Raadpleeg ook de lijst van niet-toxische ondersteuning bij prostaatkanker van arts-bioloog drs. Engelbert Valstar.

En als donateur kunt u ook korting krijgen bij verschillende bedrijven, waaronder bij Medpro voor o.a. prostasol  een veelgebruikt natuurlijk middel bij prostaatkanker als alternatief voor hormoontherapie.

3 maart 2020: Bron: Cancer Medicine 8 februari 2020

Wanneer prostaatkankerpatiënten die bij de diagnose een aantal hoog risico factoren hadden, (≥T2c, of PSA ≥20, of Gleason Score ≥8 ref..1) statines alleen of samen met metformin gingen gebruiken dan verminderde de kans om te overlijden specifiek aan prostaatkanker met 54 procent en de kans om te overlijden aan alle oorzaken verminderde met 32 procent. Alleen gebruik van metformin gaf geen echte verschillen te zien. Statinegebruik alleen wel.

Het grootste effect werd gezien bij die patiënten die pas na de diagnose statines en metformin gingen gebruiken. Patiënten die al statines en / of metformin gebruikten voor de diagnose hadden ook nog wel minder kans te overlijden maar de percentages waren minder. 

Dat blijkt uit een studie gepubliceerd online 8 februari in Cancer Medicine. Zij onderzochjten de gegevens van 12.700 patiënten met hoog-risico prostaatkanker. De onderzoekers onder leiding van Xiang-Lin Tan, M.D., Ph.D., from Rutgers, The State University of New Jersey gebruikten de gegevens van de database van de Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER)‐Medicare.

De onderzoekers schrijven dat van alle prostaatkankerpatiënten 15 procent bij de eerste diagnose in de categorie valt waarvan zij de gegevens hebben geanalyseerd. (Ref:.1) Patiënten met een hoog risico prostaatkannker bij de diagnose hebben een grote kans op het ontwikkelen van systemisch of lokaal recidief en lopen een hoger risico op overlijden door de ziekte. 

Daarom worden wereldwijd veel studies gedaan om de sterfte aan prostaatkanker te verminderen met behoud van kwaliteit van leven en richten de studies zich vooral op deze groep van prostaatkankerpatiënten met hoog risico factoren. De meerderheid van de prostaatkankerpatiënten die later een uitgezaaide ziekte ontwikkelen, hebben bij de diagnose vaak nog een gelokaliseerde ziekte met een hoog risico. (Ref.2)

Er zijn aanwijzingen dat twee veel voorgeschreven geneesmiddelen met vastgestelde veiligheidsprofielen, metformine en statines, veelbelovende anti-kanker effecten hebben en geassocieerd zijn met een lagere mortaliteit bij prostaatkankerpatiënten (ref..34). 

Onlangs hebben preklinische gegevens aangetoond dat een combinatie van metformine en statine beter was dan beide geneesmiddelen alleen bij het remmen van primaire tumorgroei, uitzaaiingen naar bot en biochemisch falen; gegevens bij de mens over de gezamenlijke effecten van statines en metformine op de prostaatkanker mortaliteit zijn echter beperkt. Ref:1011

Omdat het merendeel van de gebruikers van metformine ook statines gebruikt (ref: 1213) kunnen sommige van de gunstige resultaten die worden waargenomen bij gebruikers van metformine evengoed veroorzaakt zijn door statinegebruik. 

Hier de gegevens van de patiënten waarvan de gegevens werden geanalyseerd:

image

Het volledige studierapport:  Individual and joint effects of metformin and statins on mortality among patients with high‐risk prostate cancer is gratis in te zien met veel gedetailleerde gegevens.

Hieronder het abstract:

Statin use alone or in combination with metformin was associated with lower all‐cause and Prostate Cacer mortality among high‐risk patients, particularly in post‐diagnostic settings;

Individual and joint effects of metformin and statins on mortality among patients with high‐risk prostate cancer

First published:08 February 2020
 

Abstract

Background

Pre‐clinical studies suggest that metformin and statins may delay prostate cancer (PCa) metastases; however, data in humans are limited. To the best of our knowledge, this is the first human study aimed to quantify the individual and joint effects of statin and metformin use among patients with high‐risk PCa.

Methods

This population‐based retrospective cohort study identified patients from the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER)‐Medicare linked database. Exposure to metformin and statins was ascertained from Medicare Prescription Drug Event files. The association with all‐cause and PCa mortality were evaluated using Cox proportional hazard model with competing causes of death, where propensity scores were used to adjusted imbalances in covariates across groups.

