19 maart 2015: Wellicht is dit artikel ook interessant eens te lezen:
11 juli 2012: cryosurgery van bottumoren - waaronder chondrosarcoma's - wordt wel toegepast, ook in Nederland in het Radboud - Nijmegen. Het volledige studieverslag van onderstaand abstract: Cryosurgery in aggressive, benign, and low-grade malignant bone tumours is tegen betaling bij The Lancet in te zien.
Onderaan artikel hebben we het abstract van een review studie: Curettage and cryosurgery for low-grade cartilage tumors is associated with low recurrence and high function geplaatst met deeplink naar volledige studierapport dat gratis is in te zien. Plus referentielijst van geraleerde studies
16 januari 2005: Bron: Lancet Oncol. 2005 Jan;6(1):25-34.
Cryosurgery bij goedaardige, maar ook bij kleine kwaadaardige botuitzaaiingen - bottumoren voor 95% succesvol en genezend toegepast in Nijmegen, gemeten na minimaal twee jaar followup. Aldus een studiepublicatie in The Lancet van 6 januari 2005. Jammer dat het abstract zo kort en summier is want welke grootte van bottumoren werden gehanteerd staat er niet bij en ook niet of er ook botuitzaaiïngen van bv. prostaatkanker of borstkanker zijn behandeld. Toch wel een opvallend resultaat omdat de onderzoekers praten over 95 tot 100% GENEZEND effect na twee jaar. En resultaat is aldus de onderzoekers minimaal vergelijkbaar met minimale operatieve verwijdering en superieur aan uitgebreidere operatieve verwijdering die eerstelijns is voor o.a. chrondosarcomen
Cryosurgery in aggressive, benign, and low-grade malignant bone tumours.
Veth PR, Schreuder B, Beem H, Pruszczynski M, Rooy J. Departments of Orthopaedics, University Medical Centre Nijmegen, Netherlands.
Cryosurgery is a method of treatment for various tumours that induces tissue necrosis with ablative intent. It is used in benign, aggressive, and low-grade malignant bone tumours such as chondrosarcoma grade 1. We describe the history of the technique and the issues associated with cryobiology, as well as the indications, technique, complications, and results of cryosurgery. At the University Medical Centre Nijmegen, Netherlands, 302 tumours have been treated by use of cryosurgery with at least 2 years' follow-up. 96-100% of patients were cured-the response depended on tumour type. Comparison of functional results with data from studies shows that these results concur with other studies on cryosurgery, and are at least equal to results of marginal excision and mostly better than those of wide excisions of grade 1 chondrosarcomas. Thus from an oncological point of view, cryosurgery combined with intralesional excision is equal to marginal excision.
PMID: 15629273 [PubMed - in process]
Curettage with cryosurgery is associated with low recurrence of Grade 1 chondrosarcoma and high functional scores
Curettage and cryosurgery for low-grade cartilage tumors is associated with low recurrence and high function.
Source
Department of Orthopaedic Surgery, Stanford University Medical Center, 450 Broadway Street, M/C 6342, Redwood City, CA 94063, USA.
Abstract
BACKGROUND:
Chondrosarcomas of bone traditionally have been treated by wide or radical excision, procedures that may result in considerable lifelong disability. Grade 1 chondrosarcomas have little or no metastatic potential and are often difficult to distinguish from painful benign enchondromas. Curettage with adjuvant cryosurgery has been proposed as an alternative therapy for Grade 1 chondrosarcomas given the generally better function after the procedure. However, because it is an intralesional procedure, curettage and cryosurgery may be associated with higher rates of recurrence.
QUESTIONS/PURPOSES:
We asked whether Grade 1 chondrosarcomas and enchondromas of uncertain malignant potential treated by curettage and cryosurgery are associated with low recurrence rates and high functional scores.
PATIENTS AND METHODS:
We retrospectively reviewed the records of 46 patients with Grade 1 chondrosarcomas and enchondromas of uncertain malignant potential treated by curettage and cryosurgery. Forty-one patients had tumors of the long bones. Patients were followed a minimum of 18 months (average, 47.2. months; range, 18-134 months) for evidence of recurrence and for assessment of Musculoskeletal Tumor Society (MSTS) functional score.
