Aan dit artikel is enkele uren gewerkt. Opzoeken, vertalen, plaatsen enz. Als u ons wilt ondersteunen dan kan dat via een al of niet anonieme donatie. Elk bedrag is welkom hoe klein ook. Klik hier als u ons wilt helpen kanker-actueel online te houden Wij zijn een ANBI organisatie en dus is uw donatie aftrekbaar voor de belasting.

24 april 2012: Bron: JAMA. 2012;307:1611-1620

IMRT - Intensity Modulated Radiation Therapy - is de huidige standaard bestralingstechniek voor de behandeling van gelokaliseerde prostaatkanker en blijkt nu voor het eerst ook te worden bevestigd als beste bestralingstechniek. IMRT geeft minder bijwerkingen, minder sterfte door beschadiging van darmen - spijsverteringsstelsel - en realiseert een betere bestrijding - controle van prostaatkanker dan de oudere meer algemene bestraling. Zo hadden de mannen die IMRT kregen minder behoefte aan extra behandelingen, zoals chemo, hormoontherapie, voor hun prostaatkanker dan de mannen die een meer algemenere bestraling hadden gehad. Dit blijkt uit een langjarige (2000 - 2009) vergelijkende studie onder 12.976 mannen met niet uitgezaaide prostaatkanker. Uitgesloten van de studie werden mannen die een operatie hadden gehad of brachy therapie - inwendige bestraling. Voor de vergelijking van de protonentherapie en IMRT, analyseerden de onderzoekers de resultaten van 684 mannen die behandeld werden met protonentherapie en een groep van ook 684 mannen die met IMRT waren behandeld in de periode 2002-2007.

Mediane follow-up waren respectievelijk 50 en 46 maanden. Patiënten behandeld met IMRT hadden een lagere gastro-intestinale morbiditeit (absoluut risico, 12,2 vs 17,8 per 100 persoonsjaren, RR, 0,66, 95% BI, 0,55 tot 0,79). In andere onderzoeksdoelen zat geen verschil tussen deze twee behandelingstechnieken. Volgens de onderzoekers is de kwetsbaarheid van de endeldarm bij bestraling van prostaatkanker de oorzaak van de iets grotere kans op ernstige darmproblemen.

Wat is IMRT?

Bron: Erasmus Medisch Centrum: IMRT staat voor 'Intensity Modulated Radiation Therapy' ofwel intensiteitsgemoduleerde radiotherapie. Het is een techniek binnen de radiotherapie die ervoor zorgt dat gezond weefsel nog beter gespaard kan worden. De verschillende weefsels in het menselijk lichaam zijn meer of minder gevoelig voor bestraling. Door per bestralingsbundel gebruik te maken van variërende intensiteit van de straling wordt de tumor optimaal bestraald, maar wordt het omliggende gezonde weefsel zo min mogelijk belast. De patiënt heeft hierdoor minder last van bijverschijnselen van de bestraling. De variërende intensiteit van de bestralingsbundel wordt verkregen doordat de multileafs in de collimator van het toestel tijdens de bestraling bewegen (dynamische mlc).

Door gebruik te maken van meerdere bestralingsbundels per fractie kan de dosis straling op het gezonde weefsel gespreid worden. De bundel wordt gericht op de tumor, maar steeds een ander deel van het gezonde weefsel ligt in het bestralingsveld. Bij de gewone bestralingstechniek wordt hier ook gebruik van gemaakt. Bij IMRT echter worden nog meer bundels gecreëerd en in combinatie met de variërende intensiteit van de straling wordt het gezonde weefsel zo optimaal mogelijk gespaard

Hier het abstract van de genoemde studie. Als u hier klikt kunt u het volledige studie rapport tegen betaling inzien.

