Lees ook:
Update 31 oktober 2018: Bron: ASTRO 2018
Hoewel borstkanker van het type DCIS - heel goed is te behandelen en niet vaak een recidief ontstaat na een operatie en eventueel hormoontherapie post operatief, blijkt uit een grote langjarige gerandomiseerde gecontroleerde studie dat extra bestraling het risico op een recidief nog kleiner kan maken. De onderzoekers zeggen er wel bij dat dit nu niet betekent dat zij iedereen maar adviseren zich te laten bestralen, maar is afhankelijk van de individuele patiënt. Voelt die zich prettiger met ook bestralen of liever niet. Dat is dat behandelend artsen zouden moeten bespreken met hun patienten. Aldus de onderzoekers.
Ik moet er wel bij opmerken dat ik een recidiefkans van 1,5 procent voor bestraling versus 5,8 procent voor wie zich niet liet bestralen wel procentueel veel vindt. Echter de onderzoekers zeggen ook dat mocht zich een recidief voordoen dan is dat goed te behandelen en is zeker niet levensbedreigend.
Degenen die een hele borstbestraling hadden gehad na de operatie bleken 7 procent kans op een recidief te hebben t.o.v. 12 procent die geen bestraling hadden gehad op 12-jaars meting.
Of een bepaalde leefstijl en eventueel bepaalde voedingssupplementen bij kunnen dragen in voorkomen van recidief is zeker aannemelijk bij deze vorm van beginnende borstkanker maar is niet meegenomen in deze studie. Als patiënt zou u dit wel kunnen gebruiken uiteraard maar doe dit altijd onder begeleiding van een goed gekwalificeerd arts aub.
Hier een gedeelte uit een presentatie tijdens ASTRO 2018 afgelopen week in San Antonio (ik heb dit maar niet vertaald want de uitleg lijkt me wel duidelijk. Anders gebruik google translation boven dit artikel:
The new analyses include long-term follow-up data for 629 patients whose median age was 58 years, including 76% postmenopausal women. Mean pathological tumor size was 0.60 cm (61%, ≤0.5 cm; 65% with margin width ≥1.0 cm or a completely negative re-excision specimen). The highest nuclear tumor grade was 1, found in 44% of patients. Grade 2 tumors were diagnosed in the remaining 56%. Overall, 58% of patients in the WBRT arm took tamoxifen; 65% of those on the observation arm (P = .05).
Median follow-up duration was 12.4 years. After 12 years, the cumulative incidence of local recurrence was 2.8% (95% confidence interval 1.1%, 5.6%) of those in the WBRT arm and 11.4% (95% confidence interval 7.7%, 15.8%) of those in the observation arm (hazard ratio 0.26; 95% confidence interval 0.13%, 0.54%; P = .0001).
The 12-year cumulative incidence of invasive local recurrence was 1.5% (95% confidence interval 0.4%, 4.0%) of those in the WBRT arm and 5.8% (95% confidence interval 3.2%, 9.5%) of those who did not receive radiation (hazard ratio 0.34; 95% confidence interval 0.14, 0.85; P = .016).
In multivariate analysis, only those who received both WBRT (hazard ratio 0.25; 95% confidence interval 0.12, 0.53; P = .0003) and tamoxifen (hazard ratio 0.50; 95% confidence interval 0.27, 0.91; P = .024) experienced reduced local recurrence.
Neither age nor pathological tumor size were significant predictors of local recurrence or invasive local recurrence. No significant differences between treatment arms in overall or disease-free survival or mastectomy were observed.
During the additional 5 years following surgery, Dr. McCormick noted that the local recurrence rate slightly increased.
Among those who received WBRT, the rate increased by just under 1%, bringing it to nearly 3% post surgery. Among those who did not receive radiation, the recurrence rate increased by one percentage point during each additional year of follow-up, climbing from just under 7% to just under 12% after 12 years.
Dr. McCormick concluded that these results should inform discussions between patients and physicians, including risks, benefits, and each individual patient's comfort level. Everyone has a different definition of acceptable risk, so some patients with DCIS will want radiation therapy and others may not want further treatment because of the very low risk. Both options should be considered viable.
Gerelateerde artikelen
- Theranostiek, succesvol bij prostaatkanker en schildklierkanker lijkt ook interessante behandeling voor borstkanker te kunnen zijn, aldus prof. dr. Dalm uit Erasmus MC
- Flash bestraling blijkt uitstekende resultaten te geven bij botuitzaaiingen bv. vanuit borstkanker, maar ook voor andere vormen van kanker, zelfs bij hersentumoren
- 5 bestralingen blijken net zo effectief dan 15 bestralingen bij borstkankerpatienten blijkt uit het Fast Forward-onderzoek. copy 1
- Bestraling na operatie bij beginnende borstkanker (DCIS - ductaal in situ) geeft langere ziektevrije tijd tot een recidief optreed maar significant minder overall overlevingen na 10 jaar dan voor vrouwen die alleen zijn geopereerd..
