29 oktober 2017: Bron: ASTRO

Het is al veel langer bekend dat tumor dodende ingrepen zoals bestraling en PDT (Photo Dynamische Therapie) soms een spontane immuunreactie opwekken. Er lopen wereldwijd veel studies met een combinatie van radiotherapie en een vorm van immuuntherapie. Zie o.a. deze studie: Special topics in immunotherapy and radiation therapy: reirradiation and palliation

In het MD Anderson Centre hebben ze een fase I/II studie gedaan met immuuntherapie met Ipilimumab na een stereotactische bestraling bij 100 zwaar voorbehandelde kankerpatiënten met verschillende vormen van in lever en/of longen uitgezaaide kanker met solide tumoren. Doel van de studie was om te kijken welke doses het beste zou werken met nog een draaglijke toxiciteit.

stereo tactische bestraling 2

En de resultaten waren echt goed te noemen. Bij 29% tot 57 procent van de deelnemende patiënten werd alsnog een minimaal stabiele ziekte bereikt en bij enkelen 5% tot 14 procent zelfs een remissie met meer dan 50 procent vermindering van de tumoromvang en aantal.

Bij een studie follow-up van minimaal 3 maanden was de mediane progressie vrije overleving 5 maanden en mediane overall overleving 12 maanden. Opvallend was dat ook bij enkele patiënten de tumoren die neit waren bestraald en zich elders in het lichaam bevonden toch reageerden met kleiner worden.

In deze studie is ipilimumab gebruikt maar de opnderzoekers stellen dat andere vormen van immuuntherapie wellciht nog voor betere resutlaten zouden kunnen zorgen omdat ipiliumumab een vorm van immuuntherapie is die alleen bij melanomen goed werkt en bewezen effectief is.

Kernconclusies:

  • The combination of immunotherapy (ipilimumab) plus radiation is safe and leads to abscopal effects (i.e., radiation triggers systemic antitumor effects).
  • Other immunotherapy agents will be explored with radiation to validate this approach in patients with limited metastatic disease.
  • No patient had grade 4 or 5 treatment-related toxicity. Immune-related adverse events occurred in 27%.

Op ASTRO lichtte onderzoeksleider Dr. Welsh de studieresultaten toe:

Een citaat daaruit:

Interestingly, in a small group of patients, tumors that were not irradiated had shrinkage after radiation therapy was delivered to other sites. The ability of localized radiation to trigger systemic antitumor effects is called the abscopal effect. Dr. Welsh added: “Low-dose scatter from radiation may help improve response. The study gives us the signal that low-dose radiation may push the immune response.” 

Dr. Welsh continued. “We need longer follow-up of these patients to see if the clinical benefit is enduring. We want to determine which types of tumors have the best response to the combination of immunotherapy plus radiation.”

De studie Welsh JW, Tang C, de Groot P, et al: Phase II 5-arm trial of ipilimumab plus lung or liver stereotactic radiation for patients with advanced malignancies. 2017 ASTRO Annual Meeting. Abstract LBA-5. is te vnden in de PDF en scroll naar abstract LBA-5


Plaats een reactie ...

Reageer op "Immuuntherapie met ipilimumab na gerichte stereotactische bestraling geeft uitstekende resultaten bij 26 ot 57 procent van100 zwaar voorbehandelde patienten met vergevorderde in lever en longen uitgezaaide kanker met solide tumoren"


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

CAR-T cel therapie is een >> Verkoudheidsvirus Delta-24-RGD >> Immuuntherapie met het gemoduleerde >> lenvatinib samen met pembrolizumab >> Vrouw met uitgezaaide hormoongevoelige >> Utopie of uitdaging: immuuntherapie >> Immuuntherapie met een gemoduleerd >> ATID (Autologous tumor immunizing >> Immuuntherapie met het vaccin >> Overzicht van alle wereldwijd >>