Uit de beschrijving van een case studie bij een 60 jarige man met prostaatkanker stadium IV blijkt dat een behandeling met trastuzumab deruxtecan (T-DXd), een veel gebruikt medicijn bij borstkanker, bijzonder goede resultaten te zien gaf waar alle andere behandelingen bij de man hadden gefaald. De behandelende artsen zijn gestart met trastuzumab deruxtecan nadat een mutatie- en expressietest had uitgewezen dat de man zijn tumoren HER2 positief waren.
Na vier cycli van trastuzumab deruxtecan (T-DXd) vertoonde de patiënt een algehele afname van 57% in tumorvolume, inclusief in de hersenen. Zijn toestand verbeterde aanzienlijk, wat eerdere prognoses die een overgang naar zorg in een hospice suggereerden vanwege een gebrek aan behandelingsopties, tegensprak.
Vanaf november 2024 gaat het uitstekend met de patiënt. Hij volgt deze therapie nu negen maanden, terwijl de laatste drie behandelingslijnen voor zijn gevorderde prostaatkanker elk slechts drie tot vier maanden werkten voordat er weer resistentie en ziekteprogressie optrad.
"Deze casusstudie benadrukt het veelbelovende potentieel van trastuzumab deruxtecan (T-DXd) bij de behandeling van patiënten met prostaatkanker, met name in agressieve vormen", aldus studieleider prof. dr. Maneesh Jain. "Het onderstreept ook het belang van routinematige HER2-expressietesten bij gevorderde prostaatkanker, wat zou kunnen helpen meer patiënten te identificeren die baat zouden kunnen hebben bij gerichte therapieën zoals trastuzumab deruxtecan (T-DXd)."
Bovenstaande tekst heb ik vertaald en waar nodig aangepast uit dit persbericht.
Het volledige studierapport is tegen betaling in te zien. Hier het hele summiere abstract van deze case studie:
Background: Despite advances in treatment, the management of metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) remains challenging, with treatment-emergent neuroendocrine prostate cancer (t-NEPC) being a particularly aggressive subtype. Human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) is overexpressed in a subset of prostate cancer (PCa), although no data exist about HER2 expression in t-NEPC. Prior clinical trials with HER2-targeted therapies for mCRPC have failed to show meaningful responses. On the basis of the observation of durable antitumor activity of the HER2 antibody-drug conjugate trastuzumab deruxtecan (T-DXd) across HER2-expressing tumors, T-DXd recently received a tumor-agnostic approval for treatment of patients with unresectable or metastatic …
Get full access to this article
View all available purchase options and get full access to this article.
Supplemental Material
Author Disclosures (annals-24-01409_supplement-disclosureforms.pdf)
- Download
- 897.98 KB
References
1.
Meric-Bernstam F, Makker V, Oaknin A, et al. Efficacy and safety of trastuzumab deruxtecan in patients with HER2-expressing solid tumors: primary results from the DESTINY-PanTumor02 phase II trial. J Clin Oncol. 2024;42:47-58. [PMID: 37870536] doi: 10.1200/JCO.23.02005
2.
Estephan F, Lap CJ, Banagan J, et al. The prevalence and clinical significance of HER2 expression in prostate adenocarcinoma. Ann Diagn Pathol. 2023;67:152219. [PMID: 38622987] doi: 10.1016/j.anndiagpath.2023.152219
3.
Minner S, Jessen B, Stiedenroth L, et al. Low level HER2 overexpression is associated with rapid tumor cell proliferation and poor prognosis in prostate cancer. Clin Cancer Res. 2010;16:1553-1560. [PMID: 20179235] doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-2546
4.
Grasso CS, Wu YM, Robinson DR, et al. The mutational landscape of lethal castration-resistant prostate cancer. Nature. 2012;487:239-243. [PMID: 22722839] doi: 10.1038/nature11125
5.
