Lees ook de literatuurlijst niet-toxische middelen en behandelingen specifiek bij borstkanker van arts-bioloog drs. Engelbert Valstar.

12 maart 2021: Zie ook: https://kanker-actueel.nl/patienten-met-borstkanker-blijken-vaak-veranderde-hormoon-receptor-status-er-en-pr-en-her2-neu-status-te-hebben-bij-ziekte-progressie-en-recidief-die-een-aanzienlijke-invloed-hebben-op-de-overlevingskansen-en-overlevingstijd.html

Zie ook dit artikel: https://kanker-actueel.nl/patienten-met-borstkanker-blijken-vaak-veranderde-hormoon-receptor-status-er-en-pr-en-her2-neu-status-te-hebben-bij-ziekte-progressie-en-recidief-die-een-aanzienlijke-invloed-hebben-op-de-overlevingskansen-en-overlevingstijd.html

12 maart 2021: Bron: KARGAR, 2020, Vol.15, No. 6 December 2020

Het is al veel langer bekend dat bij uitgezaaide borstkanker er een verschil kan zijn tussen de zogeheten receptorstatus van de primaire tumor en de uitzaaiingen op afstand. Toch wordt daar in de praktijk onvoldoende mee rekening gehouden. Uit een nieuwe retrospectieve studie van totaal 213 patiënten met uitgezaaide borstkanker  blijkt dat de receptorstatus van de primaire tumor in vergelijking met die van de uitzaaiingstumor gemiddeld bij 31,5 procent van de vrouwen een verschillende receptorstatus laat zien. In een range van 20 tot 65 procent. Het receptorverschil werd in dit onderzoek gerelateerd aan receptorstatus, moleculair subtype en plaats van de uitzaaiing.

Van deze patiënten had gemiddeld 31,5% een zogeheten dissonante receptorstatus. Receptorafwijking werd waargenomen bij 43,8% van de patiënten met luminaal A-subtype, 50,9% met luminaal B-subtype, 65,6% met HER2 + -subtype en 36,3% met triple-negatieve ziekte.
Van de 63 monsters van botmetastasen had 20,6% een afwijkende oestrogeenreceptorstatus; van de 55 monsters van botmetastasen had 63,3% een andere HER2-status.
De onderzokers benadrukken dan ook in hun conclusie dat deze gegevens een hoge mate van receptordiscordantie aantonen bij patiënten met uitgezaaide borstkanker, wat de noodzaak benadrukt om de receptorstatus van de metastase al voor een behandeling te beoordelen. Indien er verschil wordt gezien kan dan uiteraard invloed hebben op de verandering in prognose en behandeling.

Het studieverslag is in het medische tijdschrift KARGAR gepubliceerd. Hier het abstract van de studie:

Receptor Discordance of Metastatic Breast Cancer Depending on the Molecular Subtype

Holzer I. · Farr A · Tan Y. · Deutschmann C. · Leser C. · Singer C.F.

Author affiliations

Breast Care 2020;15:648–654

Abstract

Introduction: Almost 30% of all women with early-stage breast cancer develop metastases. Treatment of metastatic disease is often based on the immunohistochemical information of the primary tumor, despite possible discordance of the hormone and Her2 receptor status. 

Objectives: The aim of this study was to compare the receptor status of the primary tumor with the metastasis, and to evaluate for receptor discordance with regard to the molecular subtype, receptor status, and the localization of the metastases. 

Methods: We retrospectively analyzed the data of all consecutive women with metastatic breast cancer, who underwent treatment at the Medical University Vienna between 2009 and 2016. Associations were calculated using the χ2or Fisher’s exact test; years from primary diagnosis to metastatic disease were calculated using the Kaplan-Meier method. 

Results: We identified 213 metastatic breast cancer patients, of whom 67 (31.5%) showed a discordant receptor status. Out of 32 patients with luminal A subtype, 14 (43.8%) had a switch of at least one receptor; 27 of 53 patients (50.9%) with luminal B subtype and 21 of 32 patients (65.6%) with Her2+ subtype showed receptor discordance; for triple-negative disease, 5 of 19 patients (36.3%) had a switch of at least one receptor. In 63 samples of bone metastases, 13 (20.6%) had discordant estrogen receptor status (p = 0.04). In 55 samples of bone metastases, 35 (63.3%) had discordant Her2 status (p = 0.002). 

Conclusions: Our data show high rates of receptor discordance in metastatic breast cancer. Apart from the primary tumor, the immunohistochemical receptor status of the metastasis needs to be verified. This can lead to a change in treatment and prognosis.

