Raadpleeg ook de artikelen onder preventie op onze website en zie ook in gerelateerde artikelen
5 februari 2019: Bron: Plos medicine
Mensen van middelbare leeftijd die er een gezonde leefstijl op na houden met niet roken, veel bewegen, meer groenten eten enz. worden minder snel ziek en als ze ziek worden worden ze 9 jaar later pas ziek en leven gemiddeld 6 jaar langer dan mensen die wel roken, overgewicht hebben, te hoge bloeddruk hebben en het niet zo nauw nemen met het eten enz. Dat blijkt uit een Nederlandse bevolkingsstudie in de wijk Ommoord in Rotterdam uitgevoerd door het Erasmus Medisch Centrum.
90 procent van de gezonde 45-plussers wordt later getroffen door een ernstige ziekte. Dat zegt hoogleraar Epidemiologie Arfan Ikram in een toelichting in het Algemeen Dagblad. Roken, een hoge bloeddruk en overgewicht spelen daarbij een een grote rol, vooral bij kanker en diabetes-2.
Onderzoekers van de Erasmus volgden tussen juli 1989 en 31 december 2011 9,061 mensen (gemiddelde leeftijd 63.9 jaar, waarvan 60.1% vrouw) die 45 jaar of ouder waren en bij de start van de studie gezond waren. De onderzoekers registreerden bij heel veel mensen gedurende de studieperiode 1 of meerdere ernstige aandoeningen maar bij de mensen die er een gezonde leefstijl op na hielden trad een ernstige ziekte pas 9 jaar later op in vergeljking met mensen die er een ongezonde leefstijl op na hielden.
En de gemiddelde levensduur was voor de mensen met een gezonde leefstijl 6 jaar langer dan die uit de groep mensen die er een ongezonde leefstijl op na hielden. Zoals gezegd roken, overgewicht en voedingspatroon sprongen er daarbij uit als voornaamste boosdoeners.
De onderzoekers zagen minder diabetes-2, minder longziekten en minder hart- en vaatziektes bij mensen met een gezonde levensstijl. Hoe ouder mensen werden hoe vaker er wel dementie optreed los van leefstijl. Mannen hadden eerder kans op een hartaandoening en vrouwen een hoger risico op dementie en parkinson. Waarom dat zo is konden de onderzoekers niet zeggen
Van alle deelnemers werd ca. 35 procent ziek vóór zijn of haar 65ste. Van de meeste deelnemers die slechts 1 ziekte kregen was dat bij een derde kanker. Ca. 25 procent kreeg een ernstige hartaandoening.
Het volledige studierapport met veel grafieken: Lifetime risk and multimorbidity of non-communicable diseases and disease-free life expectancy in the general population: A population-based cohort study is gratis in te zien.
Hier het abstract van de studie zoals gepubliceerd in PLOS medicine met referentielijst:
Absence of smoking, hypertension, and overweight is associated with a longer overall life expectancy, and most of this increase is due to an extension of disease-free life expectancy. This means that individuals without these risk factors not only live longer than individuals with these risk factors, but also spend less of their lifetime after the onset of symptomatic disease (which is referred to as compression of morbidity).
Lifetime risk and multimorbidity of non-communicable diseases and disease-free life expectancy in the general population: A population-based cohort study
- Silvan Licher,
- Alis Heshmatollah,
- Kimberly D. van der Willik,
- Bruno H. Ch. Stricker,
- Rikje Ruiter,
- Emmely W. de Roos,
- Lies Lahousse,
- Peter J. Koudstaal,
- Albert Hofman,
- Lana Fani,
- Guy G. O. Brusselle,
- Daniel Bos,
- Banafsheh Arshi,
- Maryam Kavousi,
- Maarten J. G. Leening,
Roles Data curation, Writing – review & editing
Affiliations Department of Epidemiology, Erasmus MC–University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, the Netherlands, Department of Epidemiology, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, Massachusetts, United States of America, Department of Cardiology, Erasmus MC–University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, the Netherlands
⨯ - M. Kamran Ikram ,
Roles Conceptualization, Data curation, Methodology, Supervision, Writing – review & editing
¶‡ These authors are joint senior authors on this work.