Among patients with nonmetastatic prostate cancer, the use of IMRT compared with conformal radiation therapy was associated with less gastrointestinal morbidity and fewer hip fractures but more erectile dysfunction; IMRT compared with proton therapy was associated with less gastrointestinal morbidity

Intensity-Modulated Radiation Therapy, Proton Therapy, or Conformal Radiation Therapy and Morbidity and Disease Control in Localized Prostate Cancer

  1. Nathan C. Sheets, MD;
  2. Gregg H. Goldin, MD;
  3. Anne-Marie Meyer, PhD;
  4. Yang Wu, PhD;
  5. YunKyung Chang, PhD;
  6. Til Stürmer, MD, PhD;
  7. Jordan A. Holmes, BS;
  8. Bryce B. Reeve, PhD;
  9. Paul A. Godley, MD, PhD;
  10. William R. Carpenter, PhD;
  11. Ronald C. Chen, MD, MPH

[+] Author Affiliations

  1. Author Affiliations: Department of Radiation Oncology (Drs Sheets, Goldin, and Chen and Mr Holmes), Cecil G. Sheps Center for Health Services Research (Drs Meyer, Godley, Carpenter, and Chen), School of Medicine (Mr Holmes), Lineberger Comprehensive Cancer Center (Drs Meyer, Wu, Reeve, Godley, Carpenter, and Chen), School of Nursing (Dr Chang), Department of Epidemiology (Dr Stürmer), Department of Health Policy and Management, School of Public Health (Drs Reeve and Carpenter), University of North Carolina at Chapel Hill.

Abstract

Context There has been rapid adoption of newer radiation treatments such as intensity-modulated radiation therapy (IMRT) and proton therapy despite greater cost and limited demonstrated benefit compared with previous technologies.

Objective To determine the comparative morbidity and disease control of IMRT, proton therapy, and conformal radiation therapy for primary prostate cancer treatment.

Design, Setting, and Patients Population-based study using Surveillance, Epidemiology, and End Results–Medicare-linked data from 2000 through 2009 for patients with nonmetastatic prostate cancer.

Main Outcome Measures Rates of gastrointestinal and urinary morbidity, erectile dysfunction, hip fractures, and additional cancer therapy.

Results Use of IMRT vs conformal radiation therapy increased from 0.15% in 2000 to 95.9% in 2008. In propensity score–adjusted analyses (N = 12 976), men who received IMRT vs conformal radiation therapy were less likely to receive a diagnosis of gastrointestinal morbidities (absolute risk, 13.4 vs 14.7 per 100 person-years; relative risk , 0.91; 95% CI, 0.86-0.96) and hip fractures (absolute risk, 0.8 vs 1.0 per 100 person-years; RR, 0.78; 95% CI, 0.65-0.93) but more likely to receive a diagnosis of erectile dysfunction (absolute risk, 5.9 vs 5.3 per 100 person-years; RR, 1.12; 95% CI, 1.03-1.20). Intensity-modulated radiation therapy patients were less likely to receive additional cancer therapy (absolute risk, 2.5 vs 3.1 per 100 person-years; RR, 0.81; 95% CI, 0.73-0.89). In a propensity score–matched comparison between IMRT and proton therapy (n = 1368), IMRT patients had a lower rate of gastrointestinal morbidity (absolute risk, 12.2 vs 17.8 per 100 person-years; RR, 0.66; 95% CI, 0.55-0.79). There were no significant differences in rates of other morbidities or additional therapies between IMRT and proton therapy.

Conclusions Among patients with nonmetastatic prostate cancer, the use of IMRT compared with conformal radiation therapy was associated with less gastrointestinal morbidity and fewer hip fractures but more erectile dysfunction; IMRT compared with proton therapy was associated with less gastrointestinal morbidity.

prostaatkanker


Plaats een reactie ...

Reageer op "IMRT - Intensity Modulated Radiation Therapy geeft minder bijwerkingen en betere kwaliteit van leven dan gewone bestraling van prostaatkanker."


Gerelateerde artikelen