13 maart 2024: Zie ook deze search op zoekwoord darmpoliepen op onze website
13 maart 2024: zie ook dit artikel: https://kanker-actueel.nl/darmkanker-wordt-vaker-ontdekt-in-vroeg-stadium-minder-operaties-zijn-nodig-en-overall-is-er-een-betere-overleving-blijkt-uit-iknl-rapport-over-bevolkingsonderzoek-darmkanker.html
13 maart 2024: Bron: Nu.nl en Radboud Universiteit
Een internationaal onderzoek onder leiding van mensen van de Radboud universiteit bij een onderzoek door AI = Kunstmatige Intelligentie van de dikke darm met een camera, levert veertig procent meer opgespoorde darmpoliepen op. Darmpoliepen kunnen als ze kwaadaardig zijn een voorloper zijn van darmkanker.
Uit eerder onderzoek bleek al dat meer opgespoorde en verwijderde darmpoliepen via een endoscopie leidt tot minder darmkanker. Maar nu blijkt ook dat een door AI = Kunstmatige Intelligentie aangestuurd computerprogramma er nog veel meer darmpoliepen worden ontdekt.
Hier het ongewijzigde persbericht van de Radboud Universiteit en daaronder het originele studierapport uit the Lancet Digital Health.
Een slimme computer die met AI meekijkt bij een onderzoek van de dikke darm met een camera, levert veertig procent meer opgespoorde poliepen op, structuren die een voorloper kunnen zijn van kanker. Dat blijkt uit een publicatie van het Radboudumc in The Lancet Digital Health. Uit eerder onderzoek bleek al dat meer opgespoorde en verwijderde poliepen leidt tot minder darmkanker.
Jaarlijks krijgen in Nederland meer dan 100.000 mensen een kijkonderzoek van de dikke darm, een endoscopie. Daarbij gaat een arts met een camera in de darm op zoek naar darmkanker en poliepen, uitstulpingen van de darmwand, die een voorloper van darmkanker kunnen zijn. Uit eerder onderzoek bleek al: hoe meer poliepen de arts vindt en verwijdert, hoe kleiner de kans dat iemand later darmkanker ontwikkelt.
Nu blijkt dat AI daarbij flink kan helpen. Een arts vindt bijna veertig procent meer poliepen als een slimme computer meekijkt met de camerabeelden in de darm. ‘Een arts kan poliepen missen, omdat die net te kort in beeld zijn, of de aandacht op een andere plek gefocust is’, zegt arts-onderzoeker Michiel Maas. ‘Maar een computer bekijkt iedere pixel in het beeld en is iedere milliseconde even alert. Dat geeft een enorme meerwaarde.’>>>>>>>lees verder
De studiepublicatie is gratis in te zien of te downloaden. Klik op de titel van het abstract:
Summary
Background
Studies on the effect of computer-aided detection (CAD) in a daily clinical screening and surveillance colonoscopy population practice are scarce. The aim of this study was to evaluate a novel CAD system in a screening and surveillance colonoscopy population.
Methods
This multicentre, randomised, controlled trial was done in ten hospitals in Europe, the USA, and Israel by 31 endoscopists. Patients referred for non-immunochemical faecal occult blood test (iFOBT) screening or surveillance colonoscopy were included. Patients were randomomly assigned to CAD-assisted colonoscopy or conventional colonoscopy; a subset was further randomly assigned to undergo tandem colonoscopy: CAD followed by conventional colonoscopy or conventional colonoscopy followed by CAD. Primary objectives included adenoma per colonoscopy (APC) and adenoma per extraction (APE). Secondary objectives included adenoma miss rate (AMR) in the tandem colonoscopies. The study was registered at ClinicalTrials.gov, NCT04640792.
Findings
A total of 916 patients were included in the modified intention-to-treat analysis: 449 in the CAD group and 467 in the conventional colonoscopy group. APC was higher with CAD compared with conventional colonoscopy (0·70 vs 0·51, p=0·015; 314 adenomas per 449 colonoscopies vs 238 adenomas per 467 colonoscopies; poisson effect ratio 1·372 [95% CI 1·068–1·769]), while showing non-inferiority of APE compared with conventional colonoscopy (0·59 vs 0·66; p<0·001 for non-inferiority; 314 of 536 extractions vs 238 of 360 extractions). AMR in the 127 (61 with CAD first, 66 with conventional colonoscopy first) patients completing tandem colonoscopy was 19% (11 of 59 detected during the second pass) in the CAD first group and 36% (16 of 45 detected during the second pass) in the conventional colonoscopy first group (p=0·024).
Interpretation
CAD increased adenoma detection in non-iFOBT screening and surveillance colonoscopies and reduced adenoma miss rates compared with conventional colonoscopy, without an increase in the resection of non-adenomatous lesions.
Funding
Magentiq Eye.