Affiliations Department of Epidemiology, Erasmus MC–University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, the Netherlands, Department of Neurology, Erasmus MC–University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, the Netherlands
⨯ - [ ... ],
- M. Arfan Ikram
Roles Conceptualization, Data curation, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Supervision, Writing – review & editing
* E-mail:m.a.ikram@erasmusmc.nl
¶‡ These authors are joint senior authors on this work.
Affiliation Department of Epidemiology, Erasmus MC–University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, the Netherlands
⨯ - [ view all ]
- [ view less ]
Lifetime risk and multimorbidity of non-communicable diseases and disease-free life expectancy in the general population: A population-based cohort study
- Silvan Licher,
- Alis Heshmatollah,
- Kimberly D. van der Willik,
- Bruno H. Ch. Stricker,
- Rikje Ruiter,
- Emmely W. de Roos,
- Lies Lahousse, …
- Peter J. Koudstaal,
- Albert Hofman,
- Lana Fani
- Published: February 4, 2019
- https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002741
Abstract
Background
Non-communicable diseases (NCDs) are leading causes of premature disability and death worldwide. However, the lifetime risk of developing any NCD is unknown, as are the effects of shared common risk factors on this risk.
Methods and findings
Between July 6, 1989, and January 1, 2012, we followed participants from the prospective Rotterdam Study aged 45 years and older who were free from NCDs at baseline for incident stroke, heart disease, diabetes, chronic respiratory disease, cancer, and neurodegenerative disease. We quantified occurrence/co-occurrence and remaining lifetime risk of any NCD in a competing risk framework. We additionally studied the lifetime risk of any NCD, age at onset, and overall life expectancy for strata of 3 shared risk factors at baseline: smoking, hypertension, and overweight. During 75,354 person-years of follow-up from a total of 9,061 participants (mean age 63.9 years, 60.1% women), 814 participants were diagnosed with stroke, 1,571 with heart disease, 625 with diabetes, 1,004 with chronic respiratory disease, 1,538 with cancer, and 1,065 with neurodegenerative disease. NCDs tended to co-occur substantially, with 1,563 participants (33.7% of those who developed any NCD) diagnosed with multiple diseases during follow-up. The lifetime risk of any NCD from the age of 45 years onwards was 94.0% (95% CI 92.9%–95.1%) for men and 92.8% (95% CI 91.8%–93.8%) for women. These risks remained high (>90.0%) even for those without the 3 risk factors of smoking, hypertension, and overweight. Absence of smoking, hypertension, and overweight was associated with a 9.0-year delay (95% CI 6.3–11.6) in the age at onset of any NCD. Furthermore, the overall life expectancy for participants without these risk factors was 6.0 years (95% CI 5.2–6.8) longer than for those with all 3 risk factors. Participants aged 45 years and older without the 3 risk factors of smoking, hypertension, and overweight at baseline spent 21.6% of their remaining lifetime with 1 or more NCDs, compared to 31.8% of their remaining life for participants with all of these risk factors at baseline. This difference corresponds to a 2-year compression of morbidity of NCDs. Limitations of this study include potential residual confounding, unmeasured changes in risk factor profiles during follow-up, and potentially limited generalisability to different healthcare settings and populations not of European descent.
Conclusions
Our study suggests that in this western European community, 9 out of 10 individuals aged 45 years and older develop an NCD during their remaining lifetime. Among those individuals who develop an NCD, at least a third are subsequently diagnosed with multiple NCDs. Absence of 3 common shared risk factors is associated with compression of morbidity of NCDs. These findings underscore the importance of avoidance of these common shared risk factors to reduce the premature morbidity and mortality attributable to NCDs.
Author summary
Why was this study done?
- The burden and preventive potential of disease is typically estimated for each non-communicable disease (NCD) separately, yet NCDs often co-occur, which hampers reliable quantification of their overall burden as well as the potential to prevent NCDs jointly in the general population.
- Smoking, hypertension, and overweight are 3 key risk factors that are shared by all NCDs, but their effects on the lifetime risk of developing any NCD, age at onset, and overall life expectancy with and without NCDs are uncertain.
What did the researchers do and find?
- Between 1989 and 2012, we continuously followed 9,061 community-dwelling individuals in the Dutch population-based Rotterdam Study for occurrence of NCDs (stroke, heart disease, diabetes, chronic respiratory disease, cancer, and neurodegenerative disease).
