Raadpleeg ook literatuurlijst niet-toxische middelen en behandelingen specifiek bij borstkanker van arts-bioloog drs. Engelbert Valstar
7 augustus 2019: Lees ook dit artikel:
Lees ook deze case studie:
24 januari 2019: Journal of Clinical Oncology
Borstkanker triple negatief, (oestrogeen (ER) en progesteron (PR) en ook HER2 zijn allemaal negatief) heeft vaak een slechte prognose, zelfs als het nog beginnend en operabel is, omdat er vaak een recidief ontstaat en ook snel uitzaait. Vrouwen voor de overgang hebben vaker triple negatief dan vrouwen na de overgang die vaker hormoongevoelige borstkanker hebben (ER en/of PR pos.).
Maar nu is er echt hoop dat beter voorspeld kan worden wie wel en wie niet en vooral hoe een borstkankerpatient met triple negatieve tumoren effectief behandeld kan worden.
Uit een meta analyse van 9 studies met totaal 2148 patienten met beginnende borstkanker met soms wel al aangetaste lymfklieren soms niet blijkt dat als patienten deze sTILS hebben na de chemokuren dat dan de prognose op overall overleiovng sterk toeneemt. Hoe meer sTILs hoe beter het resultaat meestal. De 3-jaars overleving varieerde van 92 tot 99 procent bij patiënten met wel en geen aangetaste lymfklieren.
De aanwezigheid van zogeheten stromaal gelegen TILs - tumor infiltrating lymfocyten na de chemokuren heeft dus grote voorspellende waarde op de ziektevrije tijd en overall overleving. En zou dus aan artsen bruikbare informatie kunnen geven of er aanvullende TILs - tumor infiltrating lymfocyten gegeven moeten worden als behandeling of dat er afgewacht kan worden of de reeds aanwezige sTILs voldoende zijn. Met een overall overleving van 92 tot 99 procent bij de patienten met hoge sTILs zijn deze een uitermate goede prognosefactor natuurlijk.
Source: www.tilsinbreastcancer.org
Op deze website wordt heel goed uitgelegd wat TILs zijn en wat voor functie die spelen in het immuunsysteem en tumorvorming bij borstkanker. En ook wanneer er wel aanvullende TILs nodig zijn en wanneer niet.
Hier een grafiek van aantal studies over TILs:
The prognostic value of TIL in adjuvant randomized controlled BC trials is listed in table 2.
TIL is een vorm van immuuntherapie die al goedgekeurd is bij leukemiepatienten en melanoompatienten en een succesvolle aanpak blijkt te zijn.
Bij de presentatie van de studieresultaten was dit de kernboodschap:
Kern van deze studie
-
Het doel van dit onderzoek was om een meta-analyse uit te voeren van studies die de prognostische waarde van tumor-infiltrerende lymfocyten (TIL's) in vroege fase, triple-negatieve borstkanker (TNBC) onder 2148 patiënten uit negen studies hebben onderzocht.
-
Deze meta-analyse bevestigt de sterke voorspellende rol van stromaal gelegen TIL's (sTIL's) in vroege stadia van triple negatieve borstkanker en de uitstekende overleving van patiënten met hoge aanwezige sTIL's na adjuvante chemotherapie en ondersteunt de integratie van sTIL's in een klinisch-pathologisch prognostisch model voor patiënten met triple negatieve borstkanker. Dit model is te vinden op www.tilsinbreastcancer.org.
Het studierapport: Tumor-Infiltrating Lymphocytes and Prognosis: A Pooled Individual Patient Analysis of Early-Stage Triple-Negative Breast Cancers is tegen betaling in te zien.
Hier het abstract van de studie:
This pooled data analysis confirms the strong prognostic role of sTILs in early-stage TNBC and excellent survival of patients with high sTILs after adjuvant chemotherapy and supports the integration of sTILs in a clinicopathologic prognostic model for patients with TNBC.
ORIGINAL REPORTS
Breast Cancer
Article Tools
Tumor-Infiltrating Lymphocytes and Prognosis: A Pooled Individual Patient Analysis of Early-Stage Triple-Negative Breast Cancers
2Université Paris-Saclay, Villejuif, France
3Université Paris-Sud, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale, Villejuif, France
4New York University School of Medicine, New York, NY
5Fondazione Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico–Isituto Nazionale dei Tumori, Universita degli Studi di Milano, Milan, Italy
6R&D UNICANCER, Paris, France
7Helsinki University Central Hospital, Helsinki, Finland
8University of Padova, Padova, Italy
9Veneto Insitute of Oncology–IOV-IRCCS, Padua, Italy
10Indiana University, Indianapolis, IN
11Weill-Cornell Medicine, New York, NY
12Dana-Farber Cancer Institute, Boston, MA
13European institute of Oncology, Milan, Italy
14Institut Jules Bordet, Universite Libre de Bruxelles, Brussels, Belgium
15Tampere University Hospital, Tampere, Finland
16University of Milan, Milan, Italy
17Charite Universite Hospital, Berlin, Germany
18GZA, Antwerp, Belgium
Show More
Gerelateerde artikelen
- Borstkankerpatiente en wetenschapster Beate Halassy maakte in haar eigen laboratorium twee oncolytische virussen en behandelde zichzelf daarmee succesvol in 2020.