Declaration of interests
HN reports equipment from Magentiq Eye. AAB is a consultant for Boston Scientific Corp. SN is a consultant for Boston Scientific Corp, Olympus, and Neptune Medical. HJ reports consultancy fees from Magentiq Eye, and stock options from Magentiq Eye from activities before the clinical trial. PDS reports research support from Pentax, The eNose company, Lucid Diagnostics, Micro Tech, Motus GI, Magentiq Eye, Norgine, and Endo Tools Therapeutics, and consultancy fees from Motus GI and Magentiq Eye. All other authors declare no competing interests.
Acknowledgments
We thank all the participating physicians, nurses, and auxiliary team members of each study site of this trial. We thank Oren Bar-Ilan from DataSights, Haifa, Israel, who did the formal data analysis. We thank all the patients who participated in this trial. Support for this study was provided by Magentiq Eye, Haifa, Israel.
Supplementary Material
-
Supplementary appendix
References
- 1.
Magnitude, risk factors, and factors associated with adenoma miss rate of tandem colonoscopy: a systematic review and meta-analysis.Gastroenterology. 2019; 156: 1661-1674
- 2.
Causes of post-colonoscopy colorectal cancers based on World Endoscopy Organization system of analysis.Gastroenterology. 2020; 158: 1287-1299
- 3.
Colorectal cancers soon after colonoscopy: a pooled multicohort analysis.Gut. 2014; 63: 949-956
- 4.
Colorectal cancers detected after colonoscopy frequently result from missed lesions.Clin Gastroenterol Hepatol. 2010; 8: 858-864
- 5.
Performance of artificial intelligence in colonoscopy for adenoma and polyp detection: a systematic review and meta-analysis.Gastrointest Endosc. 2021; 93: 77-85
- 6.
Impact of artificial intelligence on miss rate of colorectal neoplasia.Gastroenterology. 2022; 163: 295-304
- 7.
Efficacy of a computer aided detection (CADe) system in a FIT-based organized colorectal cancer screening program: a randomized controlled trial (AIFIT study).Endoscopy. 2022; 54: 1171-1179
- 8.
Computer-aided detection improves adenomas per colonoscopy for screening and surveillance colonoscopy: a randomized trial.Gastroenterology. 2022; 163: 732-741
- 9.
Deep learning computer-aided polyp detection reduces adenoma miss rate: a United States multi-center randomized tandem colonoscopy study (CADeT-CS Trial).Clin Gastroenterol Hepatol. 2022; 20: 1499-1507
- 10.
The Boston bowel preparation scale: a valid and reliable instrument for colonoscopy-oriented research.Gastrointest Endosc. 2009; 69: 620-625
- 11.
The Vienna classification of gastrointestinal epithelial neoplasia.Gut. 2000; 47: 251-255
- 12.
Update on the Paris classification of superficial neoplastic lesions in the digestive tract.Endoscopy. 2005; 37: 570-578
- 13.
Real-time automatic detection system increases colonoscopic polyp and adenoma detection rates: a prospective randomised controlled study.Gut. 2019; 68: 1813-1819
- 14.
Effect of a deep-learning computer-aided detection system on adenoma detection during colonoscopy (CADe-DB trial): a double-blind randomised study.Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020; 5: 343-351
- 15.
Effect of real-time computer-aided detection of colorectal adenoma in routine colonoscopy (COLO-GENIUS): a single-centre randomised controlled trial.Lancet Gastroenterol Hepatol. 2023; 8: 726-734
- 16.
Artificial intelligence and colonoscopy experience: lessons from two randomised trials.Gut. 2022; 71: 757-765
- 17.
Artificial intelligence-assisted colonoscopy for colorectal cancer screening: a multicenter randomized controlled trial.Clin Gastroenterol Hepatol. 2023; 21: 33-46
- 18.
Computer-aided detection of polyps does not improve colonoscopist performance in a pragmatic implementation trial.Gastroenterology. 2023; 164: 481-483
- 19.
Artificial intelligence-aided colonoscopy does not increase adenoma detection rate in routine clinical practice.Am J Gastroenterol. 2022; 117: 1871-1873
- 20.
Performance measures for lower gastrointestinal endoscopy: a European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) quality improvement initiative.United European Gastroenterol J. 2017; 5: 309-334
- 21.
Efficacy of real-time computer-aided detection of colorectal neoplasia in a randomized trial.Gastroenterology. 2020; 159: 512-520
- 22.
Impact of withdrawal time on adenoma detection rate: results from a prospective multicenter trial.Gastrointest Endosc. 2023; 97: 537-543
- 23.
The reduction in colorectal cancer mortality after colonoscopy varies by site of the cancer.Gastroenterology. 2010; 139: 1128-1137
- 24.
Risk of developing proximal versus distal colorectal cancer after a negative colonoscopy: a population-based study.Clin Gastroenterol Hepatol. 2008; 6: 1117-1121
- 25.
Association of small versus diminutive adenomas and the risk for metachronous advanced adenomas: data from the New Hampshire Colonoscopy Registry.Gastrointest Endosc. 2019; 90: 495-501
- 26.
Lower adenoma miss rate of computer-aided detection-assisted colonoscopy vs routine white-light colonoscopy in a prospective tandem study.Gastroenterology. 2020; 159: 1252-1261
- 27.