Results

Based on 12 700 patients with high‐risk PCa, statin alone or in combination with metformin was significantly associated with reduced all‐cause mortality (Hazard Ratio : 0.89; 95% Confidence Interval : 0.83, 0.96; and HR: 0.75; 95% CI, 0.67‐0.83, respectively) and PCa mortality (HR, 0.80; 95% CI: 0.69, 0.92) and 0.64; 95% CI, d 0.51‐0.81, respectively. The effects were more pronounced in post‐diagnostic users: combination use of metformin/statins was associated with a 32% reduction in all‐cause mortality (95% CI, 0.57‐0.80), and 54% reduction in PCa mortality (95% CI, 0.30‐0.69). No significant association of metformin alone was observed with either all‐cause mortality or PCa mortality.

Conclusions

Statin use alone or in combination with metformin was associated with lower all‐cause and PCa mortality among high‐risk patients, particularly in post‐diagnostic settings; further studies are warranted.

REferences:

  • 1Chang AJAutio KARoach M 3rdScher HIHigh‐risk prostate cancer‐classification and therapyNat Rev Clin Oncol2014;11:308323.
  • 2Pignot GMaillet DGross E, et al. Systemic treatments for high‐risk localized prostate cancerNat Rev Urol2018;15:498510.
  • 3Alfaqih MAAllott EHHamilton RJFreeman MRFreedland SJThe current evidence on statin use and prostate cancer prevention: are we there yet? Nat Rev Urol2017;14:107119.
  • 4Whitburn JEdwards CMSooriakumaran PMetformin and prostate cancer: a new role for an old drugCurr Urol Rep2017;18:46.
  • 5Geybels MSWright JLHolt SKKolb SFeng ZStanford JLStatin use in relation to prostate cancer outcomes in a population‐based patient cohort studyProstate2013;73:12141222.
  • 6Margel DUrbach DRLipscombe LL, et al. Metformin use and all‐cause and prostate cancer‐specific mortality among men with diabetesJ Clin Oncol2013;31:30693075.
  • 7Mucci LAStampfer MJMounting evidence for prediagnostic use of statins in reducing risk of lethal prostate cancerJ Clin Oncol2014;32:12.
  • 8Spratt DEZhang CZumsteg ZSPei XZhang ZZelefsky MJMetformin and prostate cancer: reduced development of castration‐resistant disease and prostate cancer mortalityEur Urol2013;63:709716.
  • 9Larsen SBDehlendorff CSkriver C, et al. Postdiagnosis statin use and mortality in Danish patients with prostate cancerJ Clin Oncol2017;35(29):32903297.
  • 10Babcook MAShukla SFu P, et al. Synergistic simvastatin and metformin combination chemotherapy for osseous metastatic castration‐resistant prostate cancerMol Cancer Ther2014;13:22882302.
  • 11Danzig MRKotamarti SGhandour RA, et al. Synergism between metformin and statins in modifying the risk of biochemical recurrence following radical prostatectomy in men with diabetesProstate Cancer Prostatic Dis2015;18:6368.
  • 12American Diabetes AssociationStandards of medical care in diabetes–2008Diabetes Care2008;31(Suppl 1):S12S54.
  • 13Buse JBGinsberg HNBakris GL, et al. Primary prevention of cardiovascular diseases in people with diabetes mellitus: a scientific statement from the American Heart Association and the American Diabetes AssociationCirculation2007;115:114126.
  • 14Warren JLKlabunde CNSchrag DBach PBRiley GFOverview of the SEER‐Medicare data: content, research applications, and generalizability to the United States elderly populationMed Care2002;40:IV‐3IV‐18.
  • 15D'Amico AVWhittington RMalkowicz SB, et al. Biochemical outcome after radical prostatectomy, external beam radiation therapy, or interstitial radiation therapy for clinically localized prostate cancerJAMA1998;280:969974.
  • 16Jeon CYPandol SJWu B, et al. The association of statin use after cancer diagnosis with survival in pancreatic cancer patients: a SEER‐medicare analysisPLoS ONE2015;10:e0121783.
  • 17Klabunde CNHarlan LCWarren JLData sources for measuring comorbidity: a comparison of hospital records and medicare claims for cancer patientsMed Care2006;44:921928.
  • 18Applied Research Program DoCCaPS NCIProcedure codes for SEER‐Medicare analysesRockville, MD: National Cancer Institute; 2013. 2015.
  • 19Albertsen PCWalters SHanley JAA comparison of cause of death determination in men previously diagnosed with prostate cancer who died in 1985 or 1995J Urol2000;163:519523.
  • 20Austin PCAn introduction to propensity score methods for reducing the effects of confounding in observational studiesMultivariate Behav Res2011;46:399424.
  • 21Hosmer DWLemeshow SSturdivant RXebrary IncWiley series in probability and statisticsApplied logistic regression (3rd edn). Hoboken, NJ: Wiley; 2013:xvi, p. 500.
