31 mei 2013: Bron: Cochrane Institute
Probiotica vermindert significant diarree als dit ook naast antibiotica gegeven wordt bij diarree veroorzaakt door de bacterie: C. Difficile. En is wederom een bevestiging dat probiotica een grote rol kan spelen bij darmproblemen, zie ook in gerelateerde artikelen.
De nieuwste resultaten komen uit een review studie van totaal 23 garandomiseerde studies met totaal meer dan 4000 patiënten met diarree. De review studie is uitgevoerd door het Cochrane Institute.
Het bleek dat symptomen van diarree sterk verminderden als patiënten naast een antibioticakuur ook probiotica toegediend kregen. Antibiotica doden veel goede bacteriën in de darmen en daardoor kunnen andere bacteriën, zoals C. Difficile de overhand krijgen en diarree veroorzaken. In feite doet chemo en bestraling hetzelfde en is ook probiotica naast of na een chemokuur of na bestraling aan te raden om de darmflora te herstellen. Niet iedereen die geïnfecteerd raakt met de bacterie C. difficile heeft overigens last van diarree of een ontsteking in de darmen.
Volgens deskundigen zou voeding en voedingsuppletie met veel probiotica ( goede bacteriën) zorgen voor een veilige en goedkope manier om te voorkomen dat diarree veroorzaakt wordt door de bacterie C. difficile. Deze resultaten zijn, naast het voordeel voor de patiënt, ook wel belangrijk omdat diarree veroorzaakt door C. difficile (CDAD) wel duur is om te behandelen en probiotica een goedkopere manier zou zijn deze vorm van diarree te bestrijden.
Het Cochrane-rapport onderzocht 23 studies met 4213 volwassenen en kinderen. Probiotica die genomen werden samen met antibiotica verminderde het aantal mensen dat last had van diarree met 64 procent. Slechts 2 procent van de deelnemers die probiotica nam, had last van diarree van de C. difficile-bacterie tegen 6 procent van de mensen die een placebo kreeg.
In de 26 studies die bijwerkingen onderzochten, waren ook minder bijwerkingen in de groep die probiotica slikte dan in de placebogroep.
Het volledige studierapport van Cochrane: Probiotics for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea in adults and children is tegen betaling in te zien. Hier het abstract:
Probiotics for the prevention of Clostridium difficile - associated diarrhea in adults and children
- Joshua Z Goldenberg1,
- Stephanie SY Ma2,
- Jane D Saxton1,
- Mark R Martzen3,
- Per O Vandvik4,
- Kristian Thorlund5,
- Gordon H Guyatt5,
- Bradley C Johnston6,7,*
Editorial Group: Cochrane Inflammatory Bowel Disease and Functional Bowel Disorders Group
Published Online: 31 MAY 2013 Assessed as up-to-date: 21 FEB 2013 DOI: 10.1002/14651858.CD006095.pub3
Abstract
Background
Antibiotics are widely prescribed; however they can cause disturbances in gastrointestinal flora which may lead to reduced resistance to pathogens such as Clostridium difficile (C. difficile). Probiotics are live organisms thought to balance the gastrointestinal flora.
Objectives
The primary objectives were to assess the efficacy and safety of probiotics for preventing Clostridium difficile-associated diarrhea (CDAD) or C. difficile infection in adults and children.
Search methods
On February 21, 2013 we searched PubMed (1966-2013), EMBASE (1966-2013), Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library 2013, Issue 1), CINAHL (1982-2013), AMED (1985-2013), and ISI Web of Science. Additionally, we conducted an extensive grey literature search including contact with industry representatives.
Selection criteria
Randomized controlled (placebo, alternative prophylaxis, or no treatment control) trials investigating probiotics (any strain, any dose) for prevention of CDAD, or C. difficile infection were considered for inclusion.
