Durvalumab, een anti-PD medicijn heeft ook bij andere vormen kanker bewezen effectief te zijn, zie deze search op onze website.
12 mei 2020: Bron: ASCO 2020
Het toevoegen van de immuuntherapeutische anti-PD remmer durvalumab en de PARP-remmer olaparib aan de standaard behandeling van pre-operatieve (neoadjuvante) chemotherapie verbeterde de resultaten voor vrouwen met stadium II / III, HER2-negatieve borstkanker met hoog risico met 17 procent snellere complete remissie.
Patiënten die durvalumab + olaparib + paclitaxel (DOP) kregen gevolgd door doxorubicine / cyclofosfamide (AC), bereikten volledige remissie van hun kanker uit de borst en oksellymfeklieren voor de operatie (pCR dwz pathologische volledige respons) sneller en vollediger dan patiënten behandeld met alleen chemotherapie (37% versus 20%).
Onderzoeksleider Dr. Lajos Pusztai, hoogleraar geneeskunde en directeur van het borstkanker translationeel onderzoek bij het Yale Cancer Center, presenteerde op de jaarlijkse American Association for Cancer Research (AACR) 2020 bijeenkomst de werkzaamheid en biomarkerresultaten die de voorspelde waarschijnlijkheid weergaf van een pathologische complete remissie (pCR) voor de algehele HER2-negatieve groep (22% versus 37%) en voor subtypen, bij HER2-negatief / ER-positief (14% vs. 28%) en triple negatief (TNBC) (27% vs. 47%), subtypes van borstkanker.
I-SPY2 is een multicenter, fase 2-onderzoek met een zogeheten respons-adaptieve randomisatie binnen moleculaire subtypen gedefinieerd door receptorstatus en MammaPrint-risico om nieuwe middelen te evalueren als neoadjuvante therapie voor borstkanker.
I-SPY 2 evalueert geneesmiddelen (of combinatie van geneesmiddelen) parallel met als doel te bepalen welke geneesmiddelen het beste werken bij verschillende soorten borstkanker. I-SPY 2-patiënten krijgen vóór de operatie chemotherapie, zodat de respons op de behandeling kan worden beoordeeld. Het primaire eindpunt van de studie is pathologische volledige respons (pCR). Patiënten die aan dit onderzoek deelnamen, hadden tumoren van ≥ 2,5 cm, waren HER2-negatief en als de kanker hormoonreceptorpositief (HR +) was, moesten ze worden geclassificeerd als MammaPrint met een hoog risico.
In dit persbericht worden de resultaten vermeld zoals die werden gepresenteerd: I-SPY2 TRIAL Demonstrates Significant Improvement in pCR with Durvalumab and Olaparib with Paclitaxel, (Compared to Chemotherapy Alone) in Women with Stage II/III High-Risk, HER2-Negative Breast Cancer, in HR+ and TNBC Subsets
Een citaat uit dat persbericht naast wat hierboven al wordt vermeld:
Among the HR+/HER2- cohort, the MammaPrint ultra-high group was the primary beneficiary of the combined therapy (pCR rates 64% with the combination versus 22% with chemotherapy alone). Specific gene expression signatures thought to be associated with response were prospectively identified and the following were found to be associated with higher pCR in the experimental arm among TNBC: low CD3/CD8 ratio; high Macrophage/T cell-MHC class II ratio, and high proliferation. The safety signals were not unexpected. Adverse events were consistent with known side effects of these drugs. Overall 11% of patients in durvalumab + olaparib arm experienced immune-related grade 3 adverse events vs 1.3% in the control arm. According to Dr. Pusztai, chaperone for this arm in the I-SPY 2 TRIAL, "These results provide further evidence for the clinical value of immunotherapy in early stage breast cancer and suggest new avenues for how to exploit these drugs in HR+ breast cancers."
