18 mei 2020: het volledige studierapport: Cancer of unknown primary—Epidemiological trends and relevance of comprehensive genomic profiling is inmiddels gratis in te zien.

In deze studie: Two cases of granuloma mimicking local recurrence after pulmonary segmentectomy zagen onderzoekers dat het soms fout gaat bij de diagnose, zelfs bij een petscan

30 juli 2018: Bron: Published in Oncology July 25, 2018

Kankerpatiënten waarbij de primaire tumor niet kan worden gevonden komt nog steeds voor (5,5 op de 100.000 diagnoses van kanker). Wel veel minder dan voor zeg 2010 (10 tot 17 op de 100.000) door de verbeterde diagnostiek. En ook het verbeterde receptoren- en DNA onderzoek spoort steeds vaker ook primaire tumoren op. Maar uit een recente studie onder 2935 kankerpatiënten zonder primaire tumor duiding blijkt dat ondanks dat dit minder voorkomt de overall overleving onder deze groep patiënten gelijk blijft. Waarbij opgemerkt dat de overall overleving voor patiënten met neuro endocriene tumoren (carcinoid ) en plaveiselcarcinomen verbeterd is en voor adenocarcinomen gelijk is gebleven.

Ik weet uit ervaringen van patiënten dat dit vooral lijkt te komen omdat als iemand kanker in de buik of darmen of longen heeft en de primaire tumor niet kan worden gevonden, deze patienten eerst worden behandeld zoals in de richtlijnen van bv darmkanker of eierstokkanker of longkanker enz. Dus afgaande op het orgaan waar de tumoren het eerst zichtbaar zijn geworden. 

Nu is algemeen bekend dat bv. neuro endocriene tumoren langzaam groeien en vaak pas last gaan geven en worden ontdekt als deze al zijn uitgezaaid naar longen en/of alvleesklier en/of darmen / buikvlies. Of beginnende tumoren in het buikvlies pas veel later worden ontdekt dan de uitzaaiingen ervan. Als daar dan een verkeerde behandeling voor wordt gegeven wordt er nog meer tijd verloren met gevolg dat mensen te laat of nooit beginnen aan een juiste behandeling. 

Deze studie (klik op de link voor volledige studierapport) : 

Cancer of Unknown Primary—Epidemiological Trends and Relevance of Comprehensive Genomic Profiling

bracht een en ander in kaart met als belangrijkste conclusies:

• The objective of this study was to determine incidence and survival trends and to discuss the value of comprehensive genomic profiling (CGP) in 2935 patients with cancer of unknown primary (CUP). Age-standardized incidence rates (ASR) of CUP increased from 10.3 to 17.6 between 1981 and 1997 and decreased to 5.8/100,000 in 2014. Mean overall survival remained stable. Mortality was significantly lower in patients with squamous cell carcinoma (HR, 0.48) and neuroendocrine carcinoma (HR, 0.75) and higher in patients with unclassified neoplasms (HR, 1.25) compared with adenocarcinomas.

• The authors concluded that CUP incidence decreased probably due to improved diagnostics, but mortality did not improve over the last 34 years. CGP testing may help to identify molecular signatures in CUP patients and enable targeted treatment.

Hier twee grafieken uit de studie die aangeven respectievelijk de overall overleving van kankerpatiënten in vergelijking met tumoren van onbekende primaire oorsprong en het verschil tussen de verschillende typen van tumoren:

Hier het abstract van deze studie:

CUP incidence decreased probably due to improved diagnostics, but mortality did not improve over the last 34 years. CGP testing may help to identify molecular signatures in CUP patients and enable targeted treatment.

Cancer of unknown primary—Epidemiological trends and relevance of comprehensive genomic profiling

kanker zonder primaire bron, receptoren- en DNA onderzoek, biomarkers, overall overleving, kans op overlijden, adenocarcinoma, carcinoid, neuro endocriene tumoren, plaveisel carcinoom

---

• Algemene artikelen die met kanker te maken hebben maar niet specifiek bij een vorm van kanker

---

• Aflibercept (Zaltrap) toegevoegd aan een chemo combinatie van fluorouracil - 5-FU, leucovorine en irinotecan (FOLFIRI) verbetert de overleving en progressievrije tijd met 1,5 maand

---

• Aprepitant - Emend is een geneesmiddel dat de bijwerkingen van chemokuren vermindert en inmiddels veelgebruikt middel om misselijkheid bij chemo tegen te gaan

---

• Avastin - Bevacizumab, een angiogenese remmer die bij een aantal vormen van kanker gebruikt wordt inmiddels: overzicht van een aantal studies en belangrijke artikelen

---

• BBBD-behandeling (Blood Brain Barrier Disruption) bij lymfomen (tumoren) van centrale zenuwstelsel succesvol en hoog significant aldus fase II studie.

