Mocht u kanker-actueel de moeite waard vinden en ons willen ondersteunen om kanker-actueel online te houden dan kunt u ons machtigen voor een periodieke donatie via donaties: https://kanker-actueel.nl/NL/donaties.html of doneer al of niet anoniem op - rekeningnummer NL79 RABO 0372931138 t.n.v. Stichting Gezondheid Actueel in Amersfoort. Onze IBANcode is NL79 RABO 0372 9311 38
Elk bedrag is welkom. En we zijn een ANBI instelling dus uw donatie of gift is in principe aftrekbaar voor de belasting.
En als donateur kunt u ook korting krijgen bij verschillende bedrijven, waaronder bij Medpro voor o.a. prostasol een veelgebruikt natuurlijk middel bij prostaatkanker als alternatief voor hormoontherapie
7 juli 2017: lees ook dit artikel:
1 november 2016: lees ook dit artikel:
10 januari 2016: Bron: J Clin Oncol 34, 2016 (suppl 2S; abstr 163)
Een bloedtest die aantal, grootte en vorm van in bloed circulerende tumorcellen analyseert van patiënten met vergevorderde prostaatkanker die abiraterone of enzalutamide krijgen als behandelingen en/of chemo kan voorspellen of deze behandelingen wel zinvol zijn. Patiënten die veel verschillende vormen van circulerende tumorcellen hadden bleken veel minder progressievrije tijd te hebben en ook veel sneller te overlijden.
Dit toont een studie aan die Howard I. Scher, MD, Medical Oncoloog en hoofd van de Genitourinary Oncology Service aan het Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) presenteerde op het 2016 Genitourinary Cancers Symposium in San Francisco.
Resultaten:
- De onderzoekers vonden dat patiënten met grotere variëteit (heterogenetische score) in circulerende tumorcellen niet goed reageerden op hormoontherapie met abiraterone en/of enzalutamide.
- Vergeleken met patiënten met een lage heterogenetische score toonden deze patiënten een beduidend kortere progressievrije tijd (5 maanden versus 17 maanden) en kortere mediane overall overleving (9 maanden versus nog niet bereikt).
Foto: Grafiek van wat er gebeurt met circulerende tumorcellen onder invloed van behandelingen voor prostaatkanker uit een andere studie.
Howard I. Scher, MD zegt in zijn presentatie:
“Niet alle mannen reageren geljik op enzalutamide of abiraterone , en sommige mannen reageren helemaal niet op deze medicijnen. Als deze bloedtest geaccepteerd wordt en zijn waarde bevestigd wordt, kan deze gebruikt worden om artsen te helpen de juiste behandeling te kiezen voor mannen met vergevorderde prostaatkanker en hun bijwerkingen te besparen. Bovendien, bloedmonsters zijn in tegenstelling tot een weefselbiopsie, gemakkelijk af te nemen zodat we ook sneller kunnen zien of de behandelingen aanslaan.”
Solide tumoren scheiden kwaadaardige cellen af in de bloedstroom welke circulerende tumorcellen worden genoemd. Bij patiënten met gevorderde, uitgezaaide kanker komen deze circulerende tumrocellen van zowel de primaire tumnor als van de uitzaaiingen. Eerder onderzoek heeft aangetoond dat individuele patiënten verschillende aantallen en vormen van circulerende tumrocellen in hun bloed hebben.
In deze bloedtest onderscheiden we door middel van een bloedmonster op een glazen plaatje de gewone normale bloedcellen van tumorcellen. Een machine scant dan de verschillende cellen en analyseert de tumorcellen op vorm en grootte en genetische identiteit. “Dit werkt bijna identiek als een faeciale analyse (analyse van ontlasting) op luchthavens. De software kan snel een cel identificeren aan de hand van vorm en grootte. aldus Dr. Scher. "Onderzoekers kunnen dan een individuele selectie maken en zo een analyse maken van genetische afwijkingen."
Voordat deze test geaccepteerd kan worden zal een grotere studie met meer bloedmonsters van meer patiënten moeten worden gedaan, maar dit hoeft niet heel erg lang te duren.
Foto: ook uit andere studie grafiek van optredende circulerende tumorcellen bij prostaatkanker
Het volledige studierapport: Single CTC characterization to identify phenotypic and genomic heterogeneity as a mechanism of resistance to AR signaling directed therapies (AR Tx) in mCRPC patients. kan ik nog niet vinden.
