3 augustus 2012: Lees ook: Cyberknife - opereren met robot - is uitstekende manier om beginnende longkanker succesvol te behandelen. zelfs met beperkte uitzaaiïngen
6 oktober 2009: Bron: International Radiation Oncology
Stereotactische bestraling van inoperabele longkankerpatienten met niet uitgezaaide niet-klein-cellige longkanker graad I en II maar dus wel inoperabel zorgt voor uitstekend effect op langdurige overleving. Aldus een fase II studie met langjarige follow-up. Regionaal (lymfklieren) en recidief op afstand vond plaats bij respectievelijk 6 (8.6%) en 9 (12.9%) patienten. .Voor niet-kleincelige longkanker een uitstekend resultaat. Een andere studie bewijst dat stereo-tactische bestraling ook uitstekend werkt bij longtumoren niet groter dan 2 cm. De 3-jaars en 5-jaars overall overleving voor patienten een tumorgrootte gelijk of kleiner aan 2 cm. in diameter (n = 58) waren beide 89.8%, vergeleken met 60.7% en 53.1% voor patienten met tumoren groter in diameter dan 2 cm (n = 57) (p <0.0005), respectievelijk. Hier de twee abstracten van de studies, recent gepubliceerd in International Radiation Oncology.
Stereotactic Body Radiation Therapy for Early-Stage Non–Small-Cell Lung Carcinoma: Four-Year Results of a Prospective Phase II Study
Received 4 September 2008; received in revised form 24 November 2008; accepted 27 November 2008. published online 02 March 2009.
Purpose
The 50-month results of a prospective Phase II trial of stereotactic body radiation therapy (SBRT) in medically inoperable patients are reported.
Methods and Materials
A total of 70 medically inoperable patients had clinically staged T1 (34 patients) or T2 (36 patients) (≤7 cm), N0, M0, biopsy-confirmed non–small-cell lung carcinoma (NSCLC) and received SBRT as per our previously published reports. The SBRT treatment dose of 60-66 Gy was prescribed to the 80% isodose volume in three fractions.
Results
Median follow-up was 50.2 months (range, 1.4–64.8 months). Kaplan-Meier local control at 3 years was 88.1%. Regional (nodal) and distant recurrence occurred in 6 (8.6%) and 9 (12.9%) patients, respectively. Median survival (MS) was 32.4 months and 3-year overall survival (OS) was 42.7% (95% confidence interval [95% CI], 31.1–54.3%). Cancer-specific survival at 3 years was 81.7% (95% CI, 70.0–93.4%). For patients with T1 tumors, MS was 38.7 months (95% CI, 25.3–50.2) and for T2 tumors MS was 24.5 months (95% CI, 18.5–37.4) (p = 0.194). Tumor volume (≤5 cc, 5–10 cc, 10–20 cc, >20 cc) did not significantly impact survival: MS was 36.9 months (95% CI, 18.1–42.9), 34.0 (95% CI, 16.9–57.1), 32.8 (95% CI, 21.3–57.8), and 21.4 months (95% CI, 17.8–41.6), respectively (p = 0.712). There was no significant survival difference between patients with peripheral vs. central tumors (MS 33.2 vs. 24.4 months, p = 0.697). Grade 3 to 5 toxicity occurred in 5 of 48 patients with peripheral lung tumors (10.4%) and in 6 of 22 patients (27.3%) with central tumors (Fisher's exact test, p = 0.088).
Conclusion
Based on our study results, use of SBRT results in high rates of local control in medically inoperable patients with Stage I NSCLC.
Clinical Outcomes of Stereotactic Body Radiotherapy for Small Lung Lesions Clinically Diagnosed as Primary Lung Cancer on Radiologic Examination
Received 21 August 2008; received in revised form 17 November 2008; accepted 20 November 2008. published online 23 February 2009.
Purpose
Image-guided biopsy occasionally fails to diagnose small lung lesions, which are highly suggestive of primary lung cancer. The aim of the present study was to evaluate the outcome of stereotactic body radiotherapy (SBRT) for small lung lesions that were clinically diagnosed as primary lung cancer without pathologic confirmation.