- Nine out of 10 community-dwelling individuals aged 45 years and older will develop any NCD during their lifetime, with a third of them developing multiple NCDs during follow-up.
- Individuals without the 3 risk factors of smoking, hypertension, and overweight develop their first NCD on average 9 years later than those with all 3 risk factors.
- Absence of smoking, hypertension, and overweight is associated with a longer overall life expectancy of about 6 years, and a 2-year compression in lifetime spent with NCDs.
What do these findings mean?
- In this western European community, we showed that the burden of NCDs in the general population is extensive and their multimorbidity is common.
- Absence of smoking, hypertension, and overweight is associated with a longer overall life expectancy, and most of this increase is due to an extension of disease-free life expectancy. This means that individuals without these risk factors not only live longer than individuals with these risk factors, but also spend less of their lifetime after the onset of symptomatic disease (which is referred to as compression of morbidity).
- These findings underscore the potential to substantially reduce premature NCD morbidity and mortality in the general population through prevention of smoking, hypertension, and overweight.
Acknowledgments
We acknowledge the dedication, commitment, and contribution of the inhabitants, general practitioners, and pharmacists of the Ommoord district who took part in the Rotterdam Study. We acknowledge Frank van Rooij as data manager and Brenda C. T. Leening-Kieboom as study coordinator. We thank Jan Heeringa and Jolande Verkroost-van Heemst for their invaluable contribution to the collection of the data.
References
- 1. Marrero SL, Bloom DE, Adashi EY. Noncommunicable diseases: a global health crisis in a new world order. JAMA. 2012;307(19):2037–8. pmid:22665101
- 2. Bollyky TJ, Templin T, Cohen M, Dieleman JL. Lower-income countries that face the most rapid shift in noncommunicable disease burden are also the least prepared. Health Aff (Millwood). 2017;36(11):1866–75.
- 3. GBD 2016 Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific mortality for 264 causes of death, 1980–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017;390(10100):1151–210. pmid:28919116
- 4. Di Cesare M, Bennett JE, Best N, Stevens GA, Danaei G, Ezzati M. The contributions of risk factor trends to cardiometabolic mortality decline in 26 industrialized countries. Int J Epidemiol. 2013;42(3):838–48. pmid:23744994
- 5. Torre LA, Siegel RL, Ward EM, Jemal A. Global cancer incidence and mortality rates and trends-an update. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2016;25(1):16–27. pmid:26667886
- 6. Bertram MY, Sweeny K, Lauer JA, Chisholm D, Sheehan P, Rasmussen B, et al. Investing in noncommunicable diseases: an estimation of the return on investment for prevention and treatment services. Lancet. 2018;391(10134):2071–8. pmid:29627159
- 7. Gawron A, Hou L, Ning H, Berry JD, Lloyd-Jones DM. Lifetime risk for cancer death by sex and smoking status: the lifetime risk pooling project. Cancer Causes Control. 2012;23(10):1729–37. pmid:22825072
- 8. van Durme Y, Verhamme KMC, Stijnen T, van Rooij FJA, Van Pottelberge GR, Hofman A, et al. Prevalence, incidence, and lifetime risk for the development of COPD in the elderly: the Rotterdam Study. Chest. 2009;135(2):368–77. pmid:19201711
- 9. Ligthart S, van Herpt TT, Leening MJ, Kavousi M, Hofman A, Stricker BH, et al. Lifetime risk of developing impaired glucose metabolism and eventual progression from prediabetes to type 2 diabetes: a prospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016;4(1):44–51. pmid:26575606
- 10. Wilkins JT, Ning H, Berry J, Zhao L, Dyer AR, Lloyd-Jones DM. Lifetime risk and years lived free of total cardiovascular disease. JAMA. 2012;308(17):1795–801. pmid:23117780
- 11. Gillman MW. Primordial prevention of cardiovascular disease. Circulation. 2015;131(7):599–601. pmid:25605661
- 12. Yach D, Calitz C. New opportunities in the changing landscape of prevention. JAMA. 2014;312(8):791–2. pmid:25032720
- 13. Beaglehole R, Bonita R, Horton R, Adams C, Alleyne G, Asaria P, et al. Priority actions for the noncommunicable disease crisis. Lancet. 2011;377(9775):1438–47. pmid:21474174
- 14. GBD 2016 Risk Factors Collaborators. Global, regional, and national comparative risk assessment of 84 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017;390(10100):1345–422. pmid:28919119
- 15. Barnett K, Mercer SW, Norbury M, Watt G, Wyke S, Guthrie B. Epidemiology of multimorbidity and implications for health care, research, and medical education: a cross-sectional study. Lancet. 2012;380(9836):37–43. pmid:22579043
- 16. Academy of Medical Sciences. Multimorbidity: a priority for global health research. London: Academy of Medical Sciences; 2018.
