3 april 2010: bron:

Wanneer temodal - temozolomide continue wordt ingenomen door patienten i.p.v. kortdurende periodes met rust ertussen (in cycli) met een hersentumor - glioblastoom die eerder goed reageerden op temodal levert dat een bescheiden winst op in ziektevrije tijd en mediane overleving. Voor astrocytomen is de mediane ziektevrije tijd en mediane overlevingstijd langer met continue temodal - temolozomide i.p.v. temodal gegeven in cycli van enkele weken maar is ook logisch want astrocytomen zijn langzamer groeiend en minder agressief.  Lees toch ook eens ons rapport hersentumoren-actueel waarin we uitgebreid op een rijtje hebben gezet wat nog meer gedaan kan worden bij een hersentumor. Hier de resultaten van de nieuwste studie:

PATIËNTEN EN METHODEN: Patiënten met een maligne glioom bij progressie na standaardtherapie kregen Temozolomide (TMZ) 150 tot 200 mg / m (2) x 5 dagen in een cyclus van 28 dagen voor drie of meer cycli . Zij werden ingedeeld in drie groepen naar type tumor (anaplastisch glioom groep A, GBM, groep B). Een en negentig patiënten met een GBM werden prospectief verdeeld in drie groepen (begin , gevorderde , en recidief ), volgens de tijd van  progressie tijdens de adjuvante therapie. Alle patiënten kregen continu een dosis-intensieve TMZ 50 mg / m (2) x voor maximaal 1 jaar of tot progressie optrad. De respons werd beoordeeld met behulp van RECIST (Response Beoordelingscriteria in solide tumoren).:

RESULTAAT: Een totaal van 116 van de 120 patienten waren evalueerbaar. Voor patiënten met een GBM, de 6-maanden progressie-vrije overleving (PFS) was 23,9% (B1, 27,3%; B2, 7,4%; B3, 35,7%). Overleving na een jaar vanaf het moment van aanvang van de studie was 27,3%, 14,8% en 28,6% voor de B1, B2 en B3 groepen, respectievelijk. Voor patiënten met anaplastisch glioom bedroeg de 6 maanden ziektevrije overleving - PFS 35,7%; 1-jaars overleving was 60,7%. De meest voorkomende graad 3 en 4 nonhematologische toxiciteiten waren misselijkheid / braken (6,7%) en vermoeidheid (5,8%). Graad 3 en 4 hematologische toxiciteit waren ongewoon

Phase II Trial of Continuous Dose-Intense Temozolomide in Recurrent Malignant Glioma: RESCUE Study.


J Clin Oncol. 2010 Mar 22. [Epub ahead of print]

Phase II Trial of Continuous Dose-Intense Temozolomide in Recurrent Malignant Glioma: RESCUE Study.

Perry JR, Bélanger K, Mason WP, Fulton D, Kavan P, Easaw J, Shields C, Kirby S, Macdonald DR, Eisenstat DD, Thiessen B,Forsyth P, Pouliot JF.

Odette Cancer Centre and Sunnybrook Health Sciences Centre; Princess Margaret Hospital, Toronto; London Regional Cancer Program, London Health Sciences Centre, London, Ontario; Hôpital Notre-Dame; Royal Victoria Hospital, Montreal; Hôpital de l'Enfant-Jésus, Quebec City; Schering-Plough Canada, Kirkland, Quebec; Cross Cancer Institute, Edmonton; Tom Baker Cancer Center, Calgary, Alberta; Queen Elizabeth II Health Sciences Centre, Halifax, Nova Scotia; Cancer Care Manitoba, Winnipeg, Manitoba; and British Columbia Cancer Agency-Vancouver Cancer Centre, Vancouver, British Columbia, Canada.

PURPOSE: Concomitant temozolomide (TMZ)/radiotherapy followed by adjuvant TMZ has increased survival in patients with glioblastoma multiforme (GBM). However, few options are effective for patients who experience treatment failure. We conducted a multicenter, phase II study to assess the efficacy and safety of continuous dose-intense TMZ for recurrent GBM.

PATIENTS AND METHODS: Patients with malignant glioma at progression after standard TMZ 150 to 200 mg/m(2) x 5 days in a 28-day cycle for three or more cycles were stratified by tumor type (anaplastic glioma group A, GBM, group B). Ninety-one patients with GBM were prospectively divided into three groups (early , extended , and rechallenge ) according to the timing of progression during adjuvant therapy. All patients received continuous dose-intense TMZ 50 mg/m(2)x for up to 1 year or until progression occurred. Response was assessed by using RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors).

RESULTS: A total of 116 of 120 patients were evaluable for efficacy. For patients with GBM, 6-month progression-free survival (PFS) was 23.9% (B1, 27.3%; B2, 7.4%; B3, 35.7%). One-year survival from time of study entry was 27.3%, 14.8%, and 28.6% for the B1, B2 and B3 groups, respectively. For patients with anaplastic glioma, 6-month PFS was 35.7%; 1-year survival was 60.7%. The most common grades 3 and 4 nonhematologic toxicities were nausea/vomiting (6.7%) and fatigue (5.8%). Grades 3 and 4 hematologic toxicities were uncommon.

 CONCLUSION: Rechallenge with continuous dose-intense TMZ 50 mg/m(2)/d is a valuable therapeutic option for patients with recurrent GBM. Patients who experience progression during the first six cycles of conventional adjuvant TMZ therapy or after a treatment-free interval get the most benefit from therapy.

 PMID: 20308655 [PubMed - as supplied by publisher]


Plaats een reactie ...

Reageer op "Chemo bij hersentumoren: wanneer temodal - temozolomide continue wordt gegeven levert dat de langste ziektevrije tijd op, al blijft de uiteindelijke overlevingstijd kort. Artikel geplaatst 3 april 2010"


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Temodal - temozolomide naast >> Chemo bij hersentumoren: Temozolomide >> Temozolomide - Temodal bij >> Temozolomide - temodal geeft >> Temodal - temozolomide verbetert >> Chemo bij hersentumoren: wanneer >> Chemo bij hersentumoren: Enzastaurine, >> Chemo bij hersentumoren: Gliadel >> Chemo bij hersentumoren: Gliadel® >> Gliadel® wafer een chemo >>