Van deze vergelijkbare studie: Rapid Phenotypic and Genomic Change in Response to Therapeutic Pressure in Prostate Cancer Inferred by High Content Analysis of Single Circulating Tumor Cells is het volledige studieverslag wel gratis in te zien:
Hier wel het abstract van eerdere genoemde studie:
New Blood Test Technology Shows Promise for Guiding Prostate Cancer Treatment Decisions
Single CTC characterization to identify phenotypic and genomic heterogeneity as a mechanism of resistance to AR signaling directed therapies (AR Tx) in mCRPC patients.
Meeting:
2016 Genitourinary Cancers Symposium
Abstract No:
163
Poster Board Number:
Poster Session A (Board #A5)
Citation:
J Clin Oncol 34, 2016 (suppl 2S; abstr 163)
Author(s): Howard I. Scher, Ryon Graf, Jessica Louw, Adam Jendrisak, Ann Johnson, Stephanie Greene, Angel Rodriguez, Nicole A. Schreiber, Brigit McLaughlin, Lyndsey Dugan, Martin Fleisher, Jerry Lee, Yipeng Wang, Dena C. Marrinucci, Mark Landers, Ryan Vance Dittamore; Sidney Kimmel Center for Prostate and Urologic Cancers and Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York, NY; Epic Sciences, Inc., San Diego, CA; Epic Sciences, San Diego, CA; Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY
Background: AR directed Tx, including Abiraterone (A) and Enzalutamide (E), prolong survival in patients with mCRPC and are FDA approved. After primary Tx with either A or E, the response to E or A is decreased as is the duration of response. NGS tissue sequencing of mCRPC shows a range of disease phenotypes and genotypes which are associated with increased tumor heterogeneity. Single site biopsy, may not represent the diversity of disease. Our objective is to develop biomarkers of heterogeneity from the analysis of single cells from patients with mCRPC.
Methods: 221 blood samples from 179 unique patients (pts) were collected from pts about to begin AR Tx (n = 150) or Taxanes (n = 71). Samples were analyzed with the Epic Sciences platform. Analysis included digital pathology of 20 discrete phenotypic cell features inclusive of AR, CK, size and shape measures. 9225 single CTCs were characterized, data standardized, features clustered and categorized into 15 phenotypically distinct CTC subtypes. Individual pt samples were then analyzed for the frequency and heterogeneity (Shannon Index) of CTC subtypes and monitored for clinical endpoints. A subset of CTCs (n = 350) were individually sequenced and analyzed for clonality and CNV to assess genomic heterogeneity.
Results: A diversity of CTC phenotypes were observed at each line of therapy. In AR Tx pts, high heterogeneity predicts 6mo PFS (OR = 2.57, p = 0.01) and shorter OS (HR = 4.5, p < 0.001). Separately, specific CTC phenotypes also predict 6mo PFS (OR = 5, p < 0.001) and shorter OS (HR = 5.8, p < 0.001). Heterogeneity scores were not associated with taxane resistance. NGS analysis identified subclonal drivers of disease progression including multiple private and/or clustered genomic drivers.
Conclusions: Single CTC characterization of phenotype and genotype supports the concept of tumor heterogeneity as a driver of disease resistance. The heterogeneity observed supports the potential value of single cell characterization to identify rare somatic sub-clonal alterations and can aid in the development of rational therapeutic trials.
Gerelateerde artikelen
- Urinetest met 18 genen ontdekt beter of prostaatkanker hooggradig is of zal worden dan de 2-genentest via PSA blijkt uit nieuwe studie
- Prostaatkanker blijkt zich door genmutaties in twee verschillende vormen te ontwikkelen. Een agressieve vorm en een passieve vorm.
- MRI van prostaat traceert prostaatkanker bij mannen vaker dan een PSA meting en zou sterfte aan prostaatkanker kunnen verminderen
- Nieuwe diagnostische ontwikkelingen (zoals MRI) kunnen agressieve prostaatkanker beter opsporen met minder biopsie procedures en minder overdiagnostiek.
- Combinatie van urinetest op EN2-eiwitmarker en waarden van 10 specifieke genen kan de noodzaak van een biopt aantonen van patiënten met een klinische verdenking van prostaatkanker.
- Oncotype DX Genomic Prostate Score voorspelt nagenoeg zelfde uitkomsten voor blanke en zwarte mannen
- Aanwezigheid van bepaalde mutaties in meting van tumor-DNA via bloedtest na 1 kuur abiraterone voorspelt overlevingskansen van patienten met uitgezaaide prostaatkanker.
- Prostaat-specifiek membraanantigeen PET-CT bij prostaatkankerpatienten voor chirurgie of radiotherapie (proPSMA) geeft betere diagnose dan gewone CT-scan of MRI
- Nieuwe richtlijnen bij diagnostiek van prostaatkanker gaan vandaag in. Eerst MRI daarna pas biopt.