Curigliano G, Hu X, Dent RA, et al. Trastuzumab deruxtecan (T-DXd) vs physician’s choice of chemotherapy (TPC) in patients (pts) with hormone receptor-positive (HR+), human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)-low or HER2-ultralow metastatic breast cancer (mBC) with prior endocrine therapy (ET): primary results from DESTINY-Breast06 (DB-06) . J Clin Oncol. 2024;42. doi: 10.1200/JCO.2024.42.17_suppl.LBA1000
Gerelateerde artikelen
- ESMO 2024: aanbevolen abstracten gerelateerd aan prostaatkanker gepresenteerd in Barcelona van 13 tot 17 september 2024
- ASCO GU 2022: Abstracten gerelateerd aan prostaatkanker gepresenteerd op het American Society of Clinical Oncology Genitourinary Cancers Symposium van 17 tot 19 februari 2022
- Parpremmers bij prostaatkanker, een overzicht
- Reviewstudie met de effecten van nieuwe levensverlengende geneesmiddelen voor patiënten met uitgezaaide castratieresistente prostaatkanker (mCRPC) wereldwijd
- Waaraan moet een ziekenhuis voldoen om prostaatkanker te mogen behandelen? Zie hier de SONCOS normen
- Richtlijnen voor het systemisch behandelen van uitgezaaide prostaatkanker vastgesteld na meta analyse van 26 gerandomiseerde studies
- Nieuwe richtlijnen van The American Urological Association (AUA) voor het behandelen van patiënten met hormoon resistente vormen van gevorderde uitgezaaide prostaatkanker.
- Prostaatkankerpatienten met een risico op hart- en vaatziektes en/of met gemiddeld risico op progressie van prostaatkanker kunnen beter naast bestraling geen hormoontherapie gebruiken.
- Follow-up of Prostatectomy versus Observation for Early Prostate Cancer
- Abiraterone Acetate door FDA officieel goedgekeurd om te gebruiken als medicijn bij gevorderde prostaatkanker
- Androgeenreceptorremmers: apalutamide, enzalutamide en daralutamide geven betere overall overleving dan een placebo bij mannen met niet uitgezaaide maar wel hormoonresistente prostaatkanker. . Zelfs bij mannen ouder dan 80 jaar
- Apalutamide plus hormoontherapie vermindert het risico op tweede recidief of overlijden (min 33 procent) ongeacht hormoontherapie of chemotherapie bij patiënten met uitgezaaide hormoonresistente prostaatkanker
- Atrasentran remt bij 20 procent van de prostaatkankerpatiënten de kankergroei bij uitgezaaide prostaatkanker aldus fase 3 studie.
- Bestraling - radiotherapie bij prostaatkanker: een overzicht van belangrijke studies en recente ontwikkelingen
- AR-V7 receptor voorspelt welke behandeling zinvol is voor hormoonresistente gevorderde prostaatkanker: chemo of abiraterone en enzalutamide copy 1
- Chemo: Taxotere tegenover Mitoxantrone in combinatie met prednison - verlengt leven van prostaatkankerpatiënten met gemiddeld drie maanden, maar chemo bij prostaatkanker is geen effectieve behandeling
- Chirurgie + radiotherapie geeft betere 10-jaars overleving in vergelijking met radiotherapie plus hormoontherapie voor prostaatkanker met aangetaste lymfklieren, maar geeft wel meer bijwerkingen.