---

• Beenmergtransplantaties en stamceltransplantaties: Studiepublicaties van niet-toxische middelen en behandelingen uit literatuurlijst van arts-bioloog drs. Engelbert Valstar naast beenmergtransplantaties en stamceltransplantaties

---

• Bloedarmoede (anemia) en ESA's : Medicijnen die de aanmaak van rode bloedlichaampjes stimuleren en vaak ingezet worden tegen bloedarmoede en moeheid geven een groter risico (17%) om te sterven tijdens de chemo en geeft kortere mediane overlevingstijd.

---

• Boekenlijst met daarop titels van boeken die op een of andere manier in relatie staan tot kanker en omgaan daarmee

---

• Celebrex - een zogeheten COX-2 remmer geeft 2,5 keer zo groot risico op ernstige hartklachten aldus gerandomiseerde dubbelblinde langjarige studie. Aandeel van producent Pfizer zakte 17% in waarde op 1 dag.

---

• Chemo en voedingsondersteuning: een overzicht van een aantal studies en opinies bij elkaar in 1 overzicht. Inclusief studielijst chemo en voedingstoffen

---

• Clolar - clofarabine plus busulfan geeft uitstekende resultaten bij ALL - Acute lymfatische Leukemie en stamceltransplantatie

---

• COBALT - Combination Bacteriolytic Therapy - chemo en bacteriën succesvol in dierproeven, maar wordt ook bekritiseerd door hoge toxiciteit

---

• Cryosurgery bij goedaardige en kleine kwaadaardige bottumoren - chondrosarcomen - wordt vaak succesvol en genezend toegepast.

---

• Da Vinci robot werkt effectief en nauwkeurig bij o.a. prostaatkanker

---

• Dendritische celtherapie informatie en studies enz. bij elkaar gezet in 1 artikelenreeks

---

• Denosumab geeft prostaatkankerpatienten met risico op recidief significant langere tijd tot zich botuitzaaiingen voordoen, maar geen verbetering van overall overleving

---

• Diagnose: Kanker zonder primaire oorsprong komt minder voor door betere diagnostiek, maar kans op overlijden blijft gelijk.

---

• Dolasetron, injectie om misselijkheid bij chemo tegen te gaan geeft vergroot risico op hartfalen, waarschuwt de FDA. Dolasetron mag niet meer gebruikt worden in hoge dosis.

---

• EGRF remmers zoals Tarceva - Erlotinib en Iressa - Gefitinib: een overzicht

---

• Epigenetische behandeling met Azacitidine en Entinostat blijkt succesvolle aanpak van niet-klein-cellige longkanker

---

• Erbitux - Cetuximab, een overzicht van belangrijke studies en recente ontwikkelingen..

---

• Everolimus vermindert sterk epileptische aanvallen bij patiënten met het tubereuze sclerose complex, goedaardige tumoren in de hersenen vanuit erfelijke oorsprong en verbetert kwaliteit van leven aanzienlijk.

---

• Gamma-Knife - Stereotactische bestraling - informatie bij elkaar gezet

---

• Gentherapie met p53 virus (gendicine) en hyperthermie zorgt voor spectaculaire verbeteringen bij patienten met vergevorderde kanker blijkt uit kleinschalige fase 2 studie.

---

• Gleevec - Imatinib: een overzicht van belangrijke studies en recente ontwikkelingen met dit medicijn

---

• Heparine, laag moleculair gewicht, blijkt overlevingstijd van kankerpatiënten met solide tumoren en zonder uitzaaiïngen significant te beinvloeden, aldus Nederlandse studie

---

• Hersenmetastases: Hardnekkige misvattingen over behandelen van uitzaaiingen in de hersenen maken dat veel patiënten verkeerd worden behandeld en heeft grote gevolgen voor therapeutisch effect op ziektevrije tijd en overall overleving

---

• Herceptin - trastuzumab: een overzicht

---

• HPV test voor vrouwen goedgekeurd door FDA

---

• HYPEC - Hypertherme Intra Peritoneale Chemotherapie informatie

---

• Hyperthermie in combinatie met doelgerichte en immuuntherapeutische behandelingen is veel belovende combinatiebehandeling voor kankerpatienten, aldus artsen van ELMEDIX van de universiteit van Antwerpen

---

• Hyperthermie: Electromagnetische velden - TT fields therapie als aanvulling op andere behandelingen zorgen voor uitstekende resultaten bij o.a. borstkanker, hersentumoren en longtumoren, aldus verschillende studies.

---

• Hyperthermie: Informatie over hyperthermie bij elkaar gezet inclusief rapporten van aantal studies bij o.a. borstkanker, blaaskanker, hyperthermie als aanvulling op bestraling enz..