Data collection and analysis
Two authors independently and in duplicate extracted data and assessed risk of bias using pre-constructed, and piloted, data extraction forms. Any disagreements were resolved by a third adjudicator. For articles published in abstract form only, further information was sought by contacting principal authors. The primary outcome was the incidence of CDAD. Secondary outcomes included the incidence of C. difficile infection, adverse events, antibiotic-associated diarrhea (AAD) and length of hospital stay. Dichotomous outcomes (e.g. incidence of CDAD) were pooled using a random-effects model to calculate the relative risk and corresponding 95% confidence interval (95% CI). Continuous outcomes (e.g. length of hospital) were pooled using a random-effects model to calculate the mean difference and corresponding 95% CI. Sensitivity analyses were conducted to explore the impact of missing data on efficacy and safety outcomes. For the sensitivity analyses, we assumed that the event rate for those participants in the control group who had missing data was the same as the event rate for those participants in the control group who were successfully followed. For the probiotic group we calculated effects using the following assumed ratios of event rates in those with missing data in comparison to those successfully followed: 1.5:1, 2:1, 3:1, and 5:1. To explore possible explanations for heterogeneity, a priori subgroup analysis were conducted on probiotic species, dose, adult versus pediatric population, and risk of bias.The overall quality of the evidence supporting each outcome was assessed using the GRADE criteria.
Main results
A total of 1871 studies were identified with 31 (4492 participants) meeting eligibility requirements for our review. Overall 11 studies were rated as a high risk of bias due mostly to missing outcome data. A complete case analysis (i.e. participants who completed the study) of those trials investigating CDAD (23 trials, 4213 participants) suggests that probiotics significantly reduce this risk by 64%. The incidence of CDAD was 2.0% in the probiotic group compared to 5.5% in the placebo or no treatment control group (RR 0.36; 95% CI 0.26 to 0.51). Sixteen of 23 trials had missing CDAD data ranging from 5% to 45%. These results proved robust to sensitivity analyses of plausible and worst-plausible assumptions regarding missing outcome data and were similar whether considering trials in adults versus children, lower versus higher doses, different probiotic species, or higher versus lower risk of bias. Our judgment is that the overall evidence warrants moderate confidence in this large relative risk reduction. We downgraded the overall quality of evidence for CDAD to ‘moderate’ due to imprecision. There were few events (154) and the calculated optimal information size (n = 8218) was more than the total sample size. With respect to the incidence of C. difficile infection, a secondary outcome, pooled complete case results from 13 trials (961 participants) did not show a statistically significant reduction. The incidence of C. difficile infection was 12.6% in the probiotics group compared to 12.7% in the placebo or no treatment control group (RR 0.89; 95% CI 0.64 to 1.24). Adverse events were assessed in 26 studies (3964 participants) and our pooled complete case analysis indicates probiotics reduce the risk of adverse events by 20% (RR 0.80; 95% CI 0.68 to 0.95). In both treatment and control groups the most common adverse events included abdominal cramping, nausea, fever, soft stools, flatulence, and taste disturbance. For the short-term use of probiotics in patients that are not immunocompromised or severely debilitated, we consider the strength of this evidence to be moderate.
Authors' conclusions
Based on this systematic review and meta-analysis of 23 randomized controlled trials including 4213 patients, moderate quality evidence suggests that probiotics are both safe and effective for preventing Clostridium difficile-associated diarrhea.
Plain language summary
The use of probiotics to prevent C. difficile diarrhea associated with antibiotic use
Antibiotics are among the most prescribed medications worldwide. Antibiotic treatment may disturb the balance of organisms that normally inhabit the gut. This can result in a range of symptoms, most notably, diarrhea. Clostridium difficile is one particularly dangerous organism that may colonize the gut if the normal healthy balance has been disturbed. Clostridium difficile-related disease varies from asymptomatic infection, diarrhea, colitis, and pseudo-membranous colitis to death. The cost of treatment is expensive and the financial burden on the medical system is substantial.
Probiotics are organisms thought to improve the balance of organisms that inhabit the gut, counteract disturbances to this balance, and reduce the risk of colonization by pathogenic bacteria. They are becoming increasingly available as capsules and food supplements sold in health food stores and supermarkets. As "functional food" or "good bacteria", probiotics have been suggested as a means of both preventing and treating C. difficile-associated diarrhea (CDAD).
This review includes 31 randomized trials with a total of 4492 participants. Twenty-three studies (4213 participants) assessed the effectiveness of probiotics in preventing CDAD in participants taking antibiotics. Our results suggest that when probiotics are given with antibiotics they reduce the risk of developing CDAD by 64%. Side effects were assessed in 26 studies (3964 participants) and our results suggest that probiotics decrease the risk of developing side effects. The most common side effects reported in these studies include abdominal cramping, nausea, fever, soft stools, flatulence, and taste disturbance. The short-term use of probiotics appears to be safe and effective when used along with antibiotics in patients who are not immunocompromised or severely debilitated.