Gerelateerde artikelen
- Elacestrant geeft betere ziekteprogressievrije tijd bij uitgezaaide borstkanker (type ER plus / HER2 negatief en met ESR1 mutatie) na falen van CDK4/6 remmer plus hormoontherapie
- ctDNA, een bloedtest op circulerend DNA geeft 98 procent betrouwbaarheid bij borstkankerpatienten en bewijst effectiviteit van gebruik in de klinische praktijk bij studie met 350 patienten
- Sacituzumab govitecan (Trodelvy) een anti-lichaam medicijn geeft zeer goede resultaten bij borstkankerpatiënten met voorbehandelde uitgezaaide triple-negatieve borstkanker met TROP-2 mutatie in vergelijking met chemotherapie copy 1
- Borstkanker: BRIP1 mutatie geeft uitstekende respons op olaparib bij uitgezaaide HR-positieve, HER2-negatieve borstkanker blijkt uit casestudie copy 1
- CDK4 en 6-remmers - palbociclib, ribociclib en abemaciclib - zijn mogelijk minder effectief bij patiënten met mutaties in deze genen BRCA1/2-ATM-CHEK2 in vergelijking met wild types van genoemde genen
- Borstkanker: Receptorstatus van primaire tumor bij vrouwen met uitgezaaide borstkanker verschilt gemiddeld 31 procent (range 20 tot 65 procent bij HER2+ subtype) met die van de receptorstatus van de uitzaaiingstumor
- Durvalumab met Olaparib en Paclitaxel geeft 17 procent betere complete remissies in vergelijking met alleen chemo bij vrouwen met borstkanker stadium II / III hoog risico, maar ook bij HER2 positief en triple negatief
- Genetische testen uitvoeren bij alle vrouwen met borstkanker kan jaarlijks veel doden aan eierstokkanker en borstkanker voorkomen en is veel kosten effectiever vergeleken met genetisch testen op basis van klinische criteria of familiegeschiedenis
- Borstkanker: Vrouwen met hormoongevoelige borstkanker in leeftijd van de overgang - 45 tot 50 jaar - zijn meer gebaat bij eerst aromastase remmers ipv tamoxifen als de eierstokken nog aanwezig zijn
- HRDetect voorspelt voor 98 procent of BRCA mutaties oorzaak zijn van borstkanker en 20 procent zou daarmee gevoelig zijn voor antineoplaston medicijnen zoals olaparib
- Genezend medicijn - Parpremmer voor vormen van kanker met verstoorde BRCA - PD-functie ligt al jaren op de plank maar mag niet aan patienten worden gegeven
- Immuuntherapie met combinatiebehandeling van nivolumab en ipilimumab zou voor patienten met zogeheten metaplastische borstkanker een behandelingsoptie kunnen zijn blijkt uit kleinschalige studie copy 1
- Linda, diagnose borstkanker, ervaart dat ook haar kanker uniek is en zoekt samen met oncologe beste behandelingen via o.a. biomoleculair profile onderzoek bij Caris.
- Borstkanker wordt vaak overbehandeld. Erasmus MC doet daar wat aan via de Sonia studie.
- Borstkanker: bloedtest na behandeling van borstkanker waarbij resistentie optreedt traceert HER2 mutaties die soms ontstaan tijdens de behandeling met Kinaseremmers en hormoontherapie
- Borstkanker: Richtlijnen voor aanvullende behandelingen bij borstkanker, maar geldt ook voor andere vormen van kanker, officieel gepubliceerd in Amerika op basis van studiebewijs copy 2
- Borstkanker: Snel de beste medicijnen bij alle patiënten. Te beginnen met Olaparib.
- Borstkanker: PI3K remmer buparlisib naast fulvestrant geeft 30 tot 50 procent langere ziekteprogressievrije tijd maar wel meer bijwerkingen bij gevorderde borstkanker
- Borstkanker: Palpociclib plus fulvestrand geeft langere overall overleving en progressievrije ziekte dan alleen fulvesrtrand bij hormoonresistente borstkanker
- Borstkanker: DNA mutaties die een rol spelen bij ontstaan van borstkanker zijn verschillend bij Afrikaanse vrouwen dan bij Europees/Amerikaanse vrouwen blijkt uit grote case studie
- Borstkanker: Immuuntherapie in fase II studie voor patienten met triple negatieve borstkanker met nivolumab gestart in Anthonie van Leeuwenhoek ziekenhuis per 3 september 2015.
- Borstkanker: Voorspellende biomoleculaire markers en DNA mutaties bij borstkanker en uitgezaaide borstkanker: een overzichtstudie vanuit het Preagnant netwerk
- Borstkanker: 4-genentest voorspelt binnen 14 dagen wel of niet aanslaan van hormoonbehandeling met letrozole - femara
- Borstkanker: Enzalutamide - Xtandi geeft spectaculaire resultaten bij gevorderde triple negatieve borstkanker (stadium 4) met ook een positieve expressie van de hormoonreceptor.
- Borstkanker: CD8 positieve expressie plus T-cel infiltratie in tumor en beenmerg voorspellen als markers een significant verlaagd risico - 21 tot 57 procent - op overlijden aan borstkanker, zowel bij ER-HER2 pos als ER neg. vormen van borstkanker
- Borstkanker: PKI3CA enzym expressie bepalend voor verwacht resultaat van chemo behandeling bij borstkanker en is gerelateerd aan HER2 status en hormoonstatus copy 1
- Borstkanker: Pertuzumab - Perjeta door FDA goedgekeurd als eerstelijns behandeling immuuntherapie bij operabele borstkanker HER-2 positief na uitstekende resultaten uit fase 3 APHINITY studie copy 1
Plaats een reactie ...
Reageer op "Durvalumab met Olaparib en Paclitaxel geeft 17 procent betere complete remissies in vergelijking met alleen chemo bij vrouwen met borstkanker stadium II / III hoog risico, maar ook bij HER2 positief en triple negatief"