RESULTS:
Two of the 46 patients had recurrences in the original tumor site (4.3% recurrence rate), which subsequently were removed by wide excision, and both patients were confirmed to be disease-free 36 and 30 months, respectively, after the second surgery. The mean MSTS score was 27.2 of 30 points (median, 29 points).
CONCLUSIONS:
Our observations show curettage with cryosurgery is associated with low recurrence of Grade 1 chondrosarcoma and high functional scores. Curettage with cryosurgery is a reasonable alternative to wide or radical excision as the treatment for Grade 1 chondrosarcomas, and allows for more radical surgery in the event of local recurrence.
LEVEL OF EVIDENCE:
Level IV, therapeutic study. See the Guidelines for Authors for a complete description of levels of evidence.
- PMID:
- 20574801
- [PubMed - indexed for MEDLINE]
- PMCID:
- PMC3049634
-
References
1. Aarons C, Potter BK, Adams SC, Pitcher JD, Jr, Temple HT. Extended intralesional treatment versus resection of low-grade chondrosarcomas. Clin Orthop Relat Res. 2009;467:2105–2111. doi: 10.1007/s11999-008-0691-8. [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]2. Aboulafia AJ, Rosenbaum DH, Sicard-Rosenbaum L, Jelinek JS, Malawer MM. Treatment of large subchondral tumors of the knee with cryosurgery and composite reconstruction. Clin Orthop Relat Res. 1994;307:189–199. [PubMed]3. Ahlmann ER, Menendez LR, Fedenko AN, Learch T. Influence of cryosurgery on treatment outcome of low-grade chondrosarcoma. Clin Orthop Relat Res. 2006;451:201–207. doi: 10.1097/01.blo.0000229293.98850.5d. [PubMed] [Cross Ref]4. Bauer HC, Brosjo O, Kreicbergs A, Lindholm J. Low risk of recurrence of enchondroma and low-grade chondrosarcoma in extremities: 80 patients followed for 2–25 years. Acta Orthop Scand. 1995;66:283–288. doi: 10.3109/17453679508995543. [PubMed] [Cross Ref]5. Bickels J, Meller I, Malawer M. The biology and role of cryosurgery in the treatment of bone tumors. In: Malawer MM, Sugarbaker PH, editors. Musculoskeletal Cancer Surgery: Treatment of Sarcomas and Allied Diseases. Norwell, MA: Kluwer Academic Publishers; 2001. pp. 135–146.6. Donati D, Colangeli S, Colangeli M, Di Bella C, Bertoni F. Surgical treatment of grade I central chondrosarcoma. Clin Orthop Relat Res. 2010;468:581–589. doi: 10.1007/s11999-009-1056-7. [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]7. Dorfman HD, Czerniak B. Malignant cartilage tumors. In: Dorfman HD, Czerniak B, editors. Bone Tumors. St Louis, MO: Mosby; 1998. pp. 353–440.8. Enneking WF, Dunham W, Gebhardt MC, Malawar M, Pritchard DJ. A system for the functional evaluation of reconstructive procedures after surgical treatment of tumors of the musculoskeletal system. Clin Orthop Relat Res. 1993;286:241–246. [PubMed]9. Eriksson AI, Schiller A, Mankin HJ. The management of chondrosarcoma of bone. Clin Orthop Relat Res. 1980;153:44–66. [PubMed]10. Etchebehere M, Camargo OP, Croci AT, Oliveira CR, Baptista AM. Relationship between surgical procedure and outcome for patients with grade 1 chondrosarcomas. Clinics (Sao Paulo) 2005;60:121–126. [PubMed]11. Fox EJ, Hau MA, Gebhardt MC, Hornicek FJ, Tomford WW, Mankin HJ. Long-term followup of proximal femoral allografts. Clin Orthop Relat Res. 2002;397:106–113. doi: 10.1097/00003086-200204000-00015. [PubMed] [Cross Ref]12. Gitelis S, Soorapanth C. Benign chondroid tumors. In: Menendez LR, editor. Orthopaedic Knowledge Update: Musculoskeletal Tumors. Rosemont, IL: American Academy of Orthopaedic Surgeons; 2002. pp. 103–111.13. Ham SJ, Schraffordt Koops H, Veth RP, Horn JR, Molenaar WM, Hoekstra HJ. Limb salvage surgery for primary bone sarcoma of the lower extremities: long-term consequences of endoprosthetic reconstructions. Ann Surg Oncol. 