18 augustus 2014: lees ook dit artikel: 

CPM - contralaterale profylactische mastectomie - verwijdering van gezonde borst naast operatieve verwijdering van borst met kanker geeft nauwelijks verschil (minder dan 1 procent na 20 jaar) in overlevingskansen in vergelijking met alleen een mastectomie - operatieve verwijdering van borst met tumor, blijkt uit simulatie studie.

28 maart 2012: al in 2001 plaatsten we onderstaand artikel dat weer relevant lijkt door de publicatie van de studie van het VUMC, klik hier voor dat artikel: Een ultra sound (echografie) geleide operatie lijkt beter in staat om volledig borstkanker tumoren te verwijderen en spaart meer gezond weefsel dan een standaard operatie geleid door palpatie (op gevoel van de chirurg). Naderhand waren minder aanvullende behandelingen nodig. dit blijkt uit Nederlandse gerandomiseerde langjarige studie.

d.d. 5 oktober 2001: Bron The Lancet

Professoren aan de Harvard Universiteit stellen in een wetenschappelijk artikel, gepubliceerd in The Lancet (2001;357:1048) het nemen van een biopsie en kleine chirurgische ingrepen bij beginnende borstkanker ter discussie. 'Chirurgische verwonding', zoals dat door de professoren wordt genoemd lijkt, gestaafd door onderzoek, te leiden tot meer uitzaaiïngen en een grotere sterfte onder jonge vrouwen met borstkanker. Al in 1959 is in Science een artikel gepubliceerd over een onderzoek dat aantoonde dat verwijdering van tumorweefsel kan leiden tot de groei van nieuwe bloedvaten in  'slapende' kankercellen. (micrometastasen) In experimentele dierstudies was al eerder aangetoond dat dat kan leiden tot snellere recidieven en sterfte.

In de jaren negentig werd een bepaalde substantie genaamd 'angiostatin' geïsoleerd en benoemd door Prof. Judah Folkmans laboratorium. Dit 'angiogastin' werd geproduceerd door tumoren, maar in plaats dat dit zou leiden tot groei van de kanker, zoals verwacht werd, controleerde dit 'angiogastin' de groei van kleine longtumoren. Wanneer de tumor operatief wordt weggehaald wordt ook de bron van dit 'angiogastin' weggehaald. Kleine tumoren gaan groeien en doden de 'host', het omringende weefsel dus. 

Een van de opmerkelijkste feiten uit de vele borstkankerstudies is dat hoewel screening via mammografie borstkankertumoren eerder en sneller vindt, het in het algemeen geen invloed heeft op het langer overleven van jonge vrouwen tot de leeftijd van rond de veertig. De Harvard professors denken dat dit komt omdat de vroege ontdekking in deze leeftijdsgroep, die vaak biopsies en operaties ondergaan, leidt tot een toename van het aantal uitzaaiïngen door diezelfde operaties en biopsies. De Harvard professoren praten dan over 27% van de premenopausale vrouwen met 'knobbel-positieve' borstkanker. Stadiumprogressie van de kanker doet alle voordeel van vroege opsporing door screening te niet. De auteurs zien op dit moment geen oplossing voor dit probleem. Misschien kan een antwoord hierop liggen in niet-beschadigende behandelingen zoals hyperthermie of galvanotherapie, die in sommige ziekenhuizen wel worden toegepast.

Noot redactie en korte samenvatting uit een °bericht  van een bezoeker/patiënt met leverkanker die na een lange zoektocht binnenkort naar Italië gaat voor RFA: : een antwoord zou ook kunnen zijn RFA ( Radio Frequency Ablation ) , waarbij men onder ultra sound begeleiding een soort van naald in de tumor steekt en deze dan d.m.v. hoogfrequente radiogolven verhit ( het magnetron principe ).

Helaas wordt deze laatste optie niet echt uitgevoerd in Nederland, in de VU zou men het kunnen doen, maar heeft men er geen ervaring mee, in Nijmegen wordt het ook gedaan maar ook daar is het experimenteel.

Na heel veel zoeken op internet  zijn we tot de conclusie gekomen dat Italië veruit voorop loopt met deze behandeling.
Dr Solbiati uit Busto Arsizio ( Milaan ) is de autoriteit op dit gebied.
Hij heeft persoonlijk 450 behandelingen uitgevoerd.
Hij traint mensen uit de hele wereld op deze behandeling en heeft er ook veel over gepubliceerd. We zullen u overigens op de hoogte houden hoe het met deze vrouw verder gaat. 

Uit Medline een studie gehaald waar met Photodynamisch laserlicht als vervanging van conventionele chirurgie zeer opmerkelijke resultaten zijn gehaald. 

Int J Cancer 2001 Sep 1;93(5):720-4
  Photodynamic therapy in cancer therapy.
 
 "Photodynamic therapy ......... resulted in complete response in all patients."
 "Photodynamic technique offers a minimal-invasive, outpatient
  treatment modality for recurrent breast cancer on the chest wall with few side effects,
  high patient's satisfaction and with possible repetitive application."

  Photodynamic therapy of locoregional breast cancer recurrences
  using a chlorin-type photosensitizer.

  Wyss P, Schwarz V, Dobler-Girdziunaite D, Hornung R, Walt H, Degen A, Fehr
  M.

  Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital, Zurich, Switzerland.
  Pius.Wyss@fhk.usz.ch

  Chest wall recurrences are a frequent problem in patients treated by mastectomy for
  breast cancer.Photodynamic therapy (PDT) provides an alternative treatment modality using a photosensitizer and laser light to induce selective tumor necrosis. PDT was performed as compassionate use in 7 patients aged 57.6 years (+/-12.6 SD). A total of 89 metastatic skin nodes were treated in 11 PDT sessions. As photosensitizer was applied intravenously. Patients (n =  3) photosensitized with a drug dose of 0.10 mg/kg bodyweight were irradiated 48 hr after drug application at a lightdose of 5 J/cm(2). Patients (n = 4) were illuminated by an optical dose of 10 J/cm(2) 96 hr after photosensitization with 0.15 mg/kg. Laser light at a wavelength of 652 nm was generated by a diode laser and applied by a front lens light diffuser using a fluence rate of 20--25 mW/cm(2). 

 

PDT using m-THPC resulted in complete response in all patients. Response to treatment did not differ when using the 2 different drugdose protocols. Healing time depended mainly on the size of the illumination field but not on the lightdose. Pain score usually raised 1 day after PDT and lasted at higher levels for about 10 days. Healing time usually ranged between 8--10 weeks. Photodynamic technique offers a minimal-invasive, outpatient treatment modality for recurrent breast cancer on the chest wall with few side effects, high patient's satisfaction and with possible repetitive application. 

Copyright 2001: Wiley-Liss, Inc.  Publication Types: Clinical trial Controlled clinical trial PMID: 11477585 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Volume 339:357-363 August 6, 1998 Number 6 


Plaats een reactie ...

Reageer op "Operatie: Harvard professoren hadden al in 2003 grote twijfels bij bioptie en operatie van borstkanker. "


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Eerst operatie van borst voor >> Weghalen van levertumoren >> Alleen schildwachtklier verwijderen >> Beste borstkankeroperatie >> Borstsparende operatie plus >> CPM - contralaterale profylactische >> MarginProbe bewijst grote >> Operatie: Een ultra sound >> Operatie: Harvard professoren >> Cryosurgery - bevriezingstechniek >>