Mocht u kanker-actueel de moeite waard vinden en ons willen ondersteunen om kanker-actueel online te houden dan kunt u ons machtigen voor een periodieke donatie via donaties: https://kanker-actueel.nl/NL/donaties.html of doneer al of niet anoniem op - rekeningnummer NL79 RABO 0372931138 t.n.v. Stichting Gezondheid Actueel in Amersfoort. Onze IBANcode is NL79 RABO 0372 9311 38   
Elk bedrag is welkom. En we zijn een ANBI instelling dus uw donatie of gift is in principe aftrekbaar voor de belasting.

En als donateur kunt u ook korting krijgen bij verschillende bedrijven, waaronder bij Medpro voor o.a. prostasol  een veelgebruikt natuurlijk middel bij prostaatkanker als alternatief voor hormoontherapie

https://kanker-actueel.nl/NL/voordelen-van-ops-lidmaatschap-op-een-rijtje-gezet-inclusief-hoe-het-kookboek-en-de-recepten-op-basis-van-uitgangspunten-van-houtsmullerdieet-te-downloaden-enof-in-te-zien.html

7 juli 2017: lees ook dit artikel: 

https://kanker-actueel.nl/NL/bloedtest-op-circulerende-dna-reparatiecellen-toont-binnen-8-weken-aan-of-een-behandeling-met-olaparib-bij-prostaatkanker-zinvol-is.html

1 november 2016: lees ook dit artikel: 

https://kanker-actueel.nl/NL/genenmutaties-3-groepen-zijn-bepalend-voor-kansen-op-overall-overleving-met-of-zonder-bestraling-bij-prostaatkanker.html

10 januari 2016: Bron: J Clin Oncol 34, 2016 (suppl 2S; abstr 163)

Een bloedtest die aantal, grootte en vorm van in bloed circulerende tumorcellen analyseert van patiënten met vergevorderde prostaatkanker die abiraterone of enzalutamide krijgen als behandelingen en/of chemo kan voorspellen of deze behandelingen wel zinvol zijn. Patiënten die veel verschillende vormen van circulerende tumorcellen hadden bleken veel minder progressievrije tijd te hebben en ook veel sneller te overlijden.

Dit toont een studie aan die Howard I. Scher, MD, Medical Oncoloog en hoofd van de Genitourinary Oncology Service aan het Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) presenteerde op het 2016 Genitourinary Cancers Symposium in San Francisco.

Resultaten:

  • De onderzoekers vonden dat patiënten met grotere variëteit (heterogenetische score) in circulerende tumorcellen niet goed reageerden op hormoontherapie met abiraterone en/of enzalutamide.
  • Vergeleken met patiënten met een lage heterogenetische score toonden deze patiënten een beduidend kortere progressievrije tijd (5 maanden versus 17 maanden) en kortere mediane overall overleving (9 maanden versus nog niet bereikt).

bloedtest circulerende tumorcellen 2

Foto: Grafiek van wat er gebeurt met circulerende tumorcellen onder invloed van behandelingen voor prostaatkanker uit een andere studie.

Howard I. Scher, MD zegt in zijn presentatie:

“Niet alle mannen reageren geljik op enzalutamide of abiraterone , en sommige mannen reageren helemaal niet op deze medicijnen. Als deze bloedtest geaccepteerd wordt en zijn waarde bevestigd wordt, kan deze gebruikt worden om artsen te helpen de juiste behandeling te kiezen voor mannen met vergevorderde prostaatkanker en hun bijwerkingen te besparen.  Bovendien, bloedmonsters zijn in tegenstelling tot een weefselbiopsie, gemakkelijk af te nemen zodat we ook sneller kunnen zien of de behandelingen aanslaan.”

Solide tumoren scheiden kwaadaardige cellen af in de bloedstroom welke circulerende tumorcellen worden genoemd.  Bij patiënten met gevorderde, uitgezaaide kanker komen deze circulerende tumrocellen van zowel de primaire tumnor als van de uitzaaiingen. Eerder onderzoek heeft aangetoond dat individuele patiënten verschillende aantallen en vormen van circulerende tumrocellen in hun bloed hebben.

In deze bloedtest onderscheiden we door middel van een bloedmonster op een glazen plaatje de gewone normale bloedcellen van tumorcellen. Een machine scant dan de verschillende cellen en analyseert de tumorcellen op vorm en grootte en genetische identiteit.  “Dit werkt bijna identiek als een faeciale analyse (analyse van ontlasting) op luchthavens. De software kan snel een cel identificeren aan de hand van vorm en grootte. aldus Dr. Scher. "Onderzoekers kunnen dan een individuele selectie maken en zo een analyse maken van genetische afwijkingen."