1998;5:423–436. doi: 10.1007/BF02303861. [PubMed] [Cross Ref]14. Hanna SA, Whittingham-Jones P, Sewell MD, Pollock RC, Skinner JA, Saifuddin A, Flanagan A, Cannon SR, Briggs TW. Outcome of intralesional curettage for low-grade chondrosarcoma of long bones. Eur J Surg Oncol. 2009;35:1343–1347. [PubMed]15. Henderson ED, Dahlin DC. Chondrosarcoma of bone: a study of two hundred and eighty-eight cases. J Bone Joint Surg Am. 1963;45:1450–1458. [PubMed]16. Kollender Y, Meller I, Bickels J, Flusser G, Issakov J, Merimsky O, Marouani N, Nirkin A, Weinbroum AA. Role of adjuvant cryosurgery in intralesional treatment of sacral tumors. Cancer. 2003;97:2830–2838. doi: 10.1002/cncr.11383. [PubMed] [Cross Ref]17. Leerapun T, Hugate RR, Inwards CY, Scully SP, Sim FH. Surgical management of conventional grade I chondrosarcoma of long bones. Clin Orthop Relat Res. 2007;463:166–172. [PubMed]18. Mankin HJ. Chondrosarcoma of bone. In: Menendez LR, editor. Orthopaedic Knowledge Update: Musculoskeletal Tumors. Rosemont, IL: American Academy of Orthopaedic Surgeons; 2002. pp. 187–194.19. Marco RA, Gitelis S, Brebach GT, Healey JH. Cartilage tumors: evaluation and treatment. J Am Acad Orthop Surg. 2000;8:292–304. [PubMed]20. Marcove RC. A 17-year review of cryosurgery in the treatment of bone tumors. Clin Orthop Relat Res. 1982;163:231–234. [PubMed]21. Marcove RC, Stovell PB, Huvos AG, Bullough PG. The use of cryosurgery in the treatment of low and medium grade chondrosarcoma: a preliminary report. Clin Orthop Relat Res. 1977;122:147–156. [PubMed]22. Mirra JM, Gold R, Downs J, Eckardt JJ. A new histologic approach to the differentiation of enchondroma and chondrosarcoma of the bones: a clinicopathologic analysis of 51 cases. Clin Orthop Relat Res. 1985;201:214–237. [PubMed]23. Normand AN, Cannon CP, Lewis VO, Lin PP, Yasko AW. Curettage of biopsy-diagnosed grade 1 periacetabular chondrosarcoma. Clin Orthop Relat Res. 2007;459:146–149. doi: 10.1097/BLO.0b013e3180619554. [PubMed] [Cross Ref]24. Okada K, Nagasawa H, Chida S, Nishida J. Curettage with pasteurization in situ for grade 1 chondrosarcoma: long-term follow up study of less invasive surgical procedure. Med Sci Monit. 2009;15:CS44–CS48. [PubMed]25. Ozaki T, Lindner N, Hillmann A, Rodl R, Blasius S, Winkelmann W. Influence of intralesional surgery on treatment outcome of chondrosarcoma. Cancer. 1996;77:1292–1297. doi: 10.1002/(SICI)1097-0142(19960401)77:7<1292::AID-CNCR10>3.0.CO;2-X. [PubMed] [Cross Ref]26. Sanerkin NG, Gallagher P. A review of the behaviour of chondrosarcoma of bone. J Bone Joint Surg Br. 1979;61:395–400. [PubMed]27. Schreuder HW, Pruszcynski M, Veth RP, Lemmens JA. Treatment of benign and low-grade malignant intramedullary chondroid tumours with curettage and cryosurgery. Eur J Surg Oncol. 