Raadpleeg ook literatuurlijst niet-toxische middelen, voeding en behandelingen specifiek bij prostaatkanker van arts-bioloog drs. Engelbert Valstar.
Als donateur kunt u ook korting krijgen bij verschillende bedrijven, waaronder bij Medpro voor o.a. prostasol een veel gebruikt natuurlijk middel bij prostaatkanker als alternatief voor hormoontherapie.
15 december 2022: Bron: Clin Cancer Res OF1–OF12. 15 november 2022
Uit een kleinschalige fase II studie bij 15 patiënten met vergevorderde uitgezaaide hormoonresistente prostaatkanker blijkt immuuntherapie met een combinatie van pembrolizumab plus anti-HER2 bispecifieke antilichaam-geladen geactiveerde T-cellen (HER2 BAT's) alsnog aan te slaan bij 5 van de 14 evalueerbare prostaatkankerpatiënten. Mediane progressievrije ziekte (PFS) was 5 maanden (38.5%; 95% confidence interval, 19.5%–76.5%) en mediane overall overleving was 31.6 maanden.
HER2 BAT's zijn geactiveerde T-cellen gewapend met bispecifieke antilichamen gericht tegen zowel CD3 als Erbb2 (Her2), die specifiek Erbb2 (Her2)-positieve kankercellen doden en worden bij verschillende vormen van kanker met solide tumoren in studieverband onderzocht.
In deze fase II studie met een follow-up van 5 jaar kregen de 14 deelnemende patiënten elke 3 weken gedurende 30 minuten pembrolizumab via infuus (IV). De behandeling werd gedurende maximaal 6 maanden om de 3 weken herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of aanvaardbare toxiciteit. Vanaf ten minste 1 week na pembrolizumab kregen de patiënten HER2 BAT's geactiveerde T-cellen via infuus (IV) gedurende 5-15 minuten 2 keer per week gedurende 4 weken bij afwezigheid van ziekteprogressie of aanvaardbare toxiciteit.
Veertien patiënten namen deel met een mediane leeftijd van 69 jaar (bereik 57-82 jaar) en een mediane PSA van 143,4 (bereik 8,2 - 4210 ng/dl). Twee patiënten hadden peritoneale uitzaaiingen, 1 had alleen lymfekliermetastasen (LN) en 11 hadden botmetastasen waarvan 7 bot- en LN-metastasen. Allen waren voorbehandeld met op de androgeenreceptor gerichte middelen en 7 patiënten (50%) hadden eerder chemotherapie met docetaxel gehad. De toxiciteiten waren graad 1-2 infusiereacties met koorts, koude rillingen, hoofdpijn, misselijkheid en/of myalgie.
Het primaire eindpunt van progressiecvrije ziekte (PFS) na 6 maanden werd bereikt bij 5 van de 14 patiënten (38,5%; 95% betrouwbaarheidsinterval, 19,5%–76,5%). De mediane progressievrije ziekte (PFS) was 5 maanden en de mediane overall overleving was 31,6 maanden.
Voor het volledige studierapport moet worden betaald maar hier het abstract van de studie:
Phase II Trial of Pembrolizumab and Anti-CD3 x Anti-HER2 Bispecific Antibody-Armed Activated T Cells in Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer
Abstract
A phase II study was conducted to evaluate the safety and efficacy of the combination of HER2 bispecific antibody (HER2Bi)-armed activated T cells (HER2 BAT) and programmed death 1 inhibitor, pembrolizumab.
Patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) with 0 to 1 performance status and normal liver, kidney, and marrow function, pre- or post-docetaxel chemotherapy were eligible. Primary endpoint was 6-month progression-free survival (PFS). Peripheral blood mononuclear cells were obtained by a single apheresis, shipped to University of Virginia, activated with OKT3 and expanded for 14 days in IL2, harvested, and armed with HER2Bi and cryopreserved. HER2 BATs were infused twice weekly for 4 weeks and pembrolizumab was administered every 21 days for a maximum duration of 6 months starting 1 to 3 weeks prior to HER2 BATs infusion.
Fourteen patients were enrolled with a median age of 69 (range 57–82 years) and median PSA of 143.4 (range 8.2–4210 ng/dL). Two patients had peritoneal metastases, 1 had lymph node (LN) only metastases and 11 had bone metastases of which 7 had bone and LN metastases. All were pretreated with androgen receptor axis targeted agents and 7 (50%) had prior docetaxel chemotherapy. The toxicities were grade1–2 infusion reactions with fever, chills, headaches, nausea and/or myalgias. Primary endpoint of 6 month PFS was achieved in 5 of 14 patients (38.5%; 95% confidence interval, 19.5%–76.5%). Median PFS was 5 months and median survival was 31.6 months.
The safety and promising efficacy makes this combination worthy of future investigation in mCRPC.
