kanker-actueel online te houden? Als donateur krijgt u bv. ook korting op prostasol bv.: https://kanker-actueel.nl/voordelen-van-ops-lidmaatschap-op-een-rijtje-gezet-inclusief-hoe-het-kookboek-en-de-recepten-op-basis-van-uitgangspunten-van-houtsmullerdieet-te-downloaden-enof-in-te-zien.html
26 juli 2018: Bron: Annals of Oncology, 9 july 2018
Immuuntherapie met pembrolizumab zorgt voor uitstekende resultaten bij prostaatkankerpatienten met gevorderde uitgezaaide prostaatkanker die ook hormoonresistent waren en zwaar voorbehandeld. De helft van de 23 deelnemers met prostaatkanker uit een deelstudie uit de Keynote-28 studie die immuuntherapie met solide tumoren onderzoekt, bereikte minimaal een duurzame stabiele ziekte. 4 bereikten een gedeeltelijke remissie (= 50 procent of meer vermindering van omvang en aantal van tumoren). Alle deelnemers hadden wel een PD-L1 expressie.
Uit het abstract:
De gemiddelde leeftijd van de patiënt in deze groep van patiënten (N = 23) was 65 jaar; 73,9% van de patiënten ontving ten minste twee eerdere behandelingen voor uitgezaaide ziekte. Er waren vier bevestigde gedeeltelijke remissies (PR) 17,4% (95% betrouwbaarheidsinterval 5,0% -38,8%); 8 van de 23 (34,8%) patiënten bereikten een stabiele ziekte. De gemiddelde duur van de respons was 13,5 maanden.
Mediane progressievrije overleving (PFS) en totale overleving (OS) waren respectievelijk 3,5 en 7,9 maanden;
De 6-maanden ziektevrije overleving (PFS) en overall overleving (OS) waren respectievelijk 34,8% en 73,4%.
Eén patiënt was nog in behandeling bij het opmaken van de studiegegevens. Na een mediane follow-up van 7,9 maanden hadden 14 (60,9%) patiënten te maken met aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen (TRAE's), meestal misselijkheid (n = 3, 13,0%). Vier (17,3%) ervaarden graad 3/4 TRAE's: graad 3 perifere neuropathie, graad 3 lichamelijke verzwakking (asthenie) , graad 3 vermoeidheid en graad 4 lipase toename. Er vonden geen aan de pembrolizumab gerelateerde sterfgevallen plaats of stopzettingen van de behandeling.
Ook de auteurs van deze studie stellen dat het lastig is om bij prostaatkankerpatienten statisch significante resultaten te bereiken op ziektevrije overleving en overall overleving bij welke behandeling dan ook. Maar deze eerste resultaten zijn echt goed te noemen en geven hoop. Al denk ik dan weer wel waarom niet veel eerder pembrolizumab ingezet. Maar ja de oncologen en urologen zitten ook gevangen in het wetenschappelijke protocol.
Het volledige studierapport: Pembrolizumab for advanced prostate adenocarcinoma: findings of the KEYNOTE-028 study is tegen betaling in te zien.
Hier het abstract:
Pembrolizumab resulted in durable objective response in a subset of patients with heavily pretreated, advanced PD-L1–positive prostate cancer, and its side effect profile was favorable.
Pembrolizumab for advanced prostate adenocarcinoma: findings of the KEYNOTE-028 study
Abstract
Patients with castration-resistant prostate cancer derive only modest clinical benefit from available therapies. Blockade of the inhibitory programmed death 1 (PD-1) receptor by monoclonal antibodies has been effective in several malignancies. Results from the prostate adenocarcinoma cohort of the nonrandomized phase Ib KEYNOTE-028 trial of pembrolizumab in advanced solid tumors are presented.
Key eligibility criteria included advanced prostate adenocarcinoma, unsuccessful standard therapy, measurable disease per Response Evaluation Criteria in Solid Tumors, version 1.1 (RECIST v1.1), and PD-1 ligand (PD-L1) expression in ≥ 1% of tumor or stroma cells. Patients received pembrolizumab 10 mg/kg every 2 weeks until disease progression or intolerable toxicity for up to 24 months. Primary end point was objective response rate (ORR) per RECIST v1.1 by investigator review.
Median patient age in this cohort (N = 23) was 65 years; 73.9% of patients received at least two prior therapies for metastatic disease. There were four confirmed partial responses, for an ORR of 17.4% (95% confidence interval 5.0%–38.8%); 8 of 23 (34.8%) patients had stable disease. Median duration of response was 13.5 months. Median progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) were 3.5 and 7.9 months, respectively; 6-month PFS and OS rates were 34.8% and 73.4%, respectively. One patient remained on treatment at data cutoff. After a median follow-up of 7.9 months, 14 (60.9%) patients experienced treatment-related adverse events (TRAEs), most commonly nausea (n = 3, 13.0%). Four (17.3%) experienced grade 3/4 TRAEs: grade 3 peripheral neuropathy, grade 3 asthenia, grade 3 fatigue, and grade 4 lipase increase. No pembrolizumab-related deaths or discontinuations occurred.
Pembrolizumab resulted in durable objective response in a subset of patients with heavily pretreated, advanced PD-L1–positive prostate cancer, and its side effect profile was favorable.