- Protonenbestraling na operatie van beginnende borstkanker geeft 100 procent controle na 2 jaar, lage behandelingsbelasting en uitzonderlijke hart- en longbescherming en uitstekende cosmetische effecten copy 1
- Stereo tactische bestraling (SRS) van uitzaaiingen in het hoofd vanuit borstkanker geeft betere overal overleving en betere kwaliteit van leven dan hele hoofd bestraling ((WBRT)
- Borstkanker van het type ductal carcinoma in situ (DCIS) is heel goed te behandelen met alleen operatie en/of hormoontherapie. Maar ook bestraling kan het risico op een recidief nog verder omlaag brengen blijkt uit nieuwe studie
- Versnelde gedeeltelijke borstbestraling - APBI - met inwendige brachytherapie geeft zelfde resultaten op overleving en iets meer kans op recidief vergeleken met boostbestraling van de hele borst(WBI) na borstsparende operatie.
- Bestraling - radiotherapie bij borstkanker na borstbesparende operatie uitstellen geeft langere overleving voor borstkankerpatienten, aldus radiotherapeut Jan Jobsen in proefschrift
- Bestraling van de inwendige mammaire lymfeklieren verbetert op 10 jaar licht de overall overleving en geeft minder uitzaaiingen bij patiënten met borstkanker
- Bestraling van de lymfklieren in de oksel na een positieve biopt van de schildwachtklier geeft significant minder lymfoedeem problemen in vergelijking met operatie van de lymfklieren in de oksels en gelijke overlevingskansen
- Operatie plus bestraling voor beginnende borstkanker leidt tot langere ziektevrije tijd maar tot minder overall overleving
- Gamma Knife bestraling voor uitzaaiingen in het hoofd (tot wel 10 metastases) vanuit borstkanker geeft significant langere levensduur en betere kwaliteit van leven. Vooral bij Her2 Neu positieve borstkanker is effect zeer hoog.
- Brachytherapie - inwendige lokale bestraling - bij lokale tumorverwijdering na operatie van borstkanker stadium I en II beschermt vrouwen net zo goed en met zelfde risico tegen recidief dan bij totale borstamputatie en totale bovenlichaamsbestraling
- Bestraling - radiotherapie na borstbesparende operatie bij borstkanker reduceert significant de kans op een recidief en geeft grotere kans op overall overleving, aldus grote EBCTCG studie bij 10800 borstkankerpatienten
- Extra dosis bestraling vermindert kans op recidief bij borstkanker.
- Permanente inwendige bestraling na operatieve ingreep bij borstkankerpatiënten geeft hoopvolle resultaten blijkt uit Canadese studie met 44 borstkankerpatiënten. Geen enkele vrouw ontwikkelde na 20 maanden een recidief
- Radiotherapie - bestraling na operatie bij borstkanker zinloos?
- Bestraling plus tamoxifen na operatie van borstkanker bij vrouwen ouder dan 70 jaar lijkt zinloos. Voor vrouwen vanaf 50 jaar lijkt deze aanpak wel zinvol voor lokale uitzaaiingen, al is ook hier geen verschil in overall overleving
- Efaproxiral - RSR 13 (chemische molecuul die op een bepaalde manier zuurstof toevoegt aan de cel ) aanvullend op bestraling geeft aanzienlijke verbetering van behandeling van hersenmetastases - uitzaaiïngen voortkomend uit borstkanker
- Vrouwen waarvan de linkerborst is bestraald hebben significant meer risicio op hartklachten later in hun leven dan de vrouwen waarvan de rechterborst is bestraald.
- Bestraling - radiotherapie na operatie van borstkanker bij vrouwen jonger dan 45 jaar met een erfelijke belasting geeft significant groter risico op kanker in andere borst dan bij vrouwen die niet erfelijk belast zijn
- Gedeeltelijke bestraling van borst met kanker geeft geen enkel verschil in overlevingstijd en kans op recidief t.o.v. totale bestraling van beginnende borstkanker (stadium I en II). De belasting is echter veel minder groot voor de vrouwen
- Bestraling na operatie bij borstkanker zinloos?
- Intra-operatieve bestraling met elektronen lijkt goed en veilig alternatief voor uitwendige bestraling van borstkanker ter voorkoming en verwijdering van recidieven.
- Bestraling bij borstkanker: een overzicht van belangrijke artikelen en recente studies.
Plaats een reactie ...
1 Reactie op "Borstkanker van het type ductal carcinoma in situ (DCIS) is heel goed te behandelen met alleen operatie en/of hormoontherapie. Maar ook bestraling kan het risico op een recidief nog verder omlaag brengen blijkt uit nieuwe studie"