- 17. Kontis V, Mathers CD, Rehm J, Stevens GA, Shield KD, Bonita R, et al. Contribution of six risk factors to achieving the 25x25 non-communicable disease mortality reduction target: a modelling study. Lancet. 2014;384(9941):427–37. pmid:24797573
- 18. Lim SS, Vos T, Flaxman AD, Danaei G, Shibuya K, Adair-Rohani H, et al. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2012;380(9859):2224–60. pmid:23245609
- 19. The Lancet. Making more of multimorbidity: an emerging priority. Lancet. 2018;391(10131):1637. pmid:29726322
- 20. United Nations. HLPF thematic review of SDG3: ensure healthy lives and promote well-being for all at all ages. New York: United Nations; 2017.
- 21. Ikram MA, Brusselle GGO, Murad SD, van Duijn CM, Franco OH, Goedegebure A, et al. The Rotterdam Study: 2018 update on objectives, design and main results. Eur J Epidemiol. 2017;32(9):807–50. pmid:29064009
- 22. de Bruijn RF, Bos MJ, Portegies ML, Hofman A, Franco OH, Koudstaal PJ, et al. The potential for prevention of dementia across two decades: the prospective, population-based Rotterdam Study. BMC Med. 2015;13:132. pmid:26195085
- 23. Wieberdink RG, Ikram MA, Hofman A, Koudstaal PJ, Breteler MM. Trends in stroke incidence rates and stroke risk factors in Rotterdam, the Netherlands from 1990 to 2008. Eur J Epidemiol. 2012;27(4):287–95. pmid:22426770
- 24. Darweesh SK, Koudstaal PJ, Stricker BH, Hofman A, Ikram MA. Trends in the incidence of Parkinson disease in the general population: the Rotterdam Study. Am J Epidemiol. 2016;183(11):1018–26. pmid:27188952
- 25. Leening MJ, Kavousi M, Heeringa J, van Rooij FJ, Verkroost-van Heemst J, Deckers JW, et al. Methods of data collection and definitions of cardiac outcomes in the Rotterdam Study. Eur J Epidemiol. 2012;27(3):173–85. pmid:22388767
- 26. de Roos EW, Lahousse L, Verhamme KMC, Braunstahl GJ, Ikram MA, in ‘t Veen J, et al. Asthma and its comorbidities in middle-aged and older adults; the Rotterdam Study. Respir Med. 2018;139:6–12. pmid:29858003
- 27. Satagopan JM, Ben-Porat L, Berwick M, Robson M, Kutler D, Auerbach AD. A note on competing risks in survival data analysis. Br J Cancer. 2004;91(7):1229–35. pmid:15305188
- 28. Leening MJ, Ferket BS, Steyerberg EW, Kavousi M, Deckers JW, Nieboer D, et al. Sex differences in lifetime risk and first manifestation of cardiovascular disease: prospective population based cohort study. BMJ. 2014;349:g5992. pmid:25403476
- 29. Lex A, Gehlenborg N. Sets and intersections. Nat Methods. 2014;11:779.
