9 april zie ook informatie over de mammaprint, een genen test specifiek voor borstkanker
26 september 2005: Bron: J Natl Cancer Inst. 2005 Sep 7;97(17):1262-71.
Femara - Letrozole gegeven na 5 jaar gebruik van Tamoxifen door vrouwen met borstkanker geeft t.o.v. placebo een significant langere ziektevrije tijd en langere tijd tot optreden van uitzaaiïngen op afstand. T.o.v. van de overall overlevingstijd zit er geen verschil tussen beide groepen, wel zit er een positief verschil in de overall overlevingstijd voor vrouwen die al lymfklier uitzaaiïngen hebben bij aanvang maar dat verschil was niet statistisch significant. Wel opvallend dat er geen overall overlevingsverschil is tussen de placebo groep en Femara groep en we vragen ons af wat het resultaat zou zijn van een studie waarin dit soort medicijnen zouden vergeleken worden met natuurlijke (anti) hormonale aanpak of dit soort middelen met als aanvulling bepaalde natuurlijke middelen t.o.v. zonder aanvulling. Maar ja dat lijkt mij een utopie want daarvoor is veel geld nodig en is natuurlijk commercieel niet interessant voor de producent. De hormonale bijwerkingen waren in de femaragroep hoger dan in de placebo groep, de botbreuken en hartklachten waren dezelfde voor beide groepen. Verder dient opgemerkt dat er geen vergelijking is gemaakt tussen Arimidex en Femara want Arimidex geeft tegenover Tamoxifen ook een significant beter resultaat, maar is in deze studie niet meegenomen.
Randomized trial of letrozole following tamoxifen as extended adjuvant therapy in receptor-positive breast cancer: updated findings from NCIC CTG MA.17.
Goss PE, Ingle JN, Martino S, Robert NJ, Muss HB, Piccart MJ, Castiglione M, Tu D, Shepherd LE, Pritchard KI, Livingston RB, Davidson NE, Norton L, Perez EA, Abrams JS, Cameron DA, Palmer MJ, Pater JL.
Division of Hematology-Oncology, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, USA. pgoss@partners.org
BACKGROUND: Most recurrences in women with breast cancer receiving 5 years of adjuvant tamoxifen occur after 5 years. The MA.17 trial, which was designed to determine whether extended adjuvant therapy with the aromatase inhibitor letrozole after tamoxifen reduces the risk of such late recurrences, was stopped early after an interim analysis showed that letrozole improved disease-free survival. This report presents updated findings from the trial.
METHODS: Postmenopausal women completing 5 years of tamoxifen treatment were randomly assigned to a planned 5 years of letrozole (n = 2593) or placebo (n = 2594). The primary endpoint was disease-free survival (DFS); secondary endpoints included distant disease-free survival, overall survival, incidence of contralateral tumors, and toxic effects. Survival was examined using Kaplan-Meier analysis and log-rank tests. Planned subgroup analyses included those by axillary lymph node status. All statistical tests were two-sided.
RESULTS: After a median follow-up of 30 months (range = 1.5-61.4 months), women in the letrozole arm had statistically significantly better DFS and distant DFS than women in the placebo arm (DFS: hazard ratio for recurrence or contralateral breast cancer = 0.58, 95% confidence interval = 0.45 to 0.76; P < .001; distant DFS: HR = 0.60, 95% CI = 0.43 to 0.84; P = .002). Overall survival was the same in both arms (HR for death from any cause = 0.82, 95% CI = 0.57 to 1.19; P = .3). However, among lymph node-positive patients, overall survival was statistically significantly improved with letrozole (HR = 0.61, 95% CI = 0.38 to 0.98; P = .04). The incidence of contralateral breast cancer was lower in women receiving letrozole, but the difference was not statistically significant. Women receiving letrozole experienced more hormonally related side effects than those receiving placebo, but the incidences of bone fractures and cardiovascular events were the same.
CONCLUSION: Letrozole after tamoxifen is well-tolerated and improves both disease-free and distant disease-free survival but not overall survival, except in node-positive patients.
Publication Types:
Clinical Trial
Randomized Controlled Trial
PMID: 16145047 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Gerelateerde artikelen
- Lenvatinib gecombineerd met letrozole - femara bij zwaar voorbehandelde vrouwen met hormoongevoelige borstkanker geeft alsnog goede resultaten bij vrouwen die progressie vertoonden na eerdere hormoontherapie en/of behandeling met CDK4/6-remmers
- fulvestrant plus palbociclib geeft betere ziekteprogressievrije overleving - 33 versus 30 maanden - dan letrozole (femara) plus palbociclib maar is geen statistisch significant verschil copy 1
- Mutaties die optreden bij langdurig gebruik van femara - letrozole bij borstkanker onderscheidt resistente borsttumorcellen van slapende tumorcellen (kankerstamcellen)
- Fulvestrand plus femara (anastrozole) geeft mediaan betere overall overleving (plus 8 maanden = 5 procent) dan femara - anastrozole alleen bij hormoongevoelige borstkanker
- Genentest - mRNA test uitgevoerd op 4 sleutel gen-mutaties voorspelt binnen 14 dagen of patienten met borstkanker wel of niet resistent zullen worden voor letrozole - femara.
- Dasatinib toegevoegd aan femara - letrozole verdubbelt ziektevrije tijd voor patienten met hormoongevoelige Her2-neu negatieve uitgezaaide borstkanker.
- PD 991 toegevoegd aan femara - letrozole geeft spectaculaire verbetering van progressie vrije overleving - 7,8 maanden versus 26,1 maanden - bij ER positieve / Her2-Neu negatieve gevorderde borstkanker.
- Vitamine D3 beschermt vrouwen met borstkanker die femara gebruiken tegen botafbraak en gewrichtspijnen en spierpijnen en vermoeidheid
- Femara - Letrozole geeft bij vrouwen met borstkanker die vijf jaar Tamoxifen hebben gebruikt een significant langere ziektevrije tijd maar geen significant betere overall overleving t.o.v. placebo.
- Femara - Letrozole geeft beter effect op zietkevrije tijd en overall overleving dan Tamoxifen.
- Femara - Letrozole op ASCO 2004 als nieuw middel tegen uitgezaaide borstkanker gepresenteerd.
- Femara - Letrozole effectiever dan Arimidex - Anastrozole blijkt uit fase III studie
- Femara - Letrozole voorkomt vaker recidief - 43% t.o.v. placebogroep - bij vrouwen met borstkanker, aldus afgebroken fase III studie van Novartis
- Letrozole - Femara, een aromataseremmer geeft beter effect, langere tijd tussen recidieven en langere overlevingstijd, dan tamoxifen bij hormoonbepaalde borstkanker.
- Femara - Letrozole: artikelen en studies over gebruik van Femara - Letrozole bij elkaar gezet.
Plaats een reactie ...
Reageer op "Femara - Letrozole geeft bij vrouwen met borstkanker die vijf jaar Tamoxifen hebben gebruikt een significant langere ziektevrije tijd maar geen significant betere overall overleving t.o.v. placebo."