Helpt u ons aan 500 donateurs?

Zie ook artikelen over de Nanoknife / Ireversible electroporation en literatuurlijst specifiek bij alvleesklierkanker.

26 maart 2018: Bron: Radiation Oncology

Aanvullend op onderstaand artikel zou u dit studierapport eens kunnen lezen. Management of Borderline Resectable Pancreatic Cancer  beschrijft de ontwikkelingen van de laatste jaren hoe borderline alvleesklierkanker (wel of niet operabel) te behandelen. De keuze is of er eerst chemo en/of radiotherapie gegeven moet worden en daarna operatie of eerst een operatie gevolgd door chemo of gerichte behandelingen en/of immuuntherapie.

De conclusie uit deze studie is daarover niet eensluidend(maar het studierapport is heel gedetailleerd beschreven met veel verwijzingen naar studies, dus lees ook dat studierapport mocht u geinteresseerd zijn) :

Conclusie: Ondanks de verschillende meningen over wat nu precies de optimale methode is om een borderline stadium van alvleesklierkanker te definiëren als geschikt voor operatie, groeit de consensus dat deze subgroep van alvleesklierkankerpatiënten (
pancreatic ductal adenocarcinoma) (PDAC) een aparte groep vertegenwoordigt binnen de stadia van alvleesklierkanker. Een groep met een eigen prognose, die aanzienlijk kan worden verbeterd als er een gunstige respons wordt bereikt na een preoperatieve behandeling en/of operatie / resectie. Verbeterde chirurgietechnieken kunnen ook het aantal patiënten dat mogelijk in aanmerking komt voor een operatie, verhogen. Zie bv: de Nanoknife / Ireversible electroporation.

 Opens large image

Fig. 1

Magnified section of a computed tomography axial slice of a borderline resectable pancreatic adenocarcinoma (red contour) highlighting the tumor contact region with the superior mesenteric artery (SMA; yellow contour) <180°. Abbreviation: SMV = superior mesenteric vein. (A color version of this figure is available at www.redjournal.org)

Het abstract plus referentielijst zie Management of Borderline Resectable Pancreatic Cancer

5 mei 2009: Bron: 1: Oncology. 2009 May 4;76(6):413-419.

Vooraf aan bestraling chemo in de vorm van 5-FU en cisplatin geeft bij alvleesklierkanker een iets betere controle op lokale alvleesklierkanker maar geeft geen aantoonbare winst in overall overleving. Aldus de resultaten uit een 10 jarige studie in 1 bepaald ziekenhuis met 101 alvleesklierkankerpatienten stadium I tot III. Dit lijkt toch wel een dramatisch resultaat als u bedenkt dat in deze groep patienten geen patienten met stadium IV zijn meegenomen en een aantal nog maar stadium I en II hadden., dus operabel. De mediane overall overleving was slechts 17 maanden.  De mediane overal overleving voor inoperabele alvleesklierkankerpatienten was slechts 11 maanden, met chemo en bestraling.

Neoadjuvant 5 Fluorouracil-Cisplatin Chemoradiation Effect on Survival in Patients with Resectable Pancreatic Head Adenocarcinoma: A Ten-Year Single Institution Experience.

Department of Surgical Oncology, Institut Paoli-Calmettes and Université de la Méditerranée Marseille, Marseille, France.

Objectives: It is the aim of this study to assess the outcome of patients who received neoadjuvant 5-fluorouracil-cisplatin chemoradiation (CRT) for stage I/III pancreatic adenocarcinoma.

Methods: Eligible patients (n = 101) received radiation therapy (45 Gy) associated with continuous infusion of 5-fluorouracil accompanied by a cisplatin bolus.

Results: Of the 102 patients enrolled in the study, 26 patients had progression of cancer during treatment and were deemed unresectable; 1 patient died during CRT of septic shock. Sixty-two of 75 remaining patients underwent pancreaticoduodenectomy. The overall median survival of all 102 patients in the study was 17 months, with a 5-year survival of 10%. For patients who underwent resection, the median survival was 23 months. Correspondingly, the median survival was 11 months for the 40 unresected patients (p = 0.002). The 5-year survivals for resected and unresected patients were 18 and 0% (p = 0.01), respectively. A complete pathological response to neoadjuvant CRT was noted for 8 patients (13%). Margin and lymph node positivity was present in 5 (8%) and 15 (24%) patients, respectively. There was documented local recurrence in 8 (13%) and distant recurrence in 36 (58%) patients, with the liver being the most common site.

Conclusion: Neoadjuvant 5-fluorouracil-based CRT had a limited impact on survival but appeared to be associated with improved local control. Copyright © 2009 S. Karger AG, Basel.

PMID: 19407474 [PubMed - as supplied by publisher]


Plaats een reactie ...

Reageer op "Chemo en effect bij alvleesklierkanker: Chemo (5-FU en cisplatin) vooraf aan bestraling bij alvleesklierkanker stadium I tot III geeft geen effect op overall overleving en slechts iets betere lokale controle."


Gerelateerde artikelen