- Cryosurgery bij recidief van prostaatkanker geeft betere kosten - baten analyse dan hormoontherapie en zelfde resultaten op overleving met betere kwaliteit van leven
- Darolutamide (Nubeqa) blijkt samen met hormoontherapie betere resultaten te geven dan chemo met docetaxel bij uitgezaaide castratiegevoelige prostaatkanker bewijst fase III studie Aranote
- De lust en last van de Prostaat? Een podcast die mensen met vragen over de prostaat en alles daaromheen iets verder kan helpen. Van Dr. Melianthe Nicolai en therapeut Jeroen de Haas
- Diagnose: overzicht van artikelen en informatie van diagnose technieken bij verdenking van prostaatkanker
- DNA mutaties zoals ATM, BRCA1, BRCA2 zijn al te traceren bij diagnose van uitgezaaide prostaatkanker en hebben voorspellende waarde op overall overleving
- durvalumab plus olaparib na resistentie voor abiraterone of enzalutamide geeft alsnog mediaan minimaal een jaar progressieve ziekte nagenoeg zonder bijwerkingen bij in botten uitgezaaide prostaatkanker
- Enzalutamide - Xtandi bij prostaatkanker, een overzicht van publicaties
- HIFU - Ultra Sound als pijnbestrijding voor in botten uitgezaaide prostaatkanker in UMC Utrecht neemt nog steeds deelnemers aan. copy 1
- Hormoontherapie voor 6 maanden plus bestraling halveert sterftecijfers van lokaal uitgezaaide prostaatkanker op 10 jaar in vergelijking met alleen bestraling, aldus recente gegevens uit TROG studie, een gerandomiseerde grootschalige Fase III studie
- Immuuntherapeutische aanpak, waaronder dendritische celtherapie bij prostaatkanker: een overzicht van belangrijke studies en recente ontwikkelingen.
- Kwaliteit van leven en pijnvermindering bij uitgezaaide hormoonresistente prostaatkanker vanuit patientenervaringen geanalyseerd- een meta analyse
- Nanoknife - Irreversibele Elektroporatie Therapie (IRE) wordt ook bij prostaatkanker toegepast in St. Antonius Ziekenhuis
- Observatie: Een wait and see beleid bij prostaatkanker is vaak beter - in 30 tot 50 procent van de gevallen - dan een directe behandeling inclusief operatie en is nu bevestigd door een grote Europese studie o.a. uitgevoerd door het Erasmus Medisch Centrum
- Operatietechnieken bij prostaatkanker: een overzicht van recente ontwikkelingen en relevante studies
- Patient met prostaatkanker stadium IV reageert uitzonderlijk goed op trastuzumab deruxtecan (T-DXd) waar elke andere aanpak faalde en is nog steeds in leven en in relatief goede gezondheid
- PDT - Photodynamische Therapie, met ook enkele studies bij prostaatkankerpatiënten succesvol uitgevoerd
- Radium-223 samen met abiraterone of enzalutamine geeft langere overall overleving dan alleen Radium-223 of alleen andere behandelingen bij uitgezaaide vergevorderde prostaatkanker
- Radicale ingreep - operatie of intensieve bestraling van prostaatkanker met hoog risico geeft 50 procent minder kans op overlijden in vergelijking met alleen hormoontherapie
- Relugolix geeft snellere onderdrukking van de testosteronspiegel in vergelijking met leuproleline (lucrin) voor patienten met gevorderde prostaatkanker met veel lager risico op ernstige cardiovasculaire bijwerkingen
- Statine gebruik alleen of in combinatie met metformine geeft prostaatkankerpatienten met hoog risico factoren 32 procent minder kans om te overlijden aan alle oorzaken en 54 procent minder kans te overlijden specifiek aan prostaatkanker.
- Velcade - Bortezomib - onder de codenaam MLN2704 toont nu ook uitstekende resultaten bij prostaatkankerpatiënten met recidief van gevorderde prostaatkanker.
- Zometa - Zoledronic Acid geeft betere resultaten dan APD - Pamidronate bij botproblemen vanuit prostaatkanker
- Reguliere oncologie: overzicht van recente ontwikkelingen en belangrijke studies binnen de reguliere oncologie voor prostaatkanker
Plaats een reactie ...
Reageer op "Patient met prostaatkanker stadium IV reageert uitzonderlijk goed op trastuzumab deruxtecan (T-DXd) waar elke andere aanpak faalde en is nog steeds in leven en in relatief goede gezondheid"