Mocht u de informatie op onze website kanker-actueel.nl waarderen dan wilt u ons misschien ondersteunen met een donatie

Ons rekeningnummer is: RABO 37.29.31.138 t.n.v. Stichting Gezondheid Actueel in Terneuzen. 

Onze IBANcode is NL79 RABO 0372 9311 38

Als donateur kunt u ook korting krijgen bij verschillende bedrijven.

En we hebben een ANBI status


16 januari 2021: Bron: International Journal of radiation Oncology

Protonenbestraling na operatie van beginnende borstkanker blijkt een uitstekende behandelingsoptie met een 100 procent lokale controle, gunstige cosmetische effecten op middellange termijn, hoge tevredenheid over de behandeling van de patiënten zelf en van de artsen, lage behandelingsbelasting omdat er weinig tot geen bijwerkingen werden gemeld en niet onbelangrijk een uitzonderlijk goede hart- en longbescherming.

In totaal werden 100 borstkankerpatiënten met pTis of pT1-2 N0 (≤3 cm) status na plaatselijke en gedeeltelijke mastectomie - operatie opgenomen in een fase 2-studie van 1 groep patiënten van 2010 tot 2019.

De mediane follow-up was 24 maanden ((interquartile range , 12-43 months), Lokale controle en algehele overleving waren 100% na 12 en 24 maanden. Er waren geen acute of late bijwerkingen van graad 3 of hoger; geen enkele patiënt ondervond vetnecrose, fibrose, infectie of kleiner worden van de borst. Uitstekende of goede cosmetische effecten na 12 maanden werd gemeld door 91% van de patiënten en 94% van de artsen; bij de meest recente follow-up waren dit respectievelijk 94% en 87%.

Het meest gerapporteerde late cosmetische effect was telangiectasia - blijvend verwijde bloedvaatjes vlak onder het oppervlak van de huid, zichtbaar als rode vaattekening met maximaal zo'n 1 millimeter doorsnede(17%).
Het totale patiënttevredenheidspercentage voor behandeling en resultaten na 12 en 24 maanden was respectievelijk 96% en 100%. De gemiddelde tijd weg van het werk van de patiënt was 5 dagen (IQR, 2-5 dagen).

Lees ook deze informatie verstrekt vanuit het Zorginstituut over protonenbestraling in Nederland:

Protonentherapie is een nieuwe vorm van radiotherapie (bestraling). De wijze waarop de straling wordt opgewekt is bij protonentherapie anders dan het geval is bij de conventionele technieken (zoals fotonenbestraling). Dit maakt het mogelijk een hogere dosis op de tumor en een lagere dosis op de omliggende organen en weefsels te geven. Voordeel van dit laatste is dat de schade aan omringende organen en weefsels kan worden beperkt. Als gevolg daarvan kunnen ernstige bijwerkingen, die vaak pas jaren laten optreden, worden verminderd.

Protonentherapie beschikbaar in Nederland

Vanaf begin 2018 is protonentherapie in Nederland beschikbaar. Het Protonen Therapie Centrum Groningen (PTCG) heeft als eerste een start gemaakt met het toepassen van protonentherapie bij daarvoor in aanmerking komende patiënten. Ook het in Delft gevestigde protonencentrum, Holland Particle Therapy Centre (HPTC), en het in Maastricht gevestigde centrum, Zuidoost Nederland Proton Therapy Centre (ZON-PTC), zijn inmiddels begonnen met de behandeling van patiënten met protonentherapie.