Gerelateerde artikelen
- Leefstijl heeft grote invloed op onze gezondheid omdat de darmflora - darmmicrobiota wordt aangetast. Dagelijks probiotica kan helpen darmflora te verbeteren
- Oud verpleegkundige Basten van Huizen liep een vleesetende bacterie op die hem zwaar verminkte maar met probiotica herstelde hij zo ver dat hij weer vrijwilligerswerk kan doen
- Geaccrediteerde scholing ‘Antibiotica, levensreddend maar met welke gevolgen?’ op 8 en 13 juni 2023 via webinar vanuit Winclove Amsterdam
- Mensen met chronische maag-darmaandoeningen en symptomen van depressie of angstigheid kunnen baat hebben bij probiotica
- Probiotica voorkomt en vermindert diarree veroorzaakt door antibiotica bij kinderen blijkt uit internationaal onderzoek.
- Synbiotica ingenomen 7 dagen voor operatie bij patiënten met darmkanker vermindert kans op sterfte aan infectie, geeft korter ziekenhuisverblijf en minder gebruik van antibiotica copy 1
- Microbiologische metabolieten in ziekte en gezondheid. Een artikel dat het belang uitlegt van een goede darmflora en hoe je die kunt verbeteren
- Probiotica - melkzuurbacterien verbeteren in de dagelijkse praktijk de gezondheid van mensen, de kwaliteit van leven, minder maag-darmklachten, minder diarree en verbetert de ontlasting
- Probiotica - Melkzuurbacterien hebben gunstige invloed bij leukemiepatiënten die stamceltransplantatie moeten ondergaan.
- Probiotica gebruik in de ouderenzorg vermindert gebruik van anti-biotica en geeft veel minder diarree aldus een proefproject van de RIVAS zorggroep
- Probiotica - melkzuurbacterien verbetert kwaliteit van leven van mensen die last hebben van hooikoorts
- Praktijkrichtlijn van de Voedsel- en Landbouworganisatie van de Verenigde Naties en WHO - de Wereldgezondheidsorganisatie voor gebruik van probiotica bij darmproblemen
- Antibiotica verstoort microbiota van de darmen (Darmflora). Zelfs 1 antibioticakuur kan de darmflora al ernstig verstoren. Regelmatig antibiotica kan aan darmflora veel chronische schade toebrengen
- Microbioom van de darmen speelt grote rol in de werking van het menselijke immuunsysteem. Verbeteren van het microbioom kan positief uitpakken bij verschillende vormen van kanker
- probiotica vooraf en na operatie van maagkanker vermindert lichamelijke klachten en herstelt darmflora sneller en beter in vergelijking met placebo copy 1
- Dieet - voedingspatroon dat de darmflora beinvloed zoals vezels en probiotica heeft invloed op aanslaan van immuuntherapie met anti-PD medicijnen
- Probiotica verbetert kwaliteit van leven bij patienten met Colitus Ulcerose - prikkelbare darm
- Waarvoor dient probiotica en waar kan je dat kopen?
- Probiotica - melkzuurbacterien kunnen diarree veroorzaakt door chemo en radiotherapie bij kanker in de buik of bekken voorkomen of verminderen
- Synbiotica vooraf en na operatie van darmkanker voorkomt bijna volledig post operatieve infecties in vergelijking met placebo. 1 vs 9 uit 90 patienten. copy 1
- Synbiotica pre operatief voorkomt hoog significant ernstige complicaties bij operaties in gebied van alvleesklier. 6 versus geen sterfgevallen tijdens operatie copy 1
- Probiotica - melkzuurbacterien vooraf en na operaties bij darmkanker voorkomen ernstige infecties, bevorderen sneller herstel en zorgen voor kortere ziekenhuisopname
- Probiotica - melkzuurbacterien bestrijdt succesvol Helicobacter pylori en zorgt voor veel minder bijwerkingen van anti-biotica bij bestrijding van Helicobacter pylori
- Probiotica voorkomt Clostridium difficile infectie bij ziekenhuispatienten die anti biotica krijgen met meer dan 50 procent
- probiotica voor en na operatie van darmkanker vermindert diarree met de helft, minder infecties, versnelt herstel ontlasting en maagfunctie in vergelijking met placebo
- Probiotica - melkzuurbacteriën verminderen significant optredende diarree door chemo met irinitocan bij darmkankerpatienten. Gewone diarree 60,9 vs 39,1 procent. Ernstige diarree: 17,4 vs nul procent