---

• HIFU = High Intensity Focused Ultrasound: Bottumoren verwijderen met HIFU = High Intensed Focused Ultrasound naast chemo geeft uitstekende resultaten ten opzichte van alleen chemo of aleen operatie. Artikel update 6 november 2010

---

• Hormoontherapie om bijwerkingen van overgang te verminderen heeft effect op structuur van hersenen en cognitieve functies blijkt uit placebo gecontroleerde studie

---

• Hyperbare zuurstof geeft uitstekende resultaten op het herstel van beschadigingen door bestralingen en geeft ook veel pijnverlichting. 76.7 tot 92.6 procent betere kwaliteit van leven

---

• IMRT - intensiteitsgemoduleerde radiotherapie

---

• INGN 241 , een nieuw virsuachtig medicijn dat direct in tumor moet worden ingespoten, geeft in fase I studie bij 22 kankerpatiënten 100% resultaat. Artikel geplaatst juni 2005

---

• Ipilimumab, een immuuntherapeutisch medicijn geeft hoopgevende resultaten op langere overleving bij patienten met een melanoom graad III en IV die al eerder intensief behandeld zijn. FDA keurt ipilimumab goed als medicijn bij gevorderde melanomen

---

• Lymfklierkanker: reviewstudie van 37 case studies met meerdere vormen van kanker uit een groep van 810 patiënten met lymfklierkanker en hoe bepaalde reguliere aanpak wel of niet werkte en deze studie geeft mooi inzicht in behandeling van lymfklierkanker

---

• Melanomen: overzicht van artikelen en studies binnen reguliere oncologie. Scroll in linkerkolom voor artikelen. Update 2 april 2010 copy 1

---

• Metformine: Kankerpatiënten met diabetes (type 2) die metformine gebruiken overleven langer en blijven langer zonder ziekteprogressie dan kankerpatienten plus suikerziekte die geen metaformine gebruiken. Zelfs beter dan kankerpatienten zonder diabetes

---

• Morfine: Obstipatie bij morfine en andere opioiden als pijnstiller wordt verlicht door Relistor is een officieel goedgekeurd medicijn tegen obstipatie bij o.a. morfinegebruik. Toegevoegd TNO rapport over obstipatie bij sterke pijnmedicatie via morfine

---

• Nanotechnologie - nanotherapie wordt als toepassing bij medicijnen steeds vaker gebruikt.

---

• Newcastle Disease Virus - NDV informatie

---

• NOVO TTF behandeling met electrische pulsen en thuis te gebruiken voor meerdere vormen van kanker

---

• Pijnbestrijding bij kanker: enkele opties bij elkaar gezet

---

• PIPAC - verneveling van chemotherapie toegediend via kijkoperatie in de buikholte voor met name buikvliestumoren geeft goede resultaten

---

• Probiotica - melkzuurbacterien: informatie over wat is probiotica en effecten van probiotica bij o.a. darmkanker en ziekte van Crohn copy 1

---

• Protonenbestraling

---

• Provenge als immuuntherapeutisch middel bij gevorderde prostaatkanker geeft significant meer overlevingen indien gegeven samen met dendritische celtherapie. Blijkt uit Fase III studie.

---

• RFA - Radio Frequency Ablation: een overzicht van recente ontwikkelingen

---

• Reolysin, een overzicht van recente ontwikkelingen en belangrijke studies met dit virus medicijn

---

• Sarcomas - Ewing sarcoma: klik hier voor meer artikelen over reguliere ontwikkelingen bij sarcomas en ewing sarcoma

---

• Scans en ook foto's bij de tandarts veroorzaken honderden nieuwe gevallen van kanker per jaar alleen al in Engeland en duizenden doden door kanker wereldwijd aldus studie aan universiteit van Oxfort

---

• TACE - Trans Arteriele Chemo Embolisatie en LITT - Laser Induced Interstitual Thermotherapy informatie

---

• Thalidomide: REVLIMID - lenalidomide studie bij hormoonresistente prostaatkanker wordt gestopt wegens geen resultaat. Bij andere vormen van kanker - CLL en non-Hodgkin gaan studies wel verder met tot nu toe goede resultaten

---

• Tyrosine-kinase remmers: waarschuwing voor interacties met andere medicijnen die werking van deze klasse van medicijnen kan verminderen of blokkeren stellen Nederlandse onderzoekers in The Lancet

---

• Ultra Sound = RFA naast TACE geeft hoog significant betere resultaten dan alleen TACE bij levertumoren met een gemiddelde grootte van 10,4 cm. !!!!!, aldus twee gerandomiseerde studies bij totaal 200 patiënten met levertumoren.

---

• Voeding en voedingstoffen en effect naast reguliere behandelingen: Onder onderzoek en voeding staan vele artikelen en studies die bewijzen dat aanvullende voeding en voedingsuppletie naast reguliere behandelingen vaak de effectiviteit van de behandeling v

---

• Yttrium-90: Embolisatie met microspheres (Yttrium-90) direct gevolgd door RFA blijkt voor inoperabele levertumoren succesvolle behandeling.

---

• Zometa - Zoledronic Acid informatie: recente ontwikkelingen en belangrijke studies bij elkaar gezet