Methods and Materials
A total of 115 patients were treated with SBRT in 12 institutions. Tumor size ranged from 5 to 45 mm in diameter, with a median of 20 mm.
Results
The 3-year and 5-year overall survival rates for patients with a tumor size ≤20 mm in diameter (n = 58) were both 89.8%, compared with 60.7% and 53.1% for patients with tumors >20 mm (n = 57) (p <0.0005), respectively. Local progression occurred in 2 patients (3.4%) with a tumor size ≤20 mm and in 3 patients (5.3%) with tumors >20 mm. Among the patients with a tumor size ≤20 mm, Grade 2 pulmonary complications were observed in 2 (3.4%), but no Grade 3 to 5 toxicity was observed. In patients with a tumor size >20 mm, Grades 2, 3, and 5 toxicity were observed in 5 patients (8.8%), 3 patients (5.3%), and 1 patient (1.8%), respectively.
Conclusion
In patients with a tumor ≤20 mm in diameter, SBRT was reasonably safe in this retrospective study. The clinical implications of the high local control rate depend on the accuracy of clinical/radiologic diagnosis for small lung lesions and are to be carefully evaluated in a prospective study.
Gerelateerde artikelen
- Stereotactische ablatieve bodyradiotherapie (SBAR) plus durvalumab geeft uitstekende resultaten bij oudere patienten met beginnende niet-kleincellige longkanker
- Preventieve bestraling van de hersenen na chemotherapie bij longkankerpatienten met groot risico op hersenuitzaaiingen verbetert mediane overall overleving met 45 maanden (20 vs 65 maanden)
- Tweede keer bestralen na hele hoofd bestraling van uitzaaiingen in het hoofd bij longkankerpatienten met niet-kleincellige longkanker kan positieve invloed hebben op overall overleving
- Protonenbestraling blijkt uitstekende tweedelijns behandeling voor patienten met longkanker met recidief, met sterk verbeterde 1-jaars ziektevrije tijd en overall overleving en veel betere kwaliteit van leven copy 1
- Bestraling: Uitstel van radiotherapie na chemo leidt tot significant kortere levensduur en vroegtijdige sterfte aan niet-klein-cellige longkanker en meer ongeneeslijke longkankerpatienten. Blijkt uit promotie onderzoek van radioloog el Sharouni
- Bestraling met 70 GY 1x per dag bij niet-klein-cellige longkanker net zo effectief als chemo, aldus fase II studie met 63 patiënten.
- RSR 13 - efaproxiral - geeft als aanvulling bij bestraling van niet-kleincellige-longkanker significante en hoopgevende resultaten in twee fase II studies bij 52 en 51 patiënten.
- Stereo-tactische bestraling voor beginnende inoperabele uitgezaaide longkanker zorgt voor een 5-jaars overleving van 40 procent en en ziektevrije tijd van 26 procent. Mediane overall overleving bleek 4 jaar te bedragen.
- Stereotactische bestraling bij operabele longkanker lijkt uitstekend alternatief voor operatie en is even effectief, wellicht effectiever.
- Stereotactische bestraling bij inoperabele longkankerpatiënten bewijst veel effectiever en veiliger met minder bijwerkingen te zijn dan traditionele bestraling van longtumoren na operatie
- Stereo tactische bestraling - SARB en nieuwe chirurgische technieken, geven bij oudere patienten met longkanker stadium I uitstekende resultaten op overlevingstijd, aldus Nederlandse studie
- stereotactische bestraling zorgt bij inoperabele longkankerpatiënten voor langjarige controle en bij longtumoren kleiner dan 2 cm. voor 89 procent 5-jaars overleving.
- Bestraling - radiotherapie bij longkanker: een overzicht van recente ontwikkelingen en belangrijke artikelen bij elkaar gezet. Update 15 april 2010
Plaats een reactie ...
Reageer op "stereotactische bestraling zorgt bij inoperabele longkankerpatiënten voor langjarige controle en bij longtumoren kleiner dan 2 cm. voor 89 procent 5-jaars overleving."