- Goede darmflora - darmbacterien versterken effectiviteit van chemo bij kanker door immuunstimulatie - aanmaak extra T- killercellen - in organen buiten de darmen
- Probiotica - melkzuurbacterien verminderen significant complicaties bij darmkanker operatie en zorgen voor sneller herstel en korter verblijf in ziekenhuis
- Probiotica - melkzuurbacterien vooraf aan operatie bij darmkanker voorkomen voor een groot deel de kans op infecties ten gevolge van operatie
- Probiotica, ingenomen tijdens en na de zwangerschap, beschermt zuigelingen en kinderen tegen erfelijke allergien, maar niet tegen astma
- Probiotica vermindert significant diarree als dit ook naast antibiotica gegeven wordt bij diarree veroorzaakt door de bacterie: C. Difficile
- Probiotica - melkzuurbacteriën. Onverwachte sterfgevallen tijdens studie met probiotica en alvleesklierontsteking - wrange speling van het lot - aldus Duitse prof. Rayes die inzage kreeg in onderzoeksrapport. UMC weigert elke verdere medewerking
- Probiotica vermindert significant diarree veroorzaakt door bestraling bij patiënten met baarmoederhalskanker die daarvoor bestraald werden samen met een chemokuur
- Nieuwe studies bewijzen goed effect van probiotica, melkzuurbacteriën, bij voorkomen en genezen van diarree en darmproblemen en bestrijding van de Helicobacter Pylori, de bacterie die vaak verantwoordelijk is voor ontstaan van darm-en maagkanker.
- Probiotica - melkzuurbacteriën. Probiotica voorkomt diaree veroorzaakt door bestraling bij darmkanker, aldus gerandomiseerde dubbelblinde placebo gecontroleerde fase III studie. Artikel geplaatst 31 oktober 2007.
- Dubbelblinde gerandomiseerde fase III studie bewijst grote waarde van probiotica - melkzuurbacteriën - in versterken immuunsysteem bij kleine kinderen. Artikel geplaatst februari 2004
- Probiotica - melkzuurbacteriën. Probiotica beschermt ernstig zieke patienten aan een beademingsmachine tegen ontwikkelen van longontsteking, aldus kleinschalige Zweedse studie. Artikel geplaatst 8 maart 2008.
- Melkzuurbacteriën met ingebouwd gen moeten ziekte van Crohn voorkomen en genezen aldus nieuwe proef in AMC. Artikel geplaatst 1 juni 2003
- Melkzuurbacteriën als adjuvant / aanvulling bij bestraling bij baarmoederhalskanker.
- Probiotica voorkomt diaree of controleert diarree significant beter bij diarree ontstaan door antibioticagebruik blijkt uit grote overzichtstudie.
- Gebruik van Probiotica - Melkzuurbacteriën (Lactobacillus reuteri protectis) - reduceert het ziekteverzuim door maag- en darmproblemen met 55% blijkt uit gerandomiseerde placebo gecontroleerde studie bij 262
- Probiotica - melkzuurbacteriën (Lactobacillus- en Bifidobacteria) verbeteren significant de aanpak en vernietiging van de Helicobactor Pylori en de infecties daardoor van 85% tot 90%, zelfs bij patienten die resistent waren voor antibiotica. Hier drie ge
- Probiotica - melkzuurbacteriën. Een dagelijkse portie probiotica vermindert significant de kans op leverkanker, blijkt uit een gerandomiseerde dubbelblinde studie. Artikel geplaatst 3 juni 2006.
- Probiotica - melkzuurbacterien naast epirubicine na operatie van blaaskanker geeft significant meer driejaars ziektevrije overlevingen.
- Synbiotica (probiotica - melkzuurbacteriën plus voedingsstoffen voor bacterien) geeft aanmerkelijk minder infecties na leveroperatie.19 procent in probioticagroep t.o.v. 52 procent in controlegroep aldus gerandomiseerde studie.
- Synbiotic therapie - een combinatie van twee soorten probiotica geeft aanmerkelijk positief helend effect bij het bestrijden van ziekte van Crohn, aldus enkele gerandomiseerde studies
- Probiotica melkzuurbacteriëen: een overzicht van studies en artikelen over toepassing van probiotica naast behandelingen van kanker en herstel van darmflora na belastende behandelingen
Plaats een reactie ...
Reageer op "Probiotica vermindert significant diarree als dit ook naast antibiotica gegeven wordt bij diarree veroorzaakt door de bacterie: C. Difficile"