Voordat deze test geaccepteerd kan worden zal een grotere studie met meer bloedmonsters van meer patiënten moeten worden gedaan, maar dit hoeft niet heel erg lang te duren.

bloedtest circulerende tumorcellen

Foto: ook uit andere studie grafiek van optredende circulerende tumorcellen bij prostaatkanker

Het volledige studierapport: Single CTC characterization to identify phenotypic and genomic heterogeneity as a mechanism of resistance to AR signaling directed therapies (AR Tx) in mCRPC patients. kan ik nog niet vinden.

Van deze vergelijkbare studie: Rapid Phenotypic and Genomic Change in Response to Therapeutic Pressure in Prostate Cancer Inferred by High Content Analysis of Single Circulating Tumor Cells is het volledige studieverslag wel gratis in te zien:

Hier wel het abstract van eerdere genoemde studie:

New Blood Test Technology Shows Promise for Guiding Prostate Cancer Treatment Decisions

Single CTC characterization to identify phenotypic and genomic heterogeneity as a mechanism of resistance to AR signaling directed therapies (AR Tx) in mCRPC patients.

Meeting:
2016 Genitourinary Cancers Symposium

Abstract No:
163

Poster Board Number:
Poster Session A (Board #A5)

Citation:
J Clin Oncol 34, 2016 (suppl 2S; abstr 163)

Author(s): Howard I. Scher, Ryon Graf, Jessica Louw, Adam Jendrisak, Ann Johnson, Stephanie Greene, Angel Rodriguez, Nicole A. Schreiber, Brigit McLaughlin, Lyndsey Dugan, Martin Fleisher, Jerry Lee, Yipeng Wang, Dena C. Marrinucci, Mark Landers, Ryan Vance Dittamore; Sidney Kimmel Center for Prostate and Urologic Cancers and Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York, NY; Epic Sciences, Inc., San Diego, CA; Epic Sciences, San Diego, CA; Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY

Abstract Disclosures

Abstract:

Background: AR directed Tx, including Abiraterone (A) and Enzalutamide (E), prolong survival in patients with mCRPC and are FDA approved. After primary Tx with either A or E, the response to E or A is decreased as is the duration of response. NGS tissue sequencing of mCRPC shows a range of disease phenotypes and genotypes which are associated with increased tumor heterogeneity. Single site biopsy, may not represent the diversity of disease. Our objective is to develop biomarkers of heterogeneity from the analysis of single cells from patients with mCRPC.

Methods: 221 blood samples from 179 unique patients (pts) were collected from pts about to begin AR Tx (n = 150) or Taxanes (n = 71). Samples were analyzed with the Epic Sciences platform. Analysis included digital pathology of 20 discrete phenotypic cell features inclusive of AR, CK, size and shape measures. 9225 single CTCs were characterized, data standardized, features clustered and categorized into 15 phenotypically distinct CTC subtypes. Individual pt samples were then analyzed for the frequency and heterogeneity (Shannon Index) of CTC subtypes and monitored for clinical endpoints. A subset of CTCs (n = 350) were individually sequenced and analyzed for clonality and CNV to assess genomic heterogeneity.

Results: A diversity of CTC phenotypes were observed at each line of therapy. In AR Tx pts, high heterogeneity predicts 6mo PFS (OR = 2.57, p = 0.01) and shorter OS (HR = 4.5, p < 0.001). Separately, specific CTC phenotypes also predict 6mo PFS (OR = 5, p < 0.001) and shorter OS (HR = 5.8, p < 0.001). Heterogeneity scores were not associated with taxane resistance. NGS analysis identified subclonal drivers of disease progression including multiple private and/or clustered genomic drivers.

Conclusions: Single CTC characterization of phenotype and genotype supports the concept of tumor heterogeneity as a driver of disease resistance. The heterogeneity observed supports the potential value of single cell characterization to identify rare somatic sub-clonal alterations and can aid in the development of rational therapeutic trials.


Plaats een reactie ...

Reageer op "Bloedtest op aantal, grootte en vorm van circulerende tumorcellen voorspelt welke behandeling beste is bij vergevorderde prostaatkanker: abiraterone en enzalutamide of chemo"


Gerelateerde artikelen