Body mass index increases risk for colorectal adenomas based on meta-analysis.Gastroenterology. 2012; 142: 762-772
- 28.
Designs of colonoscopic adenoma detection trials: more positive results with tandem than with parallel studies—an analysis of studies on imaging techniques and mechanical devices.Gut. 2021; 70: 268-275
- 29.
Interobserver agreement among pathologists in the differentiation of sessile serrated from hyperplastic polyps.Gastroenterology. 2021; 160: 452-454
- 30.
Increased rate of adenoma detection associates with reduced risk of colorectal cancer and death.Gastroenterology. 2017; 153: 98-105
- 31.
Quality indicators for colonoscopy and the risk of interval cancer.N Engl J Med. 2010; 362: 1795-1803
- 32.
Association of physician adenoma detection rates with postcolonoscopy colorectal cancer.JAMA. 2022; 327: 2114-2122
- 33.
Cost-effectiveness of artificial intelligence for screening colonoscopy: a modelling study.Lancet Digit Health. 2022; 4: e436-e444
- 34.
Cost-utility analysis of real-time artificial intelligent-assisted colonoscopy in Italy.Endosc Int Open. 2023; 11: E1046-E1055
Article info
Publication history
Published: March 2024
Identification
Copyright
© 2023 The Author(s). Published by Elsevier Ltd.
User license
Creative Commons Attribution (CC BY 4.0) |
ScienceDirect
Access this article on ScienceDirectFigures
-
FigureTrial profile
Tables
Gerelateerde artikelen
- Darmkanker wordt vaker ontdekt in vroeg stadium, minder operaties zijn nodig en overall is er een betere overleving. Blijkt uit IKNL rapport over bevolkingsonderzoek darmkanker
- AI - Kunstmatige Intelligentie spoort 40 procent meer darmpoliepen op dan gespecialiseerde artsen. Blijkt uit internationaal onderzoek van de Radboud universiteit
- Leefstijl, zoals rookstatus, alcoholgebruik, body mass index (BMI) en fysieke activiteit hebben grote invloed op wel of geen darmkanker krijgen.
- Vegetarisch dieet en dan vooral een vegetarisch dieet met wel vis vermindert sterk het risico op darmkanker en rectumkanker in vergelijking met een niet vegetarisch dieet
- Gemuteerde stamcellen in de darmen gebruiken slim mechanisme en zijn vaak oorzaak van darmkanker ontdekten onderzoekers aan het UMC Amsterdam
- Escherichia coli bacterie, een gewone veel voorkomende bacterie, zou darmkanker kunnen veroorzaken, aldus prof. dr. Hans Clevers na studie bij zelf gekweekte darmen en vergelijking met darmtumoren van darmkankerpatienten
- Berberine blijkt veilig en effectief te zijn bij het verminderen van het risico op recidief na operatie van darmpoliepen (47 vs 36 procent). Aldus placebo gecontroleerde fase III studie
- Omgevingsfactoren, genetische varianten en familiegeschiedenis samen blijken de beste resultaten te geven bij het voorspellen van het krijgen van darmkanker.
- Jaarlijkse ontlastingstest (FIT) als controle na verwijdering van poliepen is stukken goedkoper dan coloscopie maar mist 30 tot 70 procent een ontstaan van recidief van darmkanker
- Fecale Immunochemische Test - FIT - blijkt 90 procent nauwkeurig in voorspellen van wel of geen darmkanker. copy 1
- 29 procent stijging van darmkanker bij mannen in Engeland over de laatste 35 jaar. Bij vrouwen is slechts een stijging van 6 procent te zien.
- Darmkanker: Een periodieke colonoscopie - inwendig darmonderzoek - vermindert het risico op darmkanker stadium IIB of hoger met 70%. copy 1
- Alcohol gebruik geeft behoorlijk groot risico op darmkanker blijkt uit grote meta analyse.
- aspirine ter voorkoming van kanker of een recidief van kanker: een overzicht van studies met aspirine
- Fruit en groenten vermindert risico op darmkanker significant voor niet rokers. Bij rokers heeft fruit en groenten eten geen aantoonbaar effect . Aldus grote Europese Prospectieve studie.
- Multivitamines genomen over langere tijd - tien jaar of meer - geeft 30 procent minder risico op darmkanker, aldus epidemologische studie.
- Roken, rood vlees en alcohol zijn grote veroorzakers van dikke darmkanker. Zeker als deze alle drie tegelijk worden gebruikt
- Rood vlees geeft significant groter risico op spijsverteringskanker en slokdarmkanker, aldus grote prospectieve studie onder meer dan 500.000 volwassenen in 10 Europese landen.
- Preventie - darmkanker: wat kunt u er zelf aan doen om vormen van spijsverteringskanker, darmkanker te voorkomen. Hier een aantal artikelen en studies over de risico factoren
Plaats een reactie ...
Reageer op "AI - Kunstmatige Intelligentie spoort 40 procent meer darmpoliepen op dan gespecialiseerde artsen. Blijkt uit internationaal onderzoek van de Radboud universiteit"