1998;24:120–126. doi: 10.1016/S0748-7983(98)91459-7. [PubMed] [Cross Ref]28. Shmookler B, Bickels J, Jelinek J, Sugarbaker P, Malawer M. Bone and soft-tissue sarcomas: epidemiology, radiology, pathology and fundamentals of surgical treatment. In: Malawer MM, Sugarbaker PH, editors. Musculoskeletal Cancer Surgery: Treatment of Sarcomas and Allied Diseases. Norwell, MA: Kluwer Academic Publishers; 2001. pp. 3–36.29. Skeletal Lesions Interobserver Correlation among Expert Diagnosticians (SLICED) Study Group Reliability of histopathologic and radiologic grading of cartilaginous neoplasms in long bones. J Bone Joint Surg Am. 2007;89:2113–2123. doi: 10.2106/JBJS.F.01530. [PubMed] [Cross Ref]30. Souna BS, Belot N, Duval H, Langlais F, Thomazeau H. No recurrences in selected patients after curettage with cryotherapy for grade I chondrosarcomas. Clin Orthop Relat Res. 2010 Jan 7. [Epub ahead of print].31. Geest IC, Valk MH, Rooy JW, Pruszczynski M, Veth RP, Schreuder HW. Oncological and functional results of cryosurgical therapy of enchondromas and chondrosarcomas grade 1. J Surg Oncol. 2008;98:421–426. doi: 10.1002/jso.21122. [PubMed] [Cross Ref]32. Veth R, Schreuder B, Beem H, Pruszczynski M, Rooy J. Cryosurgery in aggressive, benign, and low-grade malignant bone tumours. Lancet Oncol. 2005;6:25–34. [PubMed]
Gerelateerde artikelen
- Algemene artikelen die met kanker te maken hebben maar niet specifiek bij een vorm van kanker
- Aflibercept (Zaltrap) toegevoegd aan een chemo combinatie van fluorouracil - 5-FU, leucovorine en irinotecan (FOLFIRI) verbetert de overleving en progressievrije tijd met 1,5 maand
- Aprepitant - Emend is een geneesmiddel dat de bijwerkingen van chemokuren vermindert en inmiddels veelgebruikt middel om misselijkheid bij chemo tegen te gaan
- Avastin - Bevacizumab, een angiogenese remmer die bij een aantal vormen van kanker gebruikt wordt inmiddels: overzicht van een aantal studies en belangrijke artikelen
- BBBD-behandeling (Blood Brain Barrier Disruption) bij lymfomen (tumoren) van centrale zenuwstelsel succesvol en hoog significant aldus fase II studie.
- Beenmergtransplantaties en stamceltransplantaties: Studiepublicaties van niet-toxische middelen en behandelingen uit literatuurlijst van arts-bioloog drs. Engelbert Valstar naast beenmergtransplantaties en stamceltransplantaties
- Bloedarmoede (anemia) en ESA's : Medicijnen die de aanmaak van rode bloedlichaampjes stimuleren en vaak ingezet worden tegen bloedarmoede en moeheid geven een groter risico (17%) om te sterven tijdens de chemo en geeft kortere mediane overlevingstijd.
- Boekenlijst met daarop titels van boeken die op een of andere manier in relatie staan tot kanker en omgaan daarmee
- Celebrex - een zogeheten COX-2 remmer geeft 2,5 keer zo groot risico op ernstige hartklachten aldus gerandomiseerde dubbelblinde langjarige studie. Aandeel van producent Pfizer zakte 17% in waarde op 1 dag.
- Chemo en voedingsondersteuning: een overzicht van een aantal studies en opinies bij elkaar in 1 overzicht. Inclusief studielijst chemo en voedingstoffen
- Clolar - clofarabine plus busulfan geeft uitstekende resultaten bij ALL - Acute lymfatische Leukemie en stamceltransplantatie
- COBALT - Combination Bacteriolytic Therapy - chemo en bacteriën succesvol in dierproeven, maar wordt ook bekritiseerd door hoge toxiciteit
- Cryosurgery bij goedaardige en kleine kwaadaardige bottumoren - chondrosarcomen - wordt vaak succesvol en genezend toegepast.