- finasteride kan prostaatkanker voorkomen (min 24 procent). Maar finasteride en dutasteride gebruik veroorzaakt wel bij eerste diagnose hogere Gleasonscores, vaker uitgezaaide ziekte en hogere specifieke sterfte aan prostaatkanker en alle oorzaken
- Effectieve diagnosetechnieken voor prostaatkanker getoetst in reviewstudie. Een prima hulp voor urologen en oncologen hoe prostaatkankerpatienten te behandelen en adviseren.
- Urinetest (SelectMDx) onderscheidt agressiviteit van prostaatkanker en maakt diagnose completer. Radboud ziekenhuis past deze urinetest al toe copy 1
- Toevoeging van het stofje 18F-fluciclovine aan een CT/Pet-scan verandert voorgesteld behandelplan bij 60 procent van de prostaatkankerpatienten
- Bloedtest op circulerende DNA reparatiecellen toont binnen 8 weken aan of een behandeling met olaparib bij prostaatkanker zinvol is.
- Genentest van Oncotype DX (GPS test) voorspelt of prostaatkankerpatienten behandeling nodig hebben of niet na operatie.
- Genenmutaties - 3 groepen - zijn bepalend voor kansen op overall overleving met of zonder bestraling bij prostaatkanker. copy 1
- Bloedtest op aantal, grootte en vorm van circulerende tumorcellen voorspelt welke behandeling beste is bij vergevorderde prostaatkanker: abiraterone en enzalutamide of chemo
- Prolaris, een commerciële genentest voor prostaatkanker, blijkt betrouwbare prognostische informatie te geven op kansen op recidief en verder ziekteverloop van prostaatkanker
- AR-V7 receptor voorspelt welke behandeling zinvol is voor hormoonresistente gevorderde prostaatkanker: chemo of abiraterone en enzalutamide copy 2
- mp-MRI zou beste methode zijn als diagnosetechniek voor vaststellen van prostaatkanker en lijkt superieur aan PSA meting
- BCRA 1 en BCRA 2: prostaatkankerpatienten die drager zijn van het borstkankergen BRCA 1 of BRCA 2 hebben agressievere vorm van prostaatkanker en significant meer kans op overlijden.
- Diagnose prostaatkanker via PSA meting leidt vaak tot onnodige operaties, aldus prof. Schröder.
- Diagnose prostaatkanker: In 30 tot 44 procent van PSA verhoging is sprake van overdiagnose bij mannen met verdenking van prostaatkanker
- DNA testen noodzakelijk voor prostaatkanker met uitzaaingen. Deze heeft meer erfelijk gerelateerde genmutaties dan nog niet uitgezaaide prostaatkanker. copy 1
- Genentest AMACR - naast PSA meting lijkt accurater in vaststellen van prostaatkanker.
- Expressie van eiwit Hsp-27 in urine bij diagnose voorspelt mate van agressiviteit van prostaatkanker en kan wel of niet behandelen bepalen.
- Bloedtest aanvullend op PSA meting geeft significant betere betrouwbaarheid in vaststellen van prostaatkanker.
- Eiwitten S100AS en S100A9 samen met de S100 receptor RAGE lijken bepalend voor diagnose beginnende prostaatkanker
- Mannen met hoog risico op prostaatkanker hebben in voorgaande controles 'normale' PSA waarden. Andere diagnose techieken lijken vereist voor vaststellen van prostaatkanker.
- RECAF - naast PSA meting lijkt accurater in vaststellen van prostaatkanker
- Combidex - Ferumostan-10 geeft betrouwbare diagnostische resultaten (90 tot 100 procent) bij wel of niet uitzaaiingen bij prostaatkanker tot op 2 mm.doorsnede. FDA geeft goedkeuring
- PSA waarden die snel weer stijgen na behandeling zijn voorspeller van slechte prognoses bij prostaatkanker
- Urinetest op PCA3 voorspelt ontwikkeling en verloop van prostaatkanker nauwkeuriger dan PSA test zelf. Ook kan de uitslag van de urinetest PCA3 een biopsie voorkomen en de agressiviteit voorspellen. Gleasonscore blijkt gerelateerd aan de gemeten waarden
- Screening van mannen op prostaatkanker geeft geen verschil in positief effect op succes van eerder behandelen en overall overleving en leidt in tegendeel tot nadelen van overbehandeling blijkt uit groot bevolkingsonderzoek.
- Diagnose: overzicht van artikelen en informatie van diagnose technieken bij verdenking van prostaatkanker
Plaats een reactie ...
Reageer op "Bloedtest op aantal, grootte en vorm van circulerende tumorcellen voorspelt welke behandeling beste is bij vergevorderde prostaatkanker: abiraterone en enzalutamide of chemo"