Raadpleeg ook de literatuurlijsten niet-toxische middelen en behandelingen van arts-bioloog drs. Engelbert Valstar specifiek bij borstkanker en chemo.

10 december 2018: Bron: KARGER Oncology

Een hele interessante studie werd afgelopen week gepresenteerd op SABCS 2018. Uit de resultaten van de fase III SELECT BC studie blijkt dat S-1, een combinatie van tegafur, gimeracil en oteracil), een oraal in te nemen chemo (vergelijkbaar met Xeloda - capecitabine) geeft min of meer dezelfde resultaten op overall overleving (34 vs 30 maanden)  en op ziektevrije en progressievrije tijd (13 vs 15 maanden) maar met beduidend minder bijwerkingen dan chemo op taxaan basis bij patiënten met uitgezaaide borstkanker met HER2 positieve expressie.

De onderzoekers hebben ook een vragenlijst laten invullen door de patiënten en stellen dat op alle aspecten van kwaliteit van leven S-1 beter is dan de nu nog standaard chemo eerstelijns behandeling. Zij hopen dat hiermee S-1 standaard eerstelijns behandeling wordt voor deze groep van borstkankerpatiënten. 

S-1 tabletten

Uit het studierapport:

The questionnaire response rates were over 80% from 386 patients, who completed at least one baseline questionnaire. S-1 was significantly superior to taxane with respect to 6 scales (physical functioning [p = 0.03], role functioning [p = 0.04], social functioning [p < 0.01], financial difficulties [p = 0.01], global health status [p = 0.02], and constipation [p < 0.01]) and sensory neuropathy (p = 0.01). The CDF plots partially supported the conclusions and their robustness.

De ontstane bijwerkingen waren dus vergelijkbaar in de twee groepen, met uitzondering van het vaker voorkomen van plotseling haarverlies met het anthracycline-regiem en trombocytopenie en diarree met S-1. De meerderheid van alle bijwerkingen waren niet ernstiger dan graad 1 of 2 en was beheersbaar.

Omdat S-1 oraal is in te nemen en de ontstane bijwerkingen van S-1 minder patiëntbelastend zijn stellen zij dat S-1 beter de kwaliteit van leven behoudt en pleiten zij voor S-1 als standaard eerstelijns behandeling.

Conclusie: 

Eerstelijns S-1 therapie heeft klinische voordelen met betrekking tot vele aspecten van gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven voor patiënten met uitgezaaide borstkanker.

Hier twee grafieken van de patientengroepen en de antwoorden op de vragenlijsten:

Fig. 1

Results of the responder (time-to-deterioration) analysis of the European Organisation for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30, showing estimated hazard ratios with the taxane group as the reference group. A hazard ratio <1 means that there was slower deterioration in the S-1 group than in the taxane group. QoL, quality of life; HR, hazard ratio; CI, confidence interval.

/WebMaterial/ShowPic/898636

Fig. 2

Results of the responder (time-to-improvement) analysis of the European Organisation for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30, showing estimated hazard ratios with the S-1 group as the reference group. A hazard ratio <1 means that there was more rapid improvement in the S-1 group than in the taxane group. QoL, quality of life; HR, hazard ratio; CI, confidence interval.

/WebMaterial/ShowPic/898635

Figure 3

Hier een klein deel uit de resultaten uit het studierapport:  

Patient-Reported Outcome Results from the Open-Label Randomized Phase III SELECT BC Trial Evaluating First-Line S-1 Therapy for Metastatic Breast Cancer dat gratis is in te zien. Onderaan artikel staat abstract met referentielisjt. 

In de open-label SELECT BC trial, 618 patienten uit 154 ziekenhuizen in Japan waren gerandomiseerd ingedeeld voor  een behandeling met docetaxel + paclitaxel of S-1. Mediane overall overleving (OS) in de anthracycline groep en de S-1 groep was vergelijkbaar  (34 vs 30 maanden), ook de mediane progressie-vrije overleving (PFS): 13 vs 15 maanden was vergelijkbaar tussn beide groepen.

De ontstane bijwerkingen waren vergelijkbaar in de twee groepen, met uitzondering van het vaker voorkomen van plotseling haarverlies met het anthracycline-regiem en trombocytopenie en diarree met S-1. De meerderheid van alle bijwerkingen waren niet ernstiger dan graad 1 of 2 en was beheersbaar

Omdat S-1 oraal is in te nemen en de bijwerkingen van S-1 minder patiëntbelastend zijn stellen zij dat S-1 beter de kwaliteit van leven behoudt en pleiten zij voor S-1 als standaard eerstelijns behandeling.

Hier het abstract van de studie:

 

First-line S-1 therapy has clinical benefits with respect to many aspects of health-related quality of life for metastatic breast cancer patients.

Oncology 2018;94:107–115

Patient-Reported Outcome Results from the Open-Label Randomized Phase III SELECT BC Trial Evaluating First-Line S-1 Therapy for Metastatic Breast Cancer

Kawahara T.a · Shimozuma K.b · Shiroiwa T.c · Hagiwara Y.d · Uemura Y.a · Watanabe T.e · Taira N.f · Fukuda T.c · Ohashi Y.g · Mukai H.h

Author affiliations

Corresponding Author

Abstract

Objective: To evaluate the effects of S-1, an orally administered 5-FU agent, versus taxane on patient-reported outcomes (PROs) in the SELECT BC trial.

Methods: Patients with HER2-negative and endocrine treatment-resistant breast cancer with metastasis or recurrence after surgery were randomly assigned to receive first-line taxane or S-1. PROs (secondary endpoint) were assessed using the European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30) and Patient Neurotoxicity Questionnaire (PNQ) at baseline and at 3, 6, and 12 months. We conducted a responder analysis for the QLQ-C30 and PNQ and created cumulative distribution function (CDF) plots as a sensitivity analysis.

Results: The questionnaire response rates were over 80% from 386 patients, who completed at least one baseline questionnaire. S-1 was significantly superior to taxane with respect to 6 scales (physical functioning [p = 0.03], role functioning [p = 0.04], social functioning [p < 0.01], financial difficulties [p = 0.01], global health status [p = 0.02], and constipation [p < 0.01]) and sensory neuropathy (p = 0.01). The CDF plots partially supported the conclusions and their robustness.

Conclusion: First-line S-1 therapy has clinical benefits with respect to many aspects of health-related quality of life for metastatic breast cancer patients.

© 2017 The Author(s) Published by S. Karger AG, Basel


Plaats een reactie ...

Reageer op "S-1 (combinatie van tegafur, gimeracil, en oteracil) geeft betere resultaten dan chemo met taxanen bij eerstelijns behandeling van uitgezaaide borstkanker ( HER2-pos.)"


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Archief chemo en borstkanker >> S-1 (combinatie van tegafur, >> Chemo bij beginnende operabele >> Hormoontherapie vooraf aan >> Chemo voor borstkanker met >> Adjuvante chemotherapie gegeven >> Xeloda - capecitabine aanvullend >> Anti-HER2 medicijnen zoals >> Resaic, een vorm van arteriele >> Pertuzumab toegevoegd aan >>