>>>>>lees verder

Zie ook deze informatie uit UCMU - Maastricht: 

Eerste protonenbestraling voor borstkanker patiënt

Lage dosis op gezond weefsel, hoge dosis in de tumor

Maastricht, 20 maart 2019 – Onlangs is bij Maastro in Maastricht de eerste borstkanker patiënt bestraald met protonen. “Dat is met name winst voor patiënten met een tumor in de linkerborst waarvan ook de klieren langs het borstbeen worden bestraald te worden,” vertelt Karolien Verhoeven, radiotherapeut-oncoloog.  “Deze therapie kan de kans immers verminderen op het risico van het nadien ontwikkelen van een hartinfarct.” In Zuidoost Nederland is Maastro het enige radiotherapeutisch instituut met protonentherapie. Ze werkt hiervoor samen met diverse ziekenhuizen.>>>>>>>lees verder


Het volledige studierapport is tegen betaling in te zien of te downloaden. Hier het abstract:

CLINICAL INVESTIGATION| VOLUME 109, ISSUE 2P441-448, FEBRUARY 01, 2021

Proton Accelerated Partial Breast Irradiation: Clinical Outcomes at a Planned Interim Analysis of a Prospective Phase 2 Trial

Published:September 15, 2020DOI:https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2020.09.009

Purpose

To perform a planned interim analysis of acute (within 12 months) and late (after 12 months) toxicities and cosmetic outcomes after proton accelerated partial breast irradiation (APBI).

Methods and Materials

A total of 100 patients with pTis or pT1-2 N0 (≤3cm) breast cancer status after segmental mastectomy were enrolled in a single-arm phase 2 study from 2010 to 2019. The clinically determined postlumpectomy target volume, including tumor bed surgical clips and operative-cavity soft-tissue changes seen on imaging plus a radial clinical expansion, was irradiated with passively scattered proton APBI (34 Gy in 10 fractions delivered twice daily with a minimum 6-hour interfraction interval). Patients were evaluated at protocol-specific time intervals for recurrence, physician reports of cosmetic outcomes and toxicities, and patient reports of cosmetic outcomes and satisfaction with the treatment or experience.

Results

Median follow-up was 24 months (interquartile range , 12-43 months). Local control and overall survival were 100% at 12 and 24 months. There were no acute or late toxicities of grade 3 or higher; no patients experienced fat necrosis, fibrosis, infection, or breast shrinkage. Excellent or good cosmesis at 12 months was reported by 91% of patients and 94% of physicians; at the most recent follow-up, these were 94% and 87%, respectively. The most commonly reported late cosmetic effect was telangiectasis (17%). The total patient satisfaction rate for treatment and results at 12 and 24 months was 96% and 100%, respectively. Patients’ mean time away from work was 5 days (IQR, 2-5 days), and the median out-of-pocket cost was $700 (IQR, $100-$1600). The mean left-sided heart dose was 2 cGy (range, 0.2-75 cGy), and the mean ipsilateral lung dose was 19 cGy (range, 0.2-164 cGy).

Conclusions

Proton APBI is a maturing treatment option with high local control, favorable intermediate-term cosmesis, high treatment satisfaction, low treatment burden, and exceptional heart and lung sparing.

