Helpt u ons aan 500 donateurs?
Zie ook artikelen over de Nanoknife / Ireversible electroporation en literatuurlijst specifiek bij alvleesklierkanker.
26 maart 2018: Bron: Radiation Oncology
Aanvullend op onderstaand artikel zou u dit studierapport eens kunnen lezen. Management of Borderline Resectable Pancreatic Cancer beschrijft de ontwikkelingen van de laatste jaren hoe borderline alvleesklierkanker (wel of niet operabel) te behandelen. De keuze is of er eerst chemo en/of radiotherapie gegeven moet worden en daarna operatie of eerst een operatie gevolgd door chemo of gerichte behandelingen en/of immuuntherapie.
De conclusie uit deze studie is daarover niet eensluidend(maar het studierapport is heel gedetailleerd beschreven met veel verwijzingen naar studies, dus lees ook dat studierapport mocht u geinteresseerd zijn) :
Conclusie: Ondanks de verschillende meningen over wat nu precies de optimale methode is om een borderline stadium van alvleesklierkanker te definiëren als geschikt voor operatie, groeit de consensus dat deze subgroep van alvleesklierkankerpatiënten (pancreatic ductal adenocarcinoma) (PDAC) een aparte groep vertegenwoordigt binnen de stadia van alvleesklierkanker. Een groep met een eigen prognose, die aanzienlijk kan worden verbeterd als er een gunstige respons wordt bereikt na een preoperatieve behandeling en/of operatie / resectie. Verbeterde chirurgietechnieken kunnen ook het aantal patiënten dat mogelijk in aanmerking komt voor een operatie, verhogen. Zie bv: de Nanoknife / Ireversible electroporation.
Fig. 1
Magnified section of a computed tomography axial slice of a borderline resectable pancreatic adenocarcinoma (red contour) highlighting the tumor contact region with the superior mesenteric artery (SMA; yellow contour) <180°. Abbreviation: SMV = superior mesenteric vein. (A color version of this figure is available at www.redjournal.org)
Het abstract plus referentielijst zie Management of Borderline Resectable Pancreatic Cancer
17 augustus 2005: Bron: Invest New Drugs. 2005 Jul 18
Ook een nieuwe gerandomiseerde fase II studie van chemo samen met een Cox-2 remmer genaamd Celecoxib geeft geen enkel profijt bij uitgezaaide alvleesklierkanker, zoals ook twee andere grote fase III studies, zie onder chemo en alvleesklierkanker in alfabetische lijst van alvleesklierkanker informatie laten zien dat chemo bij alvleesklierkanker eerder negatief werkt op de overleving en kwaliteit van leven dan geen chemo. In deze studie bleek de mediane overall overleving slechts 5,8 maanden te bedragen en dan dus ook nog de vaak ernstige bijwerkingen van chemotherapie erbij. O.i. lijkt bepaalde vegetarische voeding, bv. Houtsmullerdieet c.q. Moermandieet en voedingsuppletie een veel beter alternatief voor inoperabele alvleesklierkanker, zie o.a. ook verhalen onder ervaringsverhalen van mensen met alvleesklierkanker
A Phase II study of celecoxib, gemcitabine, and cisplatin in advanced pancreatic cancer.
El-Rayes BF, Zalupski MM, Shields AF, Ferris AM, Vaishampayan U, Heilbrun LK, Venkatramanamoorthy R, Adsay V, Philip PA.
Karmanos Cancer Institute, Wayne State University, Detroit, Michigan.
Background. Pancreatic cancer is amongst the most chemoresistant malignancies. Expression of the cyclooxygenase-2 (COX-2) enzyme plays a major role in tumor progression and resistance to therapy. A Phase II study was undertaken to determine the effect of gemcitabine by fixed-dose rate infusion (FDR), cisplatin and the COX-2 inhibitor, celecoxib, on the 6-month survival rate in patients with metastatic pancreatic cancer.Methods. The eligibility criteria included a pathologically or cytologically confirmed diagnosis of adenocarcinoma of the pancreas. No prior gemcitabine therapy was allowed. Patients received a combination of gemcitabine 1000 mg/m(2) over 100 minutes, cisplatin 35 mg/m(2) I.V. on days 1 and 8, and celecoxib continuously at a daily dose of 800 mg. Cycles were repeated every 21 days.Results. Twenty-two patients with metastatic pancreas cancer were enrolled (median age, 59.5 years; M:F, 13:9). The median number of cycles was 2 per patient. The median survival time was 5.8 months (90% CI, 3.6-7.6 months). The probability of survival at 6 months was 46% (90% CI, 27-62%). The major toxicity was neutropenia with grade 3 or 4 toxicities seen in 65% of patients.Conclusions. The addition of celecoxib to gemcitabine (by FDR) and cisplatin did not appear to increase activity of the chemotherapy doublet in patients with advanced pancreatic cancer. Celecoxib alone may not be sufficient to sensitize pancreatic cancer to the effects of conventional cytotoxic therapy.