- 30. Dhana K, Nano J, Ligthart S, Peeters A, Hofman A, Nusselder W, et al. Obesity and life expectancy with and without diabetes in adults aged 55 years and older in the Netherlands: a prospective cohort study. PLoS Med. 2016;13(7):e1002086. pmid:27433939
- 31. Seshadri S, Beiser A, Kelly-Hayes M, Kase CS, Au R, Kannel WB, et al. The lifetime risk of stroke: estimates from the Framingham Study. Stroke. 2006;37(2):345–50. pmid:16397184
- 32. Licher S, Darweesh SKL, Wolters FJ, Fani L, Heshmatollah A, Mutlu U, et al. Lifetime risk of common neurological diseases in the elderly population. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2019;90:148–156. pmid:30279211
- 33. To T, Wang C, Guan J, McLimont S, Gershon AS. What is the lifetime risk of physician-diagnosed asthma in Ontario, Canada. Am J Respir Crit Care Med. 2010;181(4):337–43. pmid:19926867
- 34. Nabel EG, Braunwald E. A tale of coronary artery disease and myocardial infarction. N Engl J Med. 2012;366(1):54–63. pmid:22216842
- 35. Fries JF. Aging, natural death, and the compression of morbidity. N Engl J Med. 1980;303(3):130–5. pmid:7383070
Gerelateerde artikelen
- Leefstijl aanpassingen kan ontstaan van kanker en sterfgevallen door kanker onder volwassenen in de VS verminderen met respectievelijk 40 en 50 procent. Blijkt uit nieuwe studie van de American Cancer Society.
- Leefstijl verandering, niet roken en zonbescherming kan elk jaar 40.000 kankerpatienten voorkomen blijkt uit nieuw Nederlands onderzoek
- Leefstijl en voeding heeft ook invloed op een erectiestoornis. Wie gezond eet en drinkt en regelmatig beweegt kan erectiestoornissen vaak voorkomen
- Kanker is voor de helft te voorkomen door verandering van leefstijl, waarbij alcohol en roken en overgewicht de grootste boosdoeners zijn blijkt uit berekening van de Global Burden of Diseases
- FODMAP-dieet stimulatie via een APP geeft betere resultaten dan de standaard medicijnen bij patienten met eerste diagnose van PDS - Prikkelbare Darm Syndroom
- Gezonde leefstijl zonder roken, met veel beweging, meer groenten enz. voorkomt vaker ziek worden en verlengt levensduur met 6 jaar blijkt uit Nederlandse studie onder 9000 mensen van middelbare leeftijd.
- Gezonde leefstijl met volkoren producten, dagelijks bewegen en weinig rood en bewerkt vlees kan darmkanker voorkomen tot wel 45 procent
- Leefstijl en omgevingsfactoren zoals voedingspatroon, beweging, stress en luchtvervuiling spelen veel grotere rol - 70 tot 80 procent - in het ontstaan van meeste vormen van kanker dan pech in de vorm van erfelijke afwijkingen
- Gezond leven en eten - drinken programma op basisschool en middelbare school heeft langdurige positieve invloed op verminderen en voorkomen van obesitas.
- Gezonde voeding en leefstijl kan risico op borstkanker met ruim 50% verkleinen, maar ook andere vormen van kanker zijn gevoelig voor leefstijl en voedingspatroon. Aldus nieuwe analyse van grootschalig rapport van het Wereld Kanker Onderzoek Fonds - WCRF-n
- Wereldwijd onderzoek bewijst: risico op kanker is met goede voeding te verlagen
- Gezonde leefstijl met een evenwichtig voedingspatroon vermindert het risico op vroegtijdig overlijden aan kanker met 20 procent, risico op ook andere ziekten erbij met 34 procent
- Gezonde Leefstijl met niet roken, gezonde voeding, minder alcohol, bestrijding infecties en meer bewegen kan overlijden aan kanker met een derde verminderen blijkt uit groot Australisch bevolkingsonderzoek.
- Milieuvervuiling: grote Japanse studie bewijst significant hogere sterfte en optreden van ernstige ziektes zoals kanker door fijn stof. RIVM geeft overzicht van fijn stof emissie in onze gezondheid
- Leefstijlveranderingen in voeding en bewegen zou 20 tot 50 procent van de meeste vormen van kanker en overlijden daaraan kunnen voorkomen. Darmkanker zelfs tot 70 procent.
- Leefstijl en voeding in eerste twintig jaar van een mensenleven lijkt bepalend voor risico op krijgen van kanker toont grote Zweedse studie.
Plaats een reactie ...
Reageer op "Gezonde leefstijl zonder roken, met veel beweging, meer groenten enz. voorkomt vaker ziek worden en verlengt levensduur met 6 jaar blijkt uit Nederlandse studie onder 9000 mensen van middelbare leeftijd."