© 2020 S. Karger AG, Basel 

References

    1. O’Shaughnessy J. Extending survival with chemotherapy in metastatic breast cancer. Oncologist. 2005;10(S3 Suppl 3):20–9.
    1. Redig AJ, McAllister SS. Breast cancer as a systemic disease: a view of metastasis. J Intern Med. 2013 Aug;274(2):113–26.
    1. Ibrahim T, Farolfi A, Scarpi E, Mercatali L, Medri L, Ricci M, et al. Hormonal receptor, human epidermal growth factor receptor-2, and Ki67 discordance between primary breast cancer and paired metastases: clinical impact. Oncology. 2013;84(3):150–7.
    1. Heitz F, Barinoff J, du Bois O, Hils R, Fisseler-Eckhoff A, Harter P, et al. Differences in the receptor status between primary and recurrent breast cancer—the frequency of and the reasons for discordance. Oncology. 2013;84(6):319–25.
    1. Pusztai L, Viale G, Kelly CM, Hudis CA. Estrogen and HER-2 receptor discordance between primary breast cancer and metastasis. Oncologist. 2010;15(11):1164–8.
    1. Curtit E, Nerich V, Mansi L, Chaigneau L, Cals L, Villanueva C, et al. Discordances in estrogen receptor status, progesterone receptor status, and HER2 status between primary breast cancer and metastasis. Oncologist. 2013 Jun;18(6):667–74.
    1. Molnár IA, Molnár BA, Vízkeleti L, Fekete K, Tamás J, Deák P, et al. Breast carcinoma subtypes show different patterns of metastatic behavior. Virchows Arch. 2017 Mar;470(3):275–83.
    1. Landry AP, Zador Z, Haq R, Cusimano MD. Reclassification of breast cancer: towards improved diagnosis and outcome. PLoS One. 2019 May;14(5):e0217036.
    1. Pusztai L, Mazouni C, Anderson K, Wu Y, Symmans WF. Molecular classification of breast cancer: limitations and potential. Oncologist. 2006 Sep;11(8):868–77.
    1. Xiao W, Zheng S, Yang A, Zhang X, Zou Y, Tang H, et al. Breast cancer subtypes and the risk of distant metastasis at initial diagnosis: a population-based study. Cancer Manag Res. 2018 Nov;10:5329–38.
    1. Simmons C, Miller N, Geddie W, Gianfelice D, Oldfield M, Dranitsaris G, et al. Does confirmatory tumor biopsy alter the management of breast cancer patients with distant metastases? Ann Oncol. 2009 Sep;20(9):1499–504.
    1. McAnena PF, McGuire A, Ramli A, Curran C, Malone C, McLaughlin R, et al. Breast cancer subtype discordance: impact on post-recurrence survival and potential treatment options. BMC Cancer. 2018 Feb;18(1):203.
    1. de Dueñas EM, Hernández AL, Zotano AG, Carrión RM, López-Muñiz JI, Novoa SA, et al. Prospective evaluation of the conversion rate in the receptor status between primary breast cancer and metastasis: results from the GEICAM 2009-03 ConvertHER study. Breast Cancer Res Treat. 2014 Feb;143(3):507–15.
    1. Allred DC. Commentary: hormone receptor testing in breast cancer: a distress signal from Canada. Oncologist. 2008 Nov;13(11):1134–6.
    1. Kurbel S. Selective reduction of estrogen receptor (ER) positive breast cancer occurrence by estrogen receptor modulators supports etiological distinction between ER positive and ER negative breast cancers. Med Hypotheses. 2005;64(6):1182–7.
    1. Navin N, Kendall J, Troge J, Andrews P, Rodgers L, McIndoo J, et al. Tumour evolution inferred by single-cell sequencing. Nature. 2011 Apr;472(7341):90–4.
    1. Zustin J, Boddin K, Tsourlakis MC, Burandt E, Mirlacher M, Jaenicke F, et al. HER-2/neu analysis in breast cancer bone metastases. J Clin Pathol. 2009 Jun;62(6):542–6.
    1. Aurilio G, Monfardini L, Rizzo S, Sciandivasci A, Preda L, Bagnardi V, et al. Discordant hormone receptor and human epidermal growth factor receptor 2 status in bone metastases compared to primary breast cancer. Acta Oncol. 2013 Nov;52(8):1649–56.
    1. Allred DC. The utility of conventional and molecular pathology in managing breast cancer. Breast Cancer Res. 2008;10(S4 Suppl 4):S4.
    1. Amir E, Miller N, Geddie W, Freedman O, Kassam F, Simmons C, et al. Prospective study evaluating the impact of tissue confirmation of metastatic disease in patients with breast cancer. J Clin Oncol. 2012 Feb;30(6):587–92.
    1. Narod SA, Sopik V. Is invasion a necessary step for metastases in breast cancer? Breast Cancer Res Treat. 2018 May;169(1):9–23.
    1. Chan CW, Law BM, So WK, Chow KM, Waye MM. Novel Strategies on Personalized Medicine for Breast Cancer Treatment: an Update. Int J Mol Sci. 2017 Nov;18(11):E2423.
    1. Chen XS, Shen KW. [Multi-gene assay profiling testing and individualized therapy in breast cancer]. Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2017 Feb;55(2):99–103.
      External Resources
  1. Olopade OI, Grushko TA, Nanda R, Huo D. Advances in breast cancer: pathways to personalized medicine. Clin Cancer Res. 2008 Dec;14(24):7988–99.

 


Plaats een reactie ...

Reageer op "Borstkanker: Receptorstatus van primaire tumor bij vrouwen met uitgezaaide borstkanker verschilt gemiddeld 31 procent (range 20 tot 65 procent bij HER2+ subtype) met die van de receptorstatus van de uitzaaiingstumor"


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Borstkanker: Vrouwen met hormoongevoelige >> Radiotherapeutisch stimulerend >> Sotorasib (AMG 510) geeft >> Longkanker: Genetisch onderzoek: >> Borstkanker: Receptorstatus >> Talazoparib, een PARP remmer, >> Nieuwe, dure kankermedicijnen >> Sacituzumab govitecan (Trodelvy) >> NCI-MATCH-studie toont aan >> Onvansertib naast standaard >>