Hoge dosis brachy therapy, is lokale bestraling van prostaatkanker met uitwendige bestraling, geeft aanzienlijk minder klachten dan volledige operatieve verwijdering van de prostaat bij de diagnose primaire prostaatkanker zonder uitzaaiïngen. We tekenen er wel bij aan dat deze studie redelijk kleinschalig is, resp. 89 en 93 patiënten namen deel en de follow-up - vijf jaar - is uitgevoerd door een per e-mail uitgevoerde corespondentie over kwaliteit van leven. Er hebben toch nogal wat mensen niet gereageerd op de e-mailcorrespondentie (32 patiënten reageerden niet = toch ca. 15%) en dit kan de resultaten beïnvloed hebben. Maar dan nog is het verschil wel opmerkelijk. Vooral de functie van urineren en sexuele functies werden in de brachy groep als beter ervaren.
Radical prostatectomy versus high-dose rate brachytherapy for prostate cancer: effects on health-related quality of life.
Jo Y, Junichi H, Tomohiro F, Yoshinari I, Masato F.
Department of Urology, Kawasaki Medical School, Kurashiki, Japan. jo@med.kawasaki-m.ac.jp
OBJECTIVE: To examine the effects of different treatments on the health-related quality of life (HRQoL) of men with localized prostate cancer.
PATIENTS AND METHODS: Between October 1997 and August 2002, 182 men diagnosed with prostate cancer (T1c to T3bN0M0) had radical prostatectomy (RP, 89) or (192)iridium high-dose rate brachytherapy (HDR-BT, 93) with external beam radiotherapy, and were followed for > or = 6 months. A postal survey was sent in which HRQoL was assessed using the 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) QoL questionnaire, and disease-specific QoL using the University of California Los Angeles Prostate Cancer Index (UCLA-PCI).
RESULTS: Questionnaire responses were obtained from 151 of 182 patients; there was no significant difference in SF-36 scale scores between men treated with RP or HDR-BT. In the UCLA-PCI, the HDR-BT group had better urinary function (P < 0.001) and sexual function scores (P= 0.043). Men treated with RP had better bowel bother scores (P = 0.027). In patients with > or = 2 years of follow-up, urinary function (P < 0.001) and sexual bother (P = 0.029) were better for men treated with HDR-BT than for men treated with RP. Men treated with HDR-BT had significantly better urinary function (P = 0.009) and sexual bother (P = 0.013) even than 30 men treated with unilateral nerve-sparing RP.
CONCLUSIONS: In terms of HRQoL, RP and HDR-BT did not differ, but HDR-BT resulted in better urinary and sexual function than RP. When planning treatment, QoL concerns, including mental health issues associated with prostate cancer, need to be addressed with the patients, as do the potential side-effects.
PMID: 15963118 [PubMed - in process]
Hier een artikel over deze studie uit Medscape
In Prostate Cancer Treatment, Quality of Life Better With Radiation NEW YORK (Reuters Health) Jul 19 - In men with localized prostate cancer, high-dose rate brachytherapy has a better outcome for sexual life than does unilateral nerve-sparing radical prostatectomy, according to survey findings. "The prognosis associated with localized prostate cancer is excellent, with a 5-year relative survival rate approaching 100%," Dr. Yoshimasa Jo and colleagues from Kawasaki Medical School in Kurashiki note in the July issue of BJU International. Therefore, they charge, quality of life issues are "key to deciding among treatment options which can impinge on everyday activities to differing extents." To assess the differing effects that brachytherapy and radical prostatectomy may have on overall and disease-specific health-related quality of life, Dr. Jo's team surveyed 89 men who underwent radical prostatectomy and 93 who had iridium high-dose rate brachytherapy with external beam radiotherapy. The men were followed for between 6 and 64 months. Seventy men who had surgery and 81 who had brachytherapy responded to the mailed survey. According to the investigators, quality of life scores on the Short-Form 36, a general health-related quality of life questionnaire, were similar between men who had surgery and those who had brachytherapy. However, responses to a disease-specific quality of life questionnaire showed that men who opted for brachytherapy had significantly better urinary function (p < 0.001) and sexual function (p = 0.043) than men who had surgery. Even when compared with 30 men treated with unilateral nerve-sparing radical prostatectomy, men who had brachytherapy had a significantly better outcome in terms of their sexual health, the team reports. Men who had surgery had better "bowel bother" scores (p = 0.027) than men treated with brachytherapy. "When planning treatment," Dr. Jo's team concludes, "quality of life concerns, including mental health issues associated with prostate cancer, need to be addressed with the patients, as do the potential side effects." BJU Inter 2005;96:43-47.
Gerelateerde artikelen
- Radiotherapie - bestraling na radicale operatie van prostaatkanker heeft geen meerwaarde en alleen maar meer bijwerkingen blijkt uit fase III studie RADICALS RT
- Bestraling - radiotherapie aanvullend op hormoontherapie bij prostaatkankerpatienten heeft alleen enig effect (7 procent) op overall overleving bij weinig botuitzaaiingen (maximaal 5)
- PSMA gerichte PET scan bij mannen met verhoogde PSA is effectieve manier in ontdekken van plaats van tumoren. Bij uitzaaiingen op afstand heeft bestralen van bekkengebied geen zin.