- Pembrolizumab geeft betere overall overleving op 5 jaar voor patienten met beginnende niet uitgezaaide borstkanker in vergelijking met chemotherapie en placebo
- Pertuzumab plus trastuzumab geeft zelfde 2 jaars overall overleving met of zonder chemotherapie bij patienten met uitgezaaide borstkanker met Her2 positief
- Pertuzumab - Perjeta door FDA goedgekeurd als eerstelijns behandeling immuuntherapie bij operabele borstkanker HER-2 positief na uitstekende resultaten uit fase 3 APHINITY studie
- Stereotactische lichaamsbestraling plus plaatselijke injectie met valacyclovir een medicijn tegen herpesvirus plus pembrolizumab geeft verdubbeling van overall overleving bij zwaar voorbehandelde patienten met uitgezaaide triple negatieve borstkanker.
- Immuuntherapie met combinatiebehandeling van nivolumab en ipilimumab zou voor patienten met zogeheten metaplastische borstkanker een behandelingsoptie kunnen zijn blijkt uit kleinschalige studie
- Atezolizumab + nab-paclitaxel chemotherapie als eerstelijns behandeling voor triple negatieve borstkanker met PD-L1-positieve expressie geeft uitstekende resultaten op overall overleving met 10 maanden meer
- HER2-peptidevaccins, GP2 en AE37, lijken bij borstkankerpatiënten goede opties om een recidief te voorkomen.
- FDA verleent versnelde goedkeuring aan pembrolizumab voor lokaal terugkerende inoperabele of uitgezaaide triple-negatieve borstkanker
- Durvalumab met Olaparib en Paclitaxel geeft 17 procent betere complete remissies in vergelijking met alleen chemo bij vrouwen met borstkanker stadium II / III hoog risico, maar ook bij HER2 positief en triple negatief copy 1
- sTILs - tumor infiltrating lymphocytes aanwezig na chemo in beginnende borstkanker triple negatief voorspellen aanslaan van behandeling en geeft superieure overall overleving op drie jaar
- Vrouw met uitgezaaide hormoongevoelige borstkanker (HR-pos) komt in een duurzame complete remissie met immuuntherapie met anti-PD medicijn en TIL - tumor Infiltrating lymfocyten gericht op 4 specifieke mutaties copy 1
- ASCO 2017: I-SPY 2 Trial: Combination of Pembrolizumab Plus Standard Neoadjuvant Therapy in High-Risk Breast Cancer
- Immuuntherapie voor borstkanker in alle stadia maar ook als preventie in eerstelijns en tweede lijns voor borstkanker komt steeds dichterbij. Aldus Elizabeth A. Mittendorf, MD, PhD copy 1
- Immuuntherapie tegen borstkanker (MUC1) met injecties van oxidized mannan-MUC1 geeft een 100% resultaat in het voorkomen van een recidief binnen vijf jaar bij vrouwen met borstkanker stadium II
- Nivolumab: Immuuntherapie in fase II studie voor patienten met triple negatieve borstkanker met nivolumab gestart in Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis per 3 september 2015. copy 1
- Vaccin GP2 naast herceptin geeft significant betere resultaten na 3 jaar dan alleen herceptin bij Her2 positieve borstkanker
- Olaparib plus cedinarib lijkt doorbraak bij controle van vergevorderde eierstokkanker en verdubbelt progressievrije overleving van 9,2 maanden naar 17,7 maanden copy 1
- Gc-MAF een vitamine D verbindend eiwit werkt uiterst effectief (100% genezing bij totaal 8 borstkankerpatienten) als vernietiging en bescherming tegen terugkeer van borstkanker.
- Immuuntherapie: Nieuw vaccin - AE37 - gericht op HER2 expressie lijkt een recidief van borstkanker te kunnen voorkomen bij ruim de helft van de borstkankerpatiënten
- Immuuntherapie met donor natural T-killer cells doodt ook chemo resistente borstkankercellen - tumorstamcellen - en werkt volledig genezend toont een Nederlandse dierstudie aan
- Immuuntherapie met Her2-Neu peptides zorgt voor significant minder recidieven en beduidend minder overlijden bij borstkankerpatienten. 12,5% t.o. 41,7%.
- Immuuntherapie met injecties van MUC1 bij vrouwen met erfelijke BRCA1 of BRCA2 mutaties kan kans op ontwikkeling van borstkanker significant verkleinen. Aldus een gerandomiseerde studie uitgevoerd in de VU Amsterdam.
- Immuuntherapie bij borstkanker, een overzicht
Plaats een reactie ...
Reageer op "sTILs - tumor infiltrating lymphocytes aanwezig na chemo in beginnende borstkanker triple negatief voorspellen aanslaan van behandeling en geeft superieure overall overleving op drie jaar"