- Da Vinci robot werkt effectief en nauwkeurig bij o.a. prostaatkanker
- Dendritische celtherapie informatie en studies enz. bij elkaar gezet in 1 artikelenreeks
- Denosumab geeft prostaatkankerpatienten met risico op recidief significant langere tijd tot zich botuitzaaiingen voordoen, maar geen verbetering van overall overleving
- Diagnose: Kanker zonder primaire oorsprong komt minder voor door betere diagnostiek, maar kans op overlijden blijft gelijk.
- Dolasetron, injectie om misselijkheid bij chemo tegen te gaan geeft vergroot risico op hartfalen, waarschuwt de FDA. Dolasetron mag niet meer gebruikt worden in hoge dosis.
- EGRF remmers zoals Tarceva - Erlotinib en Iressa - Gefitinib: een overzicht
- Epigenetische behandeling met Azacitidine en Entinostat blijkt succesvolle aanpak van niet-klein-cellige longkanker
- Erbitux - Cetuximab, een overzicht van belangrijke studies en recente ontwikkelingen..
- Everolimus vermindert sterk epileptische aanvallen bij patiënten met het tubereuze sclerose complex, goedaardige tumoren in de hersenen vanuit erfelijke oorsprong en verbetert kwaliteit van leven aanzienlijk.
- Gamma-Knife - Stereotactische bestraling - informatie bij elkaar gezet
- Gentherapie met p53 virus (gendicine) en hyperthermie zorgt voor spectaculaire verbeteringen bij patienten met vergevorderde kanker blijkt uit kleinschalige fase 2 studie.
- Gleevec - Imatinib: een overzicht van belangrijke studies en recente ontwikkelingen met dit medicijn
- Heparine, laag moleculair gewicht, blijkt overlevingstijd van kankerpatiënten met solide tumoren en zonder uitzaaiïngen significant te beinvloeden, aldus Nederlandse studie
- Hersenmetastases: Hardnekkige misvattingen over behandelen van uitzaaiingen in de hersenen maken dat veel patiënten verkeerd worden behandeld en heeft grote gevolgen voor therapeutisch effect op ziektevrije tijd en overall overleving
- Herceptin - trastuzumab: een overzicht
- HPV test voor vrouwen goedgekeurd door FDA
- HYPEC - Hypertherme Intra Peritoneale Chemotherapie informatie
- Hyperthermie in combinatie met doelgerichte en immuuntherapeutische behandelingen is veel belovende combinatiebehandeling voor kankerpatienten, aldus artsen van ELMEDIX van de universiteit van Antwerpen
- Hyperthermie: Electromagnetische velden - TT fields therapie als aanvulling op andere behandelingen zorgen voor uitstekende resultaten bij o.a. borstkanker, hersentumoren en longtumoren, aldus verschillende studies.
- Hyperthermie: Informatie over hyperthermie bij elkaar gezet inclusief rapporten van aantal studies bij o.a. borstkanker, blaaskanker, hyperthermie als aanvulling op bestraling enz..