Gerelateerde artikelen
- Ipilimumab plus nivolumab geeft bij moleculair geselecteerde castratieresistente prostaatkankerpatienten met gevorderde ziekte zeer goede respons en lange ziekteprogressievrije tijd bij patienten met mismatch repair deficiency
- AMG 509 - Xaluritamig, een bispecifiek antilichaam dat zich richt op het antigen STEP1 geeft bij zwaar voorbehandelde prostaatkankerpatienten hoopvolle resultaten
- anti-HER2 geactiveerde T-cellen (BAT's) naast pembrolizumab geeft bij patiënten met vergevorderde uitgezaaide hormoonresistente prostaatkanker alsnog goede resultaten op progressievrije ziekte en overall overleving
- Immuuntherapie met P-PSMA-101 = CAR-T-celtherapie gericht op PMSA geeft veelbelovende resultaten met zelfs een complete remissie bij 10 zwaar voorbehandelde patienten met vergevorderde uitgezaaide hormoonresistente prostaatkanker.
- Pembrolizumab plus olaparib geeft betere respons en ziekteprogressievrije overleving bij patiënten met eerder behandelde uitgezaaide prostaatkanker in vergelijking met abirateron of enzalutamide maar niet statistisch significant
- Valacyclovir, een herpes medicijn plus een gemoduleerd virus naast radiotherapie en met of zonder hormoontherapie bij prostaatkankerpatienten geeft betere overleving (plus 20 procent) in vergelijking met historische statististische cijfers
- Immuuntherapie met pembrolizumab plus docetaxel en prednison geeft alsnog goede resultaten bij met abiraterone of enzalutamide voorbehandelde patiënten met uitgezaaide prostaatkanker
- Prostac-VF: immuuntherapie met gemodificeerd pokkenvirus geeft uitstekende resultaten op overleving en progressievrije tijd bij uitgezaaide hormoon resistente prostaatkanker
- ProscaVax, een vaccin bestaande uit een aan PSA gerelateerd eiwit samen met IL-2 en GM-CSF geeft 70 procent tumorvermindering bij recidief van prostaatkanker met oplopende PSA
- Weinig patienten met prostaatkanker hebben mutaties als microsatellite instability–high (MSI-H) of mismatch repair–deficinet (dMMR)maar als ze het hebben kan immuuntherapie met anti-PD medicijnen voor langdurige levensverlenging zorgen
- Immuuntherapie met pembrolizumab bij zwaar voorbehandelde prostaatkankerpatienten met uitgezaaide hormoonresistente ziekte geeft toch nog goede resultaten blijkt uit de Keynote-28 studie
- Immuuntherapie voor uitgezaaide hormoon resistente prostaatkanker. Een reviewstudie van recente ontwikkelingen
- Provenge een immuuntherapie met dendritische cellen bij prostaatkanker: een aantal artikelen bij elkaar gezet
- immuuntherapie met pembrolizumab - een anti-PD medicijn geeft onverwacht zeer goede resultaten na falen van enzalutamide bij patienten met vergevorderde uitgezaaide prostaatkanker.
- Immuuntherapie met dendritische celtherapie voor patiënten met uitgezaaide hormoon resistente prostaatkanker nog open voor patienten
- Immuuntherapie: Drie nieuwe studies bewijzen waarde van immuuntherapie bij gevorderde uitgezaaide hormoonresistente prostaatkanker, er wordt zelfs over genezende aanpak gesproken
- Erasmus Medisch Centrum start fase I studie met oncolitisch virus bij niet uitgezaaide lokale prostaatkanker
- Dendritische celtherapie bij prostaatkanker: overzichtstudie is positief over deze aanpak, maar vraagt meer onderzoek naar combinaties van dendritische cellen met tumor gerelateerde antigenen - eiwitten en in combinatie met andere behandelingswijzen.
- Dendritische celtherapie bij prostaatkanker: Amerikaanse studie heeft studie gestart in 2008 gepromoveerd tot fase II studie
- Combinatie van hormoontherapie met een gen - en immuuntherapie in de vorm van een vaccin - dendritische celtherapie voor mannen met uitgezaaide prostaatkanker gestart in VUMC en voortgezet in Amerika
- Vaccin tegen prostaatkanker blijkt effectief tonen dierstudies aan.
- Squalamine is een natuurlijke angiogeneseremmer ter voorkoming van een recidief van prostaatkanker en andere vormen van kanker. Een overzichtstudie.
- Meta analyse (overzicht van gerandomiseerde studies) toont aan dat immuuntherapie voor hoopvolle resultaten zorgt waarbij dendritische celtherapie eruit springt als meest zinvolle aanpak.
- Injecties met Gc-MAF een vitamine D verbindend eiwit werkt uiterst effectief (100% genezing bij totaal 16 prostaatkankerpatienten) als vernietiging en bescherming tegen terugkeer van prostaatkanker.
- Immuuntherapeutische aanpak, waaronder dendritische celtherapie bij prostaatkanker: een overzicht van belangrijke studies en recente ontwikkelingen.
Plaats een reactie ...
Reageer op "anti-HER2 geactiveerde T-cellen (BAT's) naast pembrolizumab geeft bij patiënten met vergevorderde uitgezaaide hormoonresistente prostaatkanker alsnog goede resultaten op progressievrije ziekte en overall overleving"