NCT02054806
Gerelateerde artikelen
- Ipilimumab plus nivolumab geeft bij moleculair geselecteerde castratieresistente prostaatkankerpatienten met gevorderde ziekte zeer goede respons en lange ziekteprogressievrije tijd bij patienten met mismatch repair deficiency
- AMG 509 - Xaluritamig, een bispecifiek antilichaam dat zich richt op het antigen STEP1 geeft bij zwaar voorbehandelde prostaatkankerpatienten hoopvolle resultaten
- anti-HER2 geactiveerde T-cellen (BAT's) naast pembrolizumab geeft bij patiënten met vergevorderde uitgezaaide hormoonresistente prostaatkanker alsnog goede resultaten op progressievrije ziekte en overall overleving
- Immuuntherapie met P-PSMA-101 = CAR-T-celtherapie gericht op PMSA geeft veelbelovende resultaten met zelfs een complete remissie bij 10 zwaar voorbehandelde patienten met vergevorderde uitgezaaide hormoonresistente prostaatkanker.
- Pembrolizumab plus olaparib geeft betere respons en ziekteprogressievrije overleving bij patiënten met eerder behandelde uitgezaaide prostaatkanker in vergelijking met abirateron of enzalutamide maar niet statistisch significant
- Valacyclovir, een herpes medicijn plus een gemoduleerd virus naast radiotherapie en met of zonder hormoontherapie bij prostaatkankerpatienten geeft betere overleving (plus 20 procent) in vergelijking met historische statististische cijfers
- Immuuntherapie met pembrolizumab plus docetaxel en prednison geeft alsnog goede resultaten bij met abiraterone of enzalutamide voorbehandelde patiënten met uitgezaaide prostaatkanker
- Prostac-VF: immuuntherapie met gemodificeerd pokkenvirus geeft uitstekende resultaten op overleving en progressievrije tijd bij uitgezaaide hormoon resistente prostaatkanker
- ProscaVax, een vaccin bestaande uit een aan PSA gerelateerd eiwit samen met IL-2 en GM-CSF geeft 70 procent tumorvermindering bij recidief van prostaatkanker met oplopende PSA
- Weinig patienten met prostaatkanker hebben mutaties als microsatellite instability–high (MSI-H) of mismatch repair–deficinet (dMMR)maar als ze het hebben kan immuuntherapie met anti-PD medicijnen voor langdurige levensverlenging zorgen
- Immuuntherapie met pembrolizumab bij zwaar voorbehandelde prostaatkankerpatienten met uitgezaaide hormoonresistente ziekte geeft toch nog goede resultaten blijkt uit de Keynote-28 studie
- Immuuntherapie voor uitgezaaide hormoon resistente prostaatkanker. Een reviewstudie van recente ontwikkelingen
- Provenge een immuuntherapie met dendritische cellen bij prostaatkanker: een aantal artikelen bij elkaar gezet
- immuuntherapie met pembrolizumab - een anti-PD medicijn geeft onverwacht zeer goede resultaten na falen van enzalutamide bij patienten met vergevorderde uitgezaaide prostaatkanker.
- Immuuntherapie met dendritische celtherapie voor patiënten met uitgezaaide hormoon resistente prostaatkanker nog open voor patienten
- Immuuntherapie: Drie nieuwe studies bewijzen waarde van immuuntherapie bij gevorderde uitgezaaide hormoonresistente prostaatkanker, er wordt zelfs over genezende aanpak gesproken
- Erasmus Medisch Centrum start fase I studie met oncolitisch virus bij niet uitgezaaide lokale prostaatkanker
- Dendritische celtherapie bij prostaatkanker: overzichtstudie is positief over deze aanpak, maar vraagt meer onderzoek naar combinaties van dendritische cellen met tumor gerelateerde antigenen - eiwitten en in combinatie met andere behandelingswijzen.
- Dendritische celtherapie bij prostaatkanker: Amerikaanse studie heeft studie gestart in 2008 gepromoveerd tot fase II studie
- Combinatie van hormoontherapie met een gen - en immuuntherapie in de vorm van een vaccin - dendritische celtherapie voor mannen met uitgezaaide prostaatkanker gestart in VUMC en voortgezet in Amerika
- Vaccin tegen prostaatkanker blijkt effectief tonen dierstudies aan.
- Squalamine is een natuurlijke angiogeneseremmer ter voorkoming van een recidief van prostaatkanker en andere vormen van kanker. Een overzichtstudie.
- Meta analyse (overzicht van gerandomiseerde studies) toont aan dat immuuntherapie voor hoopvolle resultaten zorgt waarbij dendritische celtherapie eruit springt als meest zinvolle aanpak.
- Injecties met Gc-MAF een vitamine D verbindend eiwit werkt uiterst effectief (100% genezing bij totaal 16 prostaatkankerpatienten) als vernietiging en bescherming tegen terugkeer van prostaatkanker.
- Immuuntherapeutische aanpak, waaronder dendritische celtherapie bij prostaatkanker: een overzicht van belangrijke studies en recente ontwikkelingen.
Plaats een reactie ...
Reageer op "Immuuntherapie met pembrolizumab bij zwaar voorbehandelde prostaatkankerpatienten met uitgezaaide hormoonresistente ziekte geeft toch nog goede resultaten blijkt uit de Keynote-28 studie"