- HIFU = High Intensity Focused Ultrasound: Bottumoren verwijderen met HIFU = High Intensed Focused Ultrasound naast chemo geeft uitstekende resultaten ten opzichte van alleen chemo of aleen operatie. Artikel update 6 november 2010
- Hormoontherapie om bijwerkingen van overgang te verminderen heeft effect op structuur van hersenen en cognitieve functies blijkt uit placebo gecontroleerde studie
- Hyperbare zuurstof geeft uitstekende resultaten op het herstel van beschadigingen door bestralingen en geeft ook veel pijnverlichting. 76.7 tot 92.6 procent betere kwaliteit van leven
- IMRT - intensiteitsgemoduleerde radiotherapie
- INGN 241 , een nieuw virsuachtig medicijn dat direct in tumor moet worden ingespoten, geeft in fase I studie bij 22 kankerpatiënten 100% resultaat. Artikel geplaatst juni 2005
- Ipilimumab, een immuuntherapeutisch medicijn geeft hoopgevende resultaten op langere overleving bij patienten met een melanoom graad III en IV die al eerder intensief behandeld zijn. FDA keurt ipilimumab goed als medicijn bij gevorderde melanomen
- Lymfklierkanker: reviewstudie van 37 case studies met meerdere vormen van kanker uit een groep van 810 patiënten met lymfklierkanker en hoe bepaalde reguliere aanpak wel of niet werkte en deze studie geeft mooi inzicht in behandeling van lymfklierkanker
- Melanomen: overzicht van artikelen en studies binnen reguliere oncologie. Scroll in linkerkolom voor artikelen. Update 2 april 2010 copy 1
- Metformine: Kankerpatiënten met diabetes (type 2) die metformine gebruiken overleven langer en blijven langer zonder ziekteprogressie dan kankerpatienten plus suikerziekte die geen metaformine gebruiken. Zelfs beter dan kankerpatienten zonder diabetes
- Morfine: Obstipatie bij morfine en andere opioiden als pijnstiller wordt verlicht door Relistor is een officieel goedgekeurd medicijn tegen obstipatie bij o.a. morfinegebruik. Toegevoegd TNO rapport over obstipatie bij sterke pijnmedicatie via morfine
- Nanotechnologie - nanotherapie wordt als toepassing bij medicijnen steeds vaker gebruikt.
- Newcastle Disease Virus - NDV informatie
- NOVO TTF behandeling met electrische pulsen en thuis te gebruiken voor meerdere vormen van kanker
- Pijnbestrijding bij kanker: enkele opties bij elkaar gezet
- PIPAC - verneveling van chemotherapie toegediend via kijkoperatie in de buikholte voor met name buikvliestumoren geeft goede resultaten
- Probiotica - melkzuurbacterien: informatie over wat is probiotica en effecten van probiotica bij o.a. darmkanker en ziekte van Crohn copy 1
- Protonenbestraling
- Provenge als immuuntherapeutisch middel bij gevorderde prostaatkanker geeft significant meer overlevingen indien gegeven samen met dendritische celtherapie. Blijkt uit Fase III studie.
- RFA - Radio Frequency Ablation: een overzicht van recente ontwikkelingen
- Reolysin, een overzicht van recente ontwikkelingen en belangrijke studies met dit virus medicijn
- Sarcomas - Ewing sarcoma: klik hier voor meer artikelen over reguliere ontwikkelingen bij sarcomas en ewing sarcoma
- Scans en ook foto's bij de tandarts veroorzaken honderden nieuwe gevallen van kanker per jaar alleen al in Engeland en duizenden doden door kanker wereldwijd aldus studie aan universiteit van Oxfort
- TACE - Trans Arteriele Chemo Embolisatie en LITT - Laser Induced Interstitual Thermotherapy informatie
- Thalidomide: REVLIMID - lenalidomide studie bij hormoonresistente prostaatkanker wordt gestopt wegens geen resultaat. Bij andere vormen van kanker - CLL en non-Hodgkin gaan studies wel verder met tot nu toe goede resultaten
- Tyrosine-kinase remmers: waarschuwing voor interacties met andere medicijnen die werking van deze klasse van medicijnen kan verminderen of blokkeren stellen Nederlandse onderzoekers in The Lancet
- Ultra Sound = RFA naast TACE geeft hoog significant betere resultaten dan alleen TACE bij levertumoren met een gemiddelde grootte van 10,4 cm. !!!!!, aldus twee gerandomiseerde studies bij totaal 200 patiënten met levertumoren.
- Voeding en voedingstoffen en effect naast reguliere behandelingen: Onder onderzoek en voeding staan vele artikelen en studies die bewijzen dat aanvullende voeding en voedingsuppletie naast reguliere behandelingen vaak de effectiviteit van de behandeling v
- Yttrium-90: Embolisatie met microspheres (Yttrium-90) direct gevolgd door RFA blijkt voor inoperabele levertumoren succesvolle behandeling.
- Zometa - Zoledronic Acid informatie: recente ontwikkelingen en belangrijke studies bij elkaar gezet
Plaats een reactie ...
Reageer op "Cryosurgery bij goedaardige en kleine kwaadaardige bottumoren - chondrosarcomen - wordt vaak succesvol en genezend toegepast."