Valgancyclovir toegevoegd aan temozolomide plus bestraling bij hersentumoren glioblastoma verbetert overall overleving met 11 maanden

Zie ook dit artikel: https://kanker-actueel.nl/utopie-of-uitdaging-immuuntherapie-als-eerste-keuze-bij-de-diagnose-van-kanker-concept-studieprotocollen.html

4 juli 2020: Bron: Clinical research

Patiënten met een nieuw gediagnosticeerde hersentumor van het type glioblastoom en die na een operatie naast een standaard behandeling van radiotherapie plus temolozomide (temodal) aanvullend de virusremmer valganciclovir kregen, hadden een behoorlijke langere mediane totale overleving van 11 maanden meer (OS 24,1 vs. 13,3 maanden, P <0,0001) en een overlevingspercentage van 33 procent meer na 2 jaar (49,8% vs. 17,3%) dan patiënten die wel de standaardbehandeling kregen maar zonder valganciclovir. Ook de progressievrije ziekte was duidelijk beter voor de valganciclovirgroep, 9.9 maanden (0.7-67.5 maanden), vs. 7.3 maanden (1.2-49 maanden), (p=0.0003).

In deze retrospectieve studie kregen 102 patiënten met nieuw gediagnosticeerd glioblastoom valgancyclovir aangeboden als aanvullende behandeling naast een standaard behandeling van gelijktijdige bestraling en temozolomide (TMZ), gevolgd door aanvullend temodal (temozolomide). De resultaten werden vergeleken met een controlegroep van 231 patiënten met een vergelijkbare uitgangssituatie, maar die alleen een standaard behandeling hadden gekregen.

Met dus een groot verschil van 33 procent in overall overleving op 2-jaars meting.

Het studierapport: Valganciclovir as Add-on to Standard Therapy in Glioblastoma Patients is tegen betaling in te zien.

Hier het abstract:

DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-20-0369

Abstract

Purpose: Several groups have reported a prevalence of human cytomegalovirus (CMV) in glioblastoma close to 100%. Previously, we reported that treatment with the antiviral drug valganciclovir as an add-on to standard therapy significantly prolonged survival in 50 patients with glioblastoma. Here, we present an updated retrospective analysis that includes an additional 52 patients.

Patients and Methods: From December 2006 to November 2019, 102 patients with newly diagnosed glioblastoma received valganciclovir as an add-on to standard therapy. No additional toxicity was observed. Contemporary controls were 231 patients with glioblastoma who received similar baseline therapy.

Results: Patients with newly diagnosed glioblastoma receiving valganciclovir had longer median overall survival (OS 24.1 vs. 13.3 months, P < 0.0001) and a 2-year survival rate (49.8% vs. 17.3%) than controls. Median time-to-tumor progression was also longer than in controls; 9.9 (0.7–67.5 months) versus 7.3 (1.2–49 months), P = 0.0003. Valganciclovir improved survival in patients with radical or partial resection and an unmethylated or methylated MGMT promoter gene.

Conclusions: Valganciclovir prolonged median OS of patients with newly diagnosed glioblastoma (with methylated or unmethylated MGMT promoter gene) and was safe to use.

hersentumoren, glioblastoma, temozolomide, temodal, radiotherapie, bestraling, chemo, overall overleving, valgancyclovir