PMID: 16034525 [PubMed - as supplied by publisher]
Gerelateerde artikelen
- FOLFIRINOX geeft betere overall overleving (9 1/2 vs 6 maanden) dan Gemcitabine plus Nab-Paclitaxel bij inoperabele gevorderde alvleesklierkanker blijkt uit grote studie
- Chemo (oxaliplatin plus gemcitabine) na operatie bij galwegkanker geeft 25 maanden extra overall overleving (50 vs 75 maanden ) maar wordt afgedaan als zou chemo zinloos zijn
- Chemo (irinotecan plus 5-FU/leucovorin ) liposomal - time released toegediend geeft betere overall overleving dan systemische chemo op 1 jaar bij gevorderde alvleesklierkanker
- Chemo met gemcitabine plus S-1 (tegafur/gimeracil/oteracil) vooraf aan operatie bij alvleesklierkanker verbetert overall overleving met 10 maanden (26 vs 36 maanden) in vergelijking met alleen operatie
- mFOLFIRINOX ( oxaliplatin leucovorin irinotecan en 5-fluorouracil - 5-FU) geeft langere mediane ziektevrije tijd en overall overleving (plus 20 maanden) bij alvleesklierkanker en post operatief chemo-bestraling geeft langere ziektevrije tijd
- Capecitabine plus gemcitabine geeft langere mediane overleving op 3,5 jaar in vergelijking met alleen gemcitabine, maar alleen bij patienten zonder uitzaaiingen
- S-1 een oraal in te nemen vorm van chemo zorgt voor spectaculaire verbetering van ziektevrije tijd en kleinere kans op overlijden - 44 procent - bij alvleesklierkanker in vergelijking met gemcitabine bij Japanese patiënten
- CAPTEM een combinatie van Xeloda - capecitabine met temozolomide - temodal zorgt voor spectaculaire resultaten (97% minimaal stabiele ziekte) bij patiënten met alvleesklierkanker (NET3), carcinoid, schildkliertumoren en hypofyse tumoren copy 1
- NAB-paclitaxel - Abraxane - in combinatie met gemcitabine verbetert significant mediane overleving voor uitgezaaide alvleesklierkanker en is nu door FDA goedgekeurd
- Lymfopenie - te lage waarden van de lymfocyten - veroorzaakt door chemo en bestraling geeft significant kortere overlevingstijd 14 vs 20 maanden voor mensen met operabele alvleesklierkanker
- Chemo plus bestraling vooraf en na operatie bij alvleesklierkanker na meta analyse van vijf grote gerandomiseerde studies geeft negatieve uitkomst voor operabele alvleesklierkankerpatiënten.
- Chemo plus bestraling - chemoradiation vooraf en na operatie bij alvleesklierkanker na meta analyse van vijf grote gerandomiseerde studies geeft negatieve uitkomst op overlevingscijfers voor operabele alvleesklierkanker
- Gemcitabine plus combinatie FOLFIRINOX (5-fluorouracil, leucovorin, irinotecan, en oxaliplatine) geeft significant mediaan langere overlevingstijd voor patienten met uitgezaaide alvleesklierkanker.
- Gemcitabine t.o. combinatie FOLFIRINOX (5-fluorouracil, leucovorin, irinotecan, en oxaliplatine) geeft geen enkele meerwaarde op ziektevrije tijd en overall overleving bij operabele alvleesklierkanker.
- Gemzar en Xeloda als combinatie behandeling zou mediane overlevingstijd van alvleesklierkankerpatiënten met 1,5 maand verlengen - van 6 maanden naar 7,4 maanden - jubelen de media na fase III studie resultaten.
- Gemzar verpakt en toegediend in speciaal geprepareerde vetbolletjes - cationic liposomen ( EndoTAG-1) verdubbelt bijna overlevingstijd (van 7,2 naar 13,6 maanden mediaan) van inoperabele alvleesklierkankerpatienten
- Chemo en effect bij alvleesklierkanker: Chemo (5-FU en cisplatin) vooraf aan bestraling bij alvleesklierkanker stadium I tot III geeft geen effect op overall overleving en slechts iets betere lokale controle.
- Chemo aangevuld met Cox-2 remmer zorgt voor geen enkel positief effect bij inoperabele alvleesklierkankerpatiënten. Mediane overall overleving bedroeg slechts 5,8 maanden plus ernstige bijwerkingen.
- Thalidomide zorgt voor tegengaan van gewichtsverlies bij vergevorderde alvleesklierkankerpatiënten blijkt uit gerandomiseerde placebo gecontroleerde studie.
- Chemo: een overzicht van recente ontwikkelingen en belangrijke studies over chemo en radiotherapie - bestraling
Plaats een reactie ...
Reageer op "Chemo aangevuld met Cox-2 remmer zorgt voor geen enkel positief effect bij inoperabele alvleesklierkankerpatiënten. Mediane overall overleving bedroeg slechts 5,8 maanden plus ernstige bijwerkingen."