Raadpleeg ook de literatuurlijsten van arts-bioloog drs. Engelbert Valstar

20 augustus 2018: Als antwoord op de vragen onderaan dit artikel heb ik enkele studies aan dit artikel toegevoegd. Klik op de titels voor de studierapporten:

De oorsponkelijke studie uit 2006, zoals beschreven hieronder: Decitabine improves patient outcomes in myelodysplastic syndromes*

Dan deze studie uit 2015 waarin decitabine wordt vergeleken met azacitibine: Comparison between decitabine and azacitidine for the treatment of myelodysplastic syndrome: a meta-analysis with 1,392 participants.

En deze is ook wel interessant: Spotlight on decitabine for myelodysplastic syndromes in Chinese patients

En een recente studie juni 2018 waarin de mutaties werden gerelateerd aan het gebruik van azacitibine en de resultaten op overall overleving en progressievrije ziekte:

Efficacy of azacitidine is independent of molecular and clinical characteristics - an analysis of 128 patients with myelodysplastic syndromes or acute myeloid leukemia and a review of the literature

3 augustus 2006: Bron: 1: Cancer. 2006 Apr 15;106(8):1794-803.
Comment in: Cancer. 2006 Apr 15;106(8):1650-2.

Decitabine (merknaam Dacogen) injecties verlengen significant de levensduur en vergroot kans op langdurige remissie van o.a. AML = Acute Myeloide Leukemie vergeleken met alleen ondersteunende zorg. Dit blijkt uit een gerandomiseerde fase III studie. Deze week heeft de Europse Commissie besloten dat de producent toestemming en financiele middelen krijgt om binnen de Europese markt Decitabine verder te onderzoeken in fase III studies.

RESULTATEN: Patienten die waren behandeld met decitabine bereitken een significant hogere overall respons (17%), inclusief 9% complete remissies, vergeleken met ondersteunende zorg (0%) (P < .001). Een aanvullend aantal van 12 patienten die waren behandeld met decitabine (13%) bereikten een hematologische verbetering. Responses waren langdurig (mediaan, 10.3 maanden) en waren geassocieerd met transfusie onafhankelijkheid. Patienten behandeld met decitabine hadden een trend tot een langere mediane tijd tot aan Acute Myelogenous leukemia (AML) progressie of sterfte vergeleken mert patienten die alleen ondersteunende zorg kregen. received supportive care alone ( 12.1 maanden vs. 7.8 maanden [P = 0.16]; Degene met International Prognostic Scoring System intermediate-2/hoge risico ziekte, 12.0 maanden vs. 6.8 maanden [P = 0.03]; degene met de novo ziekte, 12.6 maanden vs. 9.4 maanden [P = 0.04]; en behandelingsnaieve patienten, 12.3 maanden vs. 7.3 maanden [P = 0.08]).

1: Cancer. 2006 Apr 15;106(8):1794-803.

Comment in: Cancer. 2006 Apr 15;106(8):1650-2

Decitabine improves patient outcomes in myelodysplastic syndromes: results of a phase III randomized study.Kantarjian H, Issa JP, Rosenfeld CS, Bennett JM, Albitar M, DiPersio J, Klimek V, Slack J, de Castro C, Ravandi F, Helmer R 3rd, Shen L, Nimer SD, Leavitt R, Raza A, Saba H. Department of Leukemia, University of Texas M. D. Anderson Cancer Center, Houston, Texas 77030, USA. hkantarj@mdanderson.org

BACKGROUND: Aberrant DNA methylation, which results in leukemogenesis, is frequent in patients with myelodysplastic syndromes (MDS) and is a potential target for pharmacologic therapy. Decitabine indirectly depletes methylcytosine and causes hypomethylation of target gene promoters.