  • 22E J‐YLu S‐ELin Y, et al. Differential and joint effects of metformin and statins on overall survival of elderly patients with pancreatic adenocarcinoma: a large population‐based studyCancer Epidemiol Biomarkers Prev2017;26(8):12251232.
  • 23Putter HFiocco MGeskus RBTutorial in biostatistics: competing risks and multi‐state modelsStat Med2007;26:23892430.
  • 24Therneau TMGrambsch PMModeling survival data: extending the Cox modelNew York: Springer; 2000.
  • 25Mohler JLArmstrong AJBahnson RR, et al. Prostate cancer, Version 1.2016J Natl Compr Canc Netw2016;14:1930.
  • 26Van Rompay MISolomon KRNickel JCRanganathan GKantoff PWMcKinlay JBProstate cancer incidence and mortality among men using statins and non‐statin lipid‐lowering medicationsEur J Cancer2019;112:118126.
  • 27Wu SYFang SCShih HJWen YCShao YJMortality associated with statins in men with advanced prostate cancer treated with androgen deprivation therapyEur J Cancer2019;112:109117.
  • 28Anderson‐Carter IPosielski NLiou J‐I, et al. The impact of statins in combination with androgen deprivation therapyin patients with advanced prostate cancer: a large observational studyUrol Oncol2019;37:130137.
  • 29Caon JPaquette MHamm JPickles TDoes statin or ASA affect survival when prostate cancer is treated with external beam radiation therapy? Prostate Cancer2014;2014:184297.
  • 30Gutt RTonlaar NKunnavakkam RKarrison TWeichselbaum RRLiauw SLStatin use and risk of prostate cancer recurrence in men treated with radiation therapyJ Clin Oncol2010;28:26532659.
  • 31Soto DEDaignault SSandler HMRay MENo effect of statins on biochemical outcomes after radiotherapy for localized prostate cancerUrology2009;73:158162.
  • 32Aminsharifi AHoward LEAmling CL, et al. Statins are associated with increased biochemical recurrence after radical prostatectomy in diabetic men but no association was seen in men also taking metformin: results from the SEARCH databaseClin Genitourin Cancer2019;17:e140e149.
  • 33Murtola TJPeltomaa AITalala K, et al. Statin use and prostate cancer survival in the finnish randomized study of screening for prostate cancerEur Urol Focus2017;3:212220.
  • 34Yu OEberg MBenayoun S, et al. Use of statins and the risk of death in patients with prostate cancerJ Clin Oncol2014;32:511.
  • 35Jones PHDavidson MHStein EA, et al. Comparison of the efficacy and safety of rosuvastatin versus atorvastatin, simvastatin, and pravastatin across doses (STELLAR* Trial)Am J Cardiol2003;92:152160.
  • 36Brown ASBakker‐Arkema RGYellen L, et al. Treating patients with documented atherosclerosis to National Cholesterol Education Program‐recommended low‐density‐lipoprotein cholesterol goals with atorvastatin, fluvastatin, lovastatin and simvastatinJ Am Coll Cardiol1998;32:665672.
  • 37Harshman LCWang XNakabayashi M, et al. Statin use at the time of initiation of androgen deprivation therapy and time to progression in patients with hormone‐sensitive prostate cancerJAMA Oncol2015;1:495504.
  • 38Moyad MAMerrick GSButler WM, et al. Statins, especially atorvastatin, may favorably influence clinical presentation and biochemical progression‐free survival after brachytherapy for clinically localized prostate cancerUrology2005;66:11501154.
  • 39Lash TLMor VWieland DFerrucci LSatariano WSilliman RAMethodology, design, and analytic techniques to address measurement of comorbid diseaseJ Gerontol A Biol Med Sci2007;62:281285.

Plaats een reactie ...

1 Reactie op "Statine gebruik alleen of in combinatie met metformine geeft prostaatkankerpatienten met hoog risico factoren 32 procent minder kans om te overlijden aan alle oorzaken en 54 procent minder kans te overlijden specifiek aan prostaatkanker."

  • e.valstar :
    Van red yeast rice is in vitro ook een remmend effect gevonden tav prostaatkanker. In vivo zijn er in diermodellen bij diverse kankers ook van metformine (maar ook van berberine dat veel op metformine lijkt)antikankereffecten gevonden. Het punt blijft dat het onderzoek hier genoemd slechts een epidemiologisch onderzoek is en geen RCT.Naar een definitief bewijs moet nog gezocht worden!!

Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Richtlijnen voor het systemisch >> Nieuwe richtlijnen van The >> Prostaatkankerpatienten met >> Aanbevolen abstracten voor >> Belangrijke abstracten van >> Abiraterone Acetate door FDA >> Apalutamide plus hormoontherapie >> apalutamide zorgt voor 2 jaar >> Atrasentran remt bij 20 procent >> Bestraling - radiotherapie >>