22 december 2008: Bron: 1: J Gastrointest Surg. 2008 Dec 17.
Kanker (type adenocarcinoom) van de appendix (blinde darm) wordt zelden ontdekt door een colonscopie bij mensen die klachten hebben die lijken te wijzen op darmkanker. Dit blijkt uit een studie bij 121 darmkankerpatienten die in de periode 1993 tot 2007 allemaal waren behandeld voor darmkanker. Slechts enkele darmkankerpatienten waren door de colonscopie voor verder onderzoek of naar een behandeling voor darmkanker verwezen. Een ontlastingstest en/of bloedtest (IOBT of FOB ) lijkt veel nauwkeuriger, al vermeldt deze studie niet of daarmee ook beginnende kanker van de appendix kan worden ontdekt.
Adenocarcinoma of the Appendix Is Rarely Detected by Colonoscopy.
Section of Gastroenterology, Wake Forest University Baptist Medical Center, Medical Center Blvd, Winston-Salem, NC, 27157, USA.
INTRODUCTION: Appendiceal tumors represent a subset of colonic neoplasms that frequently defy early diagnosis only to present at advanced stage with peritoneal metastasis. Data on early detection by colonoscopy is limited to case reports or series. The aim of this study is to determine the diagnostic yield of colonoscopy in detecting appendiceal lesions in patients with appendiceal adenocarcinoma and pseudomyxoma peritonei.
METHODS: We reviewed clinicopathologic data on 121 consecutive patients with histologically confirmed appendiceal adenocarcinoma with pseudomyxoma peritonei presenting to our institution for intraperitoneal hyperthermic chemotherapy (IPHC) and cytoreductive surgery between February, 1993 and August, 2007, focusing on the colonoscopy findings.
RESULTS: Preoperative colonoscopic data were available on 64 patients (average age = 51; 52 for IPHC patients). Abnormal findings included seven patients with appendiceal lesions (11%), 12 patients with cecal abnormalities (19%), and 28 patients with polyps (44%). Twenty-three patients (36%) had a normal colonoscopy. Malignancy was documented in two of the 64 (3.1%) patients on preoperative colonoscopy biopsies.
CONCLUSIONS: Appendiceal abnormalities are infrequently seen on colonoscopy and rarely yield a diagnostic biopsy in patients with appendiceal carcinoma. We found that nearly 42% of patients with carcinoma of the appendix have synchronous colonic polyps, a much higher prevalence than would be expected, supporting a role for a perioperative colonoscopy.
PMID: 19089515 [PubMed - as supplied by publisher]
Gerelateerde artikelen
- Darmkanker komt steeds vaker voor bij ook jonge mensen jonger dan 50 jaar blijkt uit rapport van het IKNL
- Coloscopie lijkt minder effectief in voorkomen en overlijden aan darmkanker dan verwacht volgens internationale gerandomiseerde studie. Echter wie wel een coloscopie had gehad reduceerde de kans op overlijden met 30 tot 50 procent.
- Moleculaire veranderingen plus PD-L1 waarden geven een voorspelling voor de effectiviteit van behandelingen met immunotherapie bij patiënten met gastro-oesofageale adenocarcinoom
- E-nose techniek ruikt verschil tussen darmkanker en darmpoliepen en zou darmkanker vroegtijdig op kunnen sporen, aldus studie uit het VUmc
- Bloedtest kan vroeg darmkanker en voorstadia van darmkanker = kwaadaardige darmpoliepen zichtbaar maken met een betrouwbaarheid van 100 procent voor darmtumoren en 75 procent voor kwaadaardige poliepen van >1 cm.
- In bloed circulerend DNA na chemotherapie of operatie van darmkanker stadium III geeft beduidend slechtere 3-jaars ziektevrije overleving (30 vs 70 procent) en zou als prognosefactor kunnen worden gebruikt voor verdere individuele behandeling
- Analyse van gegevens van in bloed circulerend tumor-DNA bij start en tijdens behandeling blijkt van toegevoegde waarde voor behandelingsopties bij darmkanker na operatie
- Total body MRI gevolgd door verdere specifieke diagnose van uitgezaaide darmkanker is beter en leidt sneller tot nauwkeuriger behandelplan dan standaard diagnose.
- Diagnose: IOBT - FOB test - immunochromatographic fecal occult blood test - ontlastingstest goedkoper en minder belastend voor de patiënt in het opsporen en vaststellen van darmkanker
- Histologische subtype - karakter - van darmkanker en rectumkanker heeft een grote invloed op patroon van hoe en waar uitzaaiingen ontstaan en is van cruciaal belang voor post-operatieve behandelingen en follow-up
- Lynchsyndroom, genafwijking die erfelijke vorm van darmkanker aantoont, zou altijd getest moeten worden bij alle darmkankerpatienten, eierstokkanker, en baarmoederhalskanker en baarmoederkanker
- Fecale Immunochemische Test - FIT - blijkt 90 procent nauwkeurig in voorspellen van wel of geen darmkanker.
- Diagnose: FIT test - Fecal immunochemical Test is gevoeliger en betrouwbaarder, dan bloedtesten voor vroegtijdig opsporen van darmkanker.
- Diagnose: Dubbele ballon enterologisch onderzoek van dunne darm geeft nieuwe mogelijkheden voor diagnostiek en behandeling van bloedingen en andere afwijkingen zoals beginnende kanker in dunne darm.
- Diagnose: Dubbele ballon enterologisch onderzoek van dunne darm standaard procedure in Nederland waaronder de VU Amsterdam en Erasmus Rotterdam en UMC Utrecht.
- Diagnose: colonscopie mist heel vaak (ca. 42%) kanker van de appendix - blinde darm - en lijkt onbetrouwbaar voor diagnose van darmkanker.
- Diagnose technieken bij darmkanker, een overzicht
Plaats een reactie ...
Reageer op "Diagnose: colonscopie mist heel vaak (ca. 42%) kanker van de appendix - blinde darm - en lijkt onbetrouwbaar voor diagnose van darmkanker."