METHODS: A total of 170 patients with MDS were randomized to receive either decitabine at a dose of 15 mg/m2 given intravenously over 3 hours every 8 hours for 3 days (at a dose of 135 mg/m2 per course) and repeated every 6 weeks, or best supportive care. Response was assessed using the International Working Group criteria and required that response criteria be met for at least 8 weeks. RESULTS: Patients who were treated with decitabine achieved a significantly higher overall response rate (17%), including 9% complete responses, compared with supportive care (0%) (P < .001). An additional 12 patients who were treated with decitabine (13%) achieved hematologic improvement. Responses were durable (median, 10.3 mos) and were associated with transfusion independence. Patients treated with decitabine had a trend toward a longer median time to acute myelogenous leukemia (AML) progression or death compared with patients who received supportive care alone (all patients, 12.1 mos vs. 7.8 mos [P = 0.16]; those with International Prognostic Scoring System intermediate-2/high-risk disease, 12.0 mos vs. 6.8 mos [P = 0.03]; those with de novo disease, 12.6 mos vs. 9.4 mos [P = 0.04]; and treatment-naive patients, 12.3 mos vs. 7.3 mos [P = 0.08]).

CONCLUSIONS: Decitabine was found to be clinically effective in the treatment of patients with MDS, provided durable responses, and improved time to AML transformation or death. The duration of decitabine therapy may improve these results further. 2006 American Cancer Society

PMID: 16532500 [PubMed - indexed for MEDLINE]

acute myeloide leukemie, AML, dacogen, decitabine, azacitibine

---

• All Trans Retinoïnezuur (ATRA) naast lage doses azacytidine en pioglitazon geeft hoopvolle resultaten bij ≥ 60 jaar patiënten met acute myeloïde leukemie die ongevoelig is voor chemotherapie en geen stamceltransplantatie kunnen ondergaan

---

• Leukemie. AML - Acute Myeloide Leukemie. H. bereikt volledige remissie van zijn Acute Myeloide Leukemie na chemokuren met Vidaza en daarna met voedingssupplement Metavo. copy 1

---

• Venetoclax aanvullend op Daunorubicine en Cytarabine als eerstelijnsbehandeling voor patienten met AML - Acute Myeloide Leukemie geeft uitstekende resultaten eerste jaar.

---

• Myeloablatieve conditionering = platleggen van immuunsysteem door chemo vooraf aan stamceltransplantatie geeft bij Acute Myeloide Leukemie (AML) of MDS - myelodysplastische syndromen veel betere resultaten op overall overleving.

---

• AML - Acute Myeloide Leukemie: Decitabine - Dacogen - injecties verlengen significant de levensduur en vergroot kans op langdurige remissie van AML

---

• Haplos = haplo-identieke transplantaties met minder T-cellen bij AML - Actue Myeloide Leukemie vermindert optreden van GvHD met 24 procent en verbetert mediane ziektevrije overleving met 18 procent

---

• Rydapt (midostaurin) naast chemotherapie geeft langdurige levensverlenging bij acute myeloid leukemia (AML) met FLT3 mutatie.

---

• AML - acute myeloïde leukemie: Allogene stamceltransplantatie (met donor stamcellen) geeft langere recidiefvrije overleving en betere overall overleving bij patiënten met NPM1-mutatie van acute myeloïde leukemie (AML)

---

• AML - Acute Myeloide Leukemie: lagere dosis cytarabine geeft zelfde goede resultaten en met minder bijwerkingen bij AML - acute myeloide leukemie blijkt uit grote Nederlandse fase III studie

---

• AML - Acute Myeloide Leukemie: Onderzoekers aan universiteit van Utah zeggen nieuwe aanpak tegen Acute Myeloide Leukemie te hebben gevonden.

---

• AML - Acute Myeloide Leukemie: Allogene beenmergtransplantatie geeft significant betere resultaten voor patienten met slechte en matige prognose bij AML - Acute Myolide Leukemie

---

• AML - Acute Myeloide Leukemie: Gemtuzumab wordt in Amerika vrijwillig uit de markt genomen door Pfizer als aanvullend medicijn naast chemo bij AML - Acute myeloide Leukemie wegens meer sterfte en ernstiger bijwerkingen dan met alleen chemo.

---

• AML - Acute Myeloide Leukemie, een overzicht van de nieuwste ontwikkelingen