- Een nieuwe manier van bestralen via MRI controle verkort het aantal behandelingen voor mannen met prostaatkanker drastisch en beschermt beter tegen bijwerkingen.
- Patiënten met prostaatkanker die radiotherapie kregen, hadden een kleine kans maar wel meer kans om een tweede primaire kanker te ontwikkelen dan patiënten die geen radiotherapie kregen
- Valacyclovir, een herpes medicijn plus een gemoduleerd virus naast radiotherapie en met of zonder hormoontherapie bij prostaatkankerpatienten geeft betere overleving (plus 20 procent) in vergelijking met historische statististische cijfers copy 1
- Kortdurende, hooggedoseerde radiotherapie voor patienten met prostaatkanker met een gemiddeld risico geeft zelfde resultaten en zelfde bijwerkingen in vergelijking met conventionele radiotherapie .
- Protonenbestraling geeft uitstekende resultaten op overleving veroorzaakt door prostaatkanker met veel minder bijwerkingen bij prostaatkankerpatienten met hoog en middelhoog risico
- Protonenbestraling geeft hele goede resultaten op 5 jaars overleving - + 15 procent - en ziektevrije tijd - + 9 procent - bij prostaatkankerpatiënten in vergelijking met fotonen IMRT bestraling
- Bestraling van prostaat voor patienten met nieuw uitgezaaide prostaatkanker geeft alleen betere resultaten op overall overleving bij 3 of minder botuitzaaiingen
- Gerichte lutetium-177 PSMA-617 bestralingstherapie geeft betere resultaten op PSA daling dan chemo met cabazitaxel (66 vs 37 procent) bij patienten met uitgezaaide hormoonresistente prostaatkanker.
- 75 jarige man met uitgezaaide prostaatkanker in blaaswand en omliggend weefsel pijnvrij en progressievrij door bestraling en hyperthermie
- Bestraling gevolgd door hormoontherapie geeft significant langere ziektevrije tijd en betere overleving bij primaire lokaal uitgezaaide prostaatkanker dan alleen hormoontherapie
- Bestraling toegevoegd aan hormoonkuur bij hoog prostaatkankerpatienten met Gleason score van 8 plus en PSA meer dan 40 maar zonder aantoonbare uitzaaiingen vergroot significant de kans te overleven. Aldus fase III studie. Artikel geplaatst 9 juni 2010
- IMRT - Intensity Modulated Radiation Therapy geeft minder bijwerkingen en betere kwaliteit van leven dan gewone bestraling van prostaatkanker.
- Bestraling (1 keer) of Ibandronate geet zelfde effect op pijnbeheersing bij botuitzaaiingen, Ibandronate (een bisfosfonaat) geeft langere mediane overleving bij mannen met in de botten uitgezaaide prostaatkanker
- Bestraling bij prostaatkanker: Robothulp zorgt voor exacte bestraling bij prostaatkankerpatiënten in experimentele proeven in Brussel. Artikel geplaatst februari 2005
- Bestraling van prostaatkanker (uitwendig) veroorzaakt significant meer secondaire vormen van kanker dan radicale operatie. Artikel geplaatst 29 januari 2010
- Het Chinese kruid Guliu als aanvulling in capsules naast inwendige bestraling (SR 89 therapie strontiumisotoop) bij kankerpatiënten met botuitzaaiïngen en bottumoren werkt significant beter
- Bestraling via brachy therapie tegenover volledige operatie bij prostaatkanker zonder uitzaaiïngen geeft aanzienlijk minder klachten over incontinentie en sexueel functioneren en dus betere kwaliteit van leven.
- Uitstel van bestraling bij prostaatkankerpatiënten en wel of geen bestraling na operatie van prostaatkanker geeft geen enkel verschil op uiteindelijke effect en resultaten zoals op overleving, ziektevrije tijd enz.
- Bestraling van prostaatkankerpatiënten geeft groter risico op krijgen van rectumkanker na enkele jaren.
- Versnellende deeltjes (3D - PLATO) verhogen effect van bestralen bij prostaatkanker. een overzichtstudie van beschikbare methoden en hun effectiviteit van radiotherapie
- Verkorten van bestralingsperiode bij prostaatkankerpatienten geeft geen verschil in effectiviteit, maar wel significant minder bijwerkingen, aldus gerandomiseerde fase III studie. artikel geplaatst 1 maart 2009
- Bestraling - radiotherapie bij prostaatkanker: een overzicht van belangrijke studies en recente ontwikkelingen
Plaats een reactie ...
Reageer op "Bestraling via brachy therapie tegenover volledige operatie bij prostaatkanker zonder uitzaaiïngen geeft aanzienlijk minder klachten over incontinentie en sexueel functioneren en dus betere kwaliteit van leven."