11 mei 2011: Bron: Journal of Clinical Oncology

Als een vrouw symptomen van eierstokkanker ervaart, lijkt de tijd tot de diagnose en het starten van de behandeling geen invloed meer te hebben op de uiteindelijke levensduur en overall overleving.
Of een vrouw nu binnen een maand de diagnose krijgt bevestigd of pas na een jaar met de behandeling begon de uiteindelijke levensduur en kansen op overleving bleek gelijk te blijven.

Dit blijkt uit de resultaten van een Australische studie die 1500 vrouwen volgden bij wie eierstokkanker was gediagnosteerd in de periode 2002 tot 2005. Vrouwen die de diagnose eierstokkanker krijgen overlijden volgens de statistieken binnen 5 jaar. Algemeen werd aangenomen dat hoe eerder je erbij bent hoe groter de kans op overleven, maar dit spreekt deze studie dus nu tegen.

De onderzoekers interviewden de vrouwen over hun klachten en vroegen o.a. wanneer zij voor het eerst klachten ervaarden en hoe snel zij een arts bezochten om daarnaar te laten kijken en na hoe lang op basis van optredende klachten de officiele diagnose werd gesteld. Daarna werden de vrouwen 5 jaar lang gevolgd. De meeste vrouwen hadden klachten / symptomen voordat ze werden gediagnosticeerd - bij andere vrouwen werd kanker geconstateerd bij een routine onderzoek of tijdens een operatieve ingreep voor een andere aandoening.
Bij vrouwen met klachten, ging ongeveer 40% naar een arts en werden onderzocht en gediagnosticeerd met eierstokkanker binnen 2 maanden nadat de symptomen begonnen. Ongeveer 60% van de vrouwen werden binnen drie maanden gediagnosticeerd nadat de symptomen begonnen.

Vrouwen bij wie de kanker werd geconstateerd voordat de symptomen begonnen overleefden langer dan degenen die al symptomen had. Bijvoorbeeld bij alle vrouwen met een gevorderd stadium van kanker, overleefden mensen zonder symptomen vooraf mediaan 4 jaar na hun diagnose, Bij vrouwen met vooraf symptomen bleek de mediane overleving te liggen op 3 jaar. Maar onder de vrouwen die wel invasieve eierstokkanker hadden bleek de mediane overleving niet afhankelijk van hoe snel zij officieel waren gediagnosteerd.

Tweeënvijftig procent van de vrouwen die werden gediagnosticeerd binnen 1 maand na de eerste symptomen overleefde de eerste 5 jaar, vergeleken met 53% van de vrouwen
waarbij het een jaar had geduurd voordat ze waren gediagnosticeerd met eierstokkanker.

Dr Nagle, onderzoeksleidster, vermoedt dat wanneer symptomen optreden de kanker al te vergevorderd is om nog succesvol te kunnen worden behandeld. Een constatering die toch wel fatalistisch klinkt in mijn oren. Jammer dat niet is onderzocht welke van de vrouwen ook complementair is begonnen met het aanpakken van haar klachten en eierstokkanker.
Het is al langer bekend dat chemo weinig tot niets doet bij gevorderde eierstokkanker en juist een gezonde leefstijl en bepaalde voeding en bepaalde suppletie een heleboel kan doen.

Hier het abstract van deze studie

Reducing Time to Diagnosis Does Not Improve Outcomes for Women With Symptomatic Ovarian Cancer

©American Society of Clinical Oncology

Reducing Time to Diagnosis Does Not Improve Outcomes for Women With Symptomatic Ovarian Cancer: A Report From the Australian Ovarian Cancer Study Group

+ Author Affiliations

From the Queensland Institute of Medical Research, Brisbane, Queensland; National Breast and Ovarian Cancer Centre; and University of Sydney at Westmead Millennium Institute, Westmead Hospital, Sydney, New South Wales; and Peter MacCallum Cancer Centre, Melbourne, Victoria, Australia; and University of Manchester, Manchester, United Kingdom.

Corresponding author: Christina M. Nagle, PhD, Cancer and Population Studies, Queensland Institute of Medical Research, PO Royal Brisbane Hospital, Queensland 4029, Australia; e-mail: Christina.Nagle@qimr.edu.au.

Abstract

Purpose To determine if time to diagnosis is associated with stage of disease at diagnosis or survival among women with symptomatic ovarian cancer.

Methods A representative sample of Australian women (n = 1,463) with ovarian cancer diagnosed between 2002 and 2005 who participated in a population-based case-control study were interviewed regarding the events leading to their diagnosis and were observed for mortality for 5 years.

Results Of the 1,318 women (90%) who presented to a medical practitioner with symptoms, 55% presented within 1 month, 70% in less than 2 months, and 92% within 6 months of symptom onset. There were no significant differences in the time from symptom onset to first medical practitioner consultation (P = .19) or symptom onset to diagnosis (P = .64) among women with borderline, early (International Federation of Gynecology and Obstetrics stages I to II) or late (FIGO stages III to IV) disease. There was also no association between time to diagnosis and survival; adjusted hazard ratio for long delay (> 12 months from symptom onset to diagnosis) versus short delay (≤ 1 month) was 0.94 (95% CI, 0.68 to 1.30). Women who had asymptomatic cancers diagnosed incidentally (n = 145) were younger and were more likely to have borderline or stage I disease compared with women who had symptomatic ovarian cancer.

Conclusion The results of this study suggest that, once ovarian cancer is symptomatic, reducing the time to diagnosis would not greatly alter stage of disease at diagnosis or survival.