References

    • Fisher B.
    • Anderson S.
    • Bryant J.
    • et al.
    Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer.
    N Engl J Med. 2002; 3471233-1241
    • Veronesi U.
    • Cascinelli N.
    • Mariani L.
    • et al.
    Twenty-year follow-up of a randomized study comparing breast-conserving surgery with radical mastectomy for early breast cancer.
    N Engl J Med. 2002; 3471227-1232
    • Sher D.J.
    • Wittenberg E.
    • Suh W.W.
    • Taghian A.G.
    • Punglia R.S.
    Partial-breast irradiation versus whole-breast irradiation for early-stage breast cancer: a cost-effectiveness analysis.
    Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009; 74440-446
    • Livi L.
    • Meattini I.
    • Marrazzo L.
    • et al.
    Accelerated partial breast irradiation using intensity-modulated radiotherapy versus whole breast irradiation: 5-year survival analysis of a phase 3 randomised controlled trial.
    Eur J Cancer. 2015; 51451-463
    • Whelan T.J.
    • Julian J.A.
    • Berrang T.S.
    • et al.
    External beam accelerated partial breast irradiation versus whole breast irradiation after breast conserving surgery in women with ductal carcinoma in situ and node-negative breast cancer (RAPID): a randomised controlled trial.
    Lancet. 2019; 3942165-2172
    • Vicini F.A.
    • Cecchini R.S.
    • White J.R.
    • et al.
    Long-term primary results of accelerated partial breast irradiation after breast-conserving surgery for early-stage breast cancer: a randomised, phase 3, equivalence trial.
    Lancet. 2019; 3942155-2164
    • Tann A.W.
    • Hatch S.S.
    • Joyner M.M.
    • Wiederhold L.R.
    • Swanson T.A.
    Accelerated partial breast irradiation: past, present, and future.
    World J Clin Oncol. 2016; 7370-379
    • Moon S.H.
    • Shin K.H.
    • Kim T.H.
    • et al.
    Dosimetric comparison of four different external beam partial breast irradiation techniques: three-dimensional conformal radiotherapy, intensity-modulated radiotherapy, helical tomotherapy, and proton beam therapy.
    Radiother Oncol. 2009; 9066-73
    • Fogliata A.
    • Bolsi A.
    • Cozzi L.
    Critical appraisal of treatment techniques based on conventional photon beams, intensity modulated photon beams and proton beams for therapy of intact breast.
    Radiother Oncol. 2002; 62137-145
    • Wang X.
    • Amos R.A.
    • Zhang X.
    • et al.
    External-beam accelerated partial breast irradiation using multiple proton beam configurations.
    Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011; 801464-1472
    • Galland-Girodet S.
    • Pashtan I.
    • MacDonald S.M.
    • et al.
    Long-term cosmetic outcomes and toxicities of proton beam therapy compared with photon-based 3-dimensional conformal accelerated partial-breast irradiation: a phase 1 trial.
    Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014; 90493-500
    • Kozak K.R.
    • Smith B.L.
    • Adams J.
    • et al.
    Accelerated partial-breast irradiation using proton beams: initial clinical experience.
    Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006; 66691-698
    • Bush D.A.
    • Do S.
    • Lum S.
    • et al.
    Partial breast radiation therapy with proton beam: 5-year results with cosmetic outcomes.
    Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014; 90501-505
    • Chang J.H.
    • Lee N.K.
    • Kim J.Y.
    • et al.
    Phase II trial of proton beam accelerated partial breast irradiation in breast cancer.
    Radiother Oncol. 2013; 108209-214
    • Strom E.A.
    • Amos R.A.
    • Shaitelman S.F.
    • et al.
    Proton partial breast irradiation in the supine position: treatment description and reproducibility of a multibeam technique.
    Pract Radiat Oncol. 2015; 5e283-e290
    • Bekelman J.E.
    • Sylwestrzak G.
    • Barron J.
    • et al.
    Uptake and costs of hypofractionated vs conventional whole breast irradiation after breast conserving surgery in the United States, 2008-2013.
    JAMA. 2014; 3122542-2550
    • Ovalle V.
    • Strom E.A.
    • Godby J.
    • et al.
    Proton partial-breast irradiation for early-stage cancer: is it really so costly?.
    Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016; 9549-51
    • Albuquerque K.
    • Tell D.
    • Lobo P.
