14 februari 2013: Bron: JAMA. 2013;309(6):570-577. doi:10.1001/jama.2012.155925.

Foliumzuur gebruik door zwangere vrouwen voorkomt klassiek autisme blijkt uit groot langjarig Noors onderzoek bij ruim 85.000 kinderen geboren tussen 2002 en 2008. De studieresultaten zijn gepubliceerd in JAMA.

In deze studie werd onderzocht of er een verband bestaat tussen het gebruik van foliumzuur (in tabletvorm) en het risico op vormen van autisme (klassiek autisme, syndroom van Asperger, PDD-NOS). Alleen voor de klassieke vorm van autisme werd een significant verband gezien. Voor syndroom van Asperger, PDD-NOS lijkt geen relatie te liggen tussen foliumzuur en deze stoornissen.

Uit de 85 176 kinderen die in deze studie werden gevolgd zijn er 270 kinderen (0,32%) met autisme gediagnosticeerd. Klassiek autisme kwam bij deze kinderen voor bij 0,10 procent van de kinderen waarvan de moeder foliumzuur gebruikte, vergeleken met 0,21 procent van de kinderen van moeders die geen foliumzuur gebruikten. Dit verschil bedraagt daarmee 40% kans op klassiek autisme voor welke moeder wel of geen foliumzuur gebruikte De resultaten zijn gecorrigeerd naar onderwijsniveau, leeftijd en moederschap - pariteit. Het risico op autisme werd verlaagd wanneer foliumzuur tussen 4 weken voor en 8 weken na de conceptie werd ingenomen. Er was geen duidelijk verband tussen het gebruik van foliumzuur en het voorkomen van asperger en PDD-NOS.

De auteurs merken wel op dat hoewel zij aangetoond hebben dat er een relatie bestaat tussen het gebruik van foliumzuur en klassiek autisme, dit niet bewijst dat er een causaal verband is omdat dit geen gerandomiseerde studie was. Echter de conclusie ligt gezien het grote verschil wel voor de hand. Het volledige studierapport: Association Between Maternal Use of Folic Acid Supplements and Risk of Autism Spectrum Disorders in Children kunt u gratis inzien. Hier het abstract van de studie:

Use of prenatal folic acid supplements around the time of conception was associated with a lower risk of autistic disorder in the MoBa cohort. Although these findings cannot establish causality, they do support prenatal folic acid supplementation.

Association Between Maternal Use of Folic Acid Supplements and Risk of Autism Spectrum Disorders in Children

Pål Surén, MD, MPH; Christine Roth, MSc; Michaeline Bresnahan, PhD; Margaretha Haugen, PhD; Mady Hornig, MD; Deborah Hirtz, MD; Kari Kveim Lie, MD; W. Ian Lipkin, MD; Per Magnus, MD, PhD; Ted Reichborn-Kjennerud, MD, PhD; Synnve Schjølberg, MSc; George Davey Smith, MD, DSc; Anne-Siri Øyen, PhD; Ezra Susser, MD, DrPH; Camilla Stoltenberg, MD, PhD

[+] Author Affiliations

Author Affiliations: Norwegian Institute of Public Health, Oslo (Drs Surén, Haugen, Lie, Magnus, Reichborn-Kjennerud, Øyen, and Stoltenberg and Mss Roth and Schjølberg); Centre for Paediatric Epidemiology and Biostatistics, UCL Institute of Child Health, London, United Kingdom (Dr Surén); Mailman School of Public Health, Columbia University, New York, New York (Drs Bresnahan, Hornig, Lipkin, and Susser and Ms Roth); New York State Psychiatric Institute, New York (Drs Bresnahan and Susser); National Institute of Neurological Disorders and Stroke, Bethesda, Maryland (Dr Hirtz); Institute of Psychiatry, University of Oslo, Oslo (Dr Reichborn-Kjennerud); MRC Centre for Causal Analysis in Translational Epidemiology, University of Bristol, Bristol, United Kingdom (Dr Davey Smith); Nic Waals Institute, Lovisenberg Hospital, Oslo (Dr Øyen); and Department of Public Health and Primary Health Care, University of Bergen, Bergen, Norway (Dr Stoltenberg).

JAMA. 2013;309(6):570-577. doi:10.1001/jama.2012.155925.

Abstract:

Importance Prenatal folic acid supplements reduce the risk of neural tube defects in children, but it has not been determined whether they protect against other neurodevelopmental disorders.

Objective To examine the association between maternal use of prenatal folic acid supplements and subsequent risk of autism spectrum disorders (ASDs) (autistic disorder, Asperger syndrome, pervasive developmental disorder–not otherwise specified [PDD-NOS]) in children.

Design, Setting, and Patients The study sample of 85 176 children was derived from the population-based, prospective Norwegian Mother and Child Cohort Study (MoBa). The children were born in 2002-2008; by the end of follow-up on March 31, 2012, the age range was 3.3 through 10.2 years (mean, 6.4 years). The exposure of primary interest was use of folic acid from 4 weeks before to 8 weeks after the start of pregnancy, defined as the first day of the last menstrual period before conception. Relative risks of ASDs were estimated by odds ratios (ORs) with 95% CIs in a logistic regression analysis. Analyses were adjusted for maternal education level, year of birth, and parity.

Main Outcome Measure Specialist-confirmed diagnosis of ASDs.

Results At the end of follow-up, 270 children in the study sample had been diagnosed with ASDs: 114 with autistic disorder, 56 with Asperger syndrome, and 100 with PDD-NOS. In children whose mothers took folic acid, 0.10% (64/61 042) had autistic disorder, compared with 0.21% (50/24 134) in those unexposed to folic acid. The adjusted OR for autistic disorder in children of folic acid users was 0.61 (95% CI, 0.41-0.90). No association was found with Asperger syndrome or PDD-NOS, but power was limited. Similar analyses for prenatal fish oil supplements showed no such association with autistic disorder, even though fish oil use was associated with the same maternal characteristics as folic acid use.

Conclusions and Relevance Use of prenatal folic acid supplements around the time of conception was associated with a lower risk of autistic disorder in the MoBa cohort. Although these findings cannot establish causality, they do support prenatal folic acid supplementation.

antioxidanten, complementair, autisme, foliumzuur