Stereotactische radiotherapie en stabiliserende operatie gecombineerd binnen 24 uur bij instabiele wervelmetastasen: een gerandomiseerd onderzoek
Projectomschrijving
Uitzaaiingen in het skelet (botmetastasen) zijn een veelvoorkomend probleem bij mensen met vergevorderde kanker. Dit veroorzaakt vaak pijn en verslechtert de levenskwaliteit van patiënten en hun partners. De standaardbehandeling om deze pijnklachten te bestrijden is conventionele radiotherapie. Wanneer er sprake is van een instabiele wervelkolom of een (dreigende) fractuur door de uitzaaiing, is een operatie nodig. In de huidige situatie worden patiënten met instabiele wervelmetastasen eerst geopereerd (gestabiliseerd), en pas na een tijdsinterval van minimaal 2 weken bestraald, om complicaties in het wondgebied te voorkomen. Hierdoor duurt het lang voordat effectieve pijncontrole optreedt en de patiënt kan beginnen met mobiliseren.
Onderzoek
In deze gerandomiseerde studie onderzoeken we de effectiviteit van het omdraaien van de volgorde van beide behandelingen, dus eerst radiotherapie en 24 uur later een operatie, om zo het behandelingsinterval te verkorten. Ook onderzoeken we of de nieuwe radiotherapeutische techniek stereotactische bestraling (SBRT) beter werkt dan conventionele radiotherapie bij het behandelen van wervelmetastasen. We vergelijken een controlegroep en een interventiegroep op:
- fysiek functioneren 4 weken na start van de behandeling
- pijnvermindering
- duur van ziekenhuisopname
- bijwerkingen, zoals wondcomplicaties
- kwaliteit van leven
- progressievrije overleving.
Verder voeren we een kosten-effectiviteitsanalyse uit om de waarde van de behandelprocedure in de klinische praktijk te evalueren.
Verwachte resultaten en impact
Wanneer we bewijs kunnen leveren voor bestralen en opereren in een korter tijdsinterval:
- kunnen beide behandelingen binnen 1 ziekenhuisopname plaatsvinden
- ervaren patiënten eerder effect van de behandelingen
- herstellen patiënten naar verwachting fysiek sneller
- ervaren patiënten een snellere pijncontrole
- kunnen zorgprofessionals naar verwachting systemische therapie (behandeling voor het hele lichaam in plaats van lokaal) sneller hervatten.
Herstel mobiliteit bij kankerpatiënten met een instabiele wervelkolom door uitzaaiingen
Studie naar sneller herstel door stereotactische radiotherapie en stabiliserende operatie binnen 24 uur
Uitzaaiingen in de botten zijn een veelvoorkomend probleem bij mensen met (ver)gevorderde kanker. Ze veroorzaken vaak pijn en verslechteren de levenskwaliteit van patiënten en hun naasten. Wij onderzoeken of het ‘omdraaien’ en inkorten van de gecombineerde behandeling voor deze groep patiënten leidt tot sneller herstel van mobiliteit, snellere pijncontrole en snellere start van vervolgbehandeling, zoals chemotherapie en immunotherapie.>>>>>>>>>lees meer
- Project 'Stereotactische radiotherapie en stabiliserende operatie gecombineerd binnen 24 uur bij instabiele wervelmetastasen'
- Lees de andere blogs over symptoombehandeling
- Thema Palliatieve zorg
Redactie Lenny Verkooijen en team
Eindredactie ZonMw-team Palliatieve zorg
Gerelateerde artikelen
- Open studie: Herstel mobiliteit bij kankerpatiënten met een instabiele wervelkolom door uitzaaiingen
- 5 bestralingen blijken net zo effectief dan 15 bestralingen bij borstkankerpatienten blijkt uit het Fast Forward-onderzoek.
- Radiologische interventietechieken vergelijkbaar met Pei, TACE, LITT en Cryosurgery wordt nu ook in Nederland uitgevoerd bij levertumoren vanuit verschillende vormen van kanker, zoals bv. darmkanker, nierkanker, borstkanker en longkanker
- Hersentumoren: Richtlijnen van American Society for Radiation Oncology (ASTRO) hoe en wanneer radiotherapie toe te passen bij hersentumoren - glioblastoma multiforme copy 1
- Bestralen van de borst voor kanker geeft significant groter risico op overlijden aan hart- en vaatziekten binnen 5 tot 20 jaar na radiotherapie - bestraling.
- Amifostine - Ethyol injecties verminderen bijwerkingen van bestralen significant blijkt uit grote overzichtstudie van 14 gerandomiseerde trials met totaal 1451 deelnemende patiënten
- Algemeen: Kinderen die kanker overleven maar in hun babytijd en kindertijd werden behandeld met craniale radiotherapie - bestraling lopen een hoog risico op het krijgen van een of herhaalde beroertes later in hun leven
- Brachytherapie in combinatie met LITT behandeling blijkt succesvol bij levertumoren aldus fase II studie.
- Operatie plus bestraling van maximaal 3 uitzaaiingen in het hoofd vanuit solide tumoren geeft goede resultaten op kwaliteit van leven maar niet significant op overall overleving
- Ontstaan van tweede vorm van kanker door bestraling varieert per kankersoort, het gebied en de leeftijd waarop radiotherapie plaatsvindt, blijkt uit zeer grote langjarige studie. Percentages varieren van 4 tot 24 procent
- Wie als baby/kind bestraald is voor een vergrote schildklier loopt sterk vergroot risico op schildklierkanker. Dit risico blijft het hele leven bestaan blijkt uit studie na 50 jaar
- Algehele radiotherapie - bestraling naast stereotactische bestraling voor uitzaaiingen in de hersenen vanuit andere vormen van kanker dan primaire hersentumoren veroorzaakt ernstige leer- , geheugen - en concentratieproblemen.
- Algemene artikelen over radiotherapie - bestralen
Plaats een reactie ...
Reageer op "Open studie: Herstel mobiliteit bij kankerpatiënten met een instabiele wervelkolom door uitzaaiingen"