    • Millbrandt L.
    • Mathews H.L.
    • Janusek L.W.
    Impact of partial versus whole breast radiation therapy on fatigue, perceived stress, quality of life and natural killer cell activity in women with breast cancer.
    BMC Cancer. 2012; 12251
    • Oladeru O.T.
    • Yang D.D.
    • Miccio J.A.
    • Ma S.J.
    • Orio III, P.F.
    Declining use of brachytherapy as a modality of accelerated partial breast irradiation in the United States: a study of the National Cancer Database (2006-2015).
    Brachytherapy. 2018; 17S48
    • Smith G.L.
    • Xu Y.
    • Buchholz T.A.
    • et al.
    Association between treatment with brachytherapy vs whole-breast irradiation and subsequent mastectomy, complications, and survival among older women with invasive breast cancer.
    JAMA. 2012; 3071827-1837
    • Silverstein M.J.
    • Fastner G.
    • Maluta S.
    • et al.
    Intraoperative radiation therapy: a critical analysis of the ELIOT and TARGIT trials. Part 2—TARGIT.
    Ann Surg Oncol. 2014; 213793-3799
    • Shah C.
    • Vicini F.
    • Shaitelman S.F.
    • et al.
    The American Brachytherapy Society consensus statement for accelerated partial-breast irradiation.
    Brachytherapy. 2018; 17154-170
    • Correa C.
    • Harris E.E.
    • Leonardi M.C.
    • et al.
    Accelerated partial breast irradiation: executive summary for the update of an ASTRO evidence-based consensus statement.
    Pract Radiat Oncol. 2017; 773-79
    • White J.R.
    • Winter K.
    • Cecchini R.S.
    • et al.
    Cosmetic outcome from post lumpectomy whole breast irradiation (WBI) versus partial breast irradiation (PBI) on the NRG Oncology/NSABP B39-RTOG 0413 phase III clinical trial.
    Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2019; 105S3-S4
    • Bush D.A.
    • Slater J.D.
    • Garberoglio C.
    • Do S.
    • Lum S.
    • Slater J.M.
    Partial breast irradiation delivered with proton beam: results of a phase II trial.
    Clin Breast Cancer. 2011; 11241-245
    • Rossi A.M.
    • Nehal K.S.
    • Lee E.H.
    Radiation-induced breast telangiectasias treated with the pulsed dye laser.
    J Clin Aesthet Dermatol. 2014; 734-37
    • Shaitelman S.F.
    • Kim L.H.
    • Grills I.S.
    • et al.
    Predictors of long-term toxicity using three-dimensional conformal external beam radiotherapy to deliver accelerated partial breast irradiation.
    Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011; 81788-794
    • Hepel J.T.
    • Tokita M.
    • MacAusland S.G.
    • et al.
    Toxicity of three-dimensional conformal radiotherapy for accelerated partial breast irradiation.
    Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009; 751290-1296
    • Essers M.
    • Osman S.O.
    • Hol S.
    • Donkers T.
    • Poortmans P.M.
    Accelerated partial breast irradiation (APBI): are breath-hold and volumetric radiation therapy techniques useful?.
    Acta Oncol. 2014; 53788-794
    • Qiu J.J.
    • Chang Z.
    • Horton J.K.
    • Wu Q.R.
    • Yoo S.
    • Yin F.F.
    Dosimetric comparison of 3D conformal, IMRT, and V-MAT techniques for accelerated partial-breast irradiation (APBI).
    Med Dosim. 2014; 39152-158
    • Stelczer G.
    • Major T.
    • Meszaros N.
    • Polgar C.
    • Pesznyak C.
    [Dosimetric comparison of different techniques for external beam accelerated partial breast irradiation].
    Magy Onkol. 2016; 60305-311
    • Darby S.C.
    • Ewertz M.
    • McGale P.
    • et al.
    Risk of ischemic heart disease in women after radiotherapy for breast cancer.
    N Engl J Med. 2013; 368987-998
    • Grantzau T.
    • Thomsen M.S.
    • Vaeth M.
    • Overgaard J.
    Risk of second primary lung cancer in women after radiotherapy for breast cancer.
    Radiother Oncol. 2014; 111366-373
    • Flejmer A.M.
    • Nyström P.W.
    • Dohlmar F.
    • Josefsson D.
    • Dasu A.
    Potential benefit of scanned proton beam versus photons as adjuvant radiation therapy in breast cancer.
    Int J Part Ther. 2015; 1845-855

Plaats een reactie ...

Reageer op "Protonenbestraling na operatie van beginnende borstkanker geeft 100 procent controle na 2 jaar, lage behandelingsbelasting en uitzonderlijke hart- en longbescherming en uitstekende cosmetische effecten copy 1"


Gerelateerde artikelen