Het kankerrisico verschilt per type hormoontherapie dat postmenopauzale vrouwen gebruiken om de klachten van de overgang te beperken. Hormoontherapie met alleen oestrogeen kan het risico op eierstokkanker verhogen, terwijl therapie met oestrogeen plus progestageen het risico op endometriumkanker kan verlagen.
Rowan Chlebowski, M.D., Ph.D., van het Lundquist Institute in Torrance, Californië, en collega’s evalueerden gegevens uit twee gerandomiseerde onderzoeken die deel uitmaakten van het Women’s Health Initiative. Aan de twee onderzoeken namen 27.347 postmenopauzale vrouwen deel, in de leeftijd van 50 tot 79 jaar, die niet eerder borst- of invasieve kanker hadden gehad.
Vrouwen die een hysterectomie hadden ondergaan, werden willekeurig toegewezen aan alleen geconjugeerd paardenoestrogeen (CEE) of placebo, en vrouwen die nog een baarmoeder hadden, werden willekeurig toegewezen aan CEE plus medroxyprogesteronacetaat (MPA) of placebo.
De onderzoekers ontdekten dat na een follow-up van 20 jaar alleen CEE de incidentie van eierstokkanker (hazard ratio , 2,04) en de sterfte aan eierstokkanker significant verhoogde (HR, 2,79). Het gebruik van CEE plus MPA verhoogde de incidentie of mortaliteit van eierstokkanker echter niet in vergelijking met placebo. CEE plus MPA verlaagden de incidentie van endometriumkanker significant (HR, 0,72), maar hadden geen invloed op de sterfte aan endometriumkanker.
Het abstract van deze 2 studies is in te zien op ASCO 2024:
Menopausal hormone therapy and ovarian and endometrial cancers: Long-term follow-up of the Women’s Health Initiative randomized trials.
Authors
Rowan T. Chlebowski
The Lundquist Research Institute, Torrance, CA
Organizations
Research Funding
Background:
After decades of use,menopausal hormone therapy influence on ovarian and endometrial cancer remains unsettled. Therefore, we assessed the long-term influence of conjugated equine estrogen (CEE) plus medroxyprogesterone acetate (MPA) and CEE-alone use on ovarian and endometrial cancer incidence and mortality in long-term follow-up of the Women’s Health Initiative randomized, placebo-controlled clinical trials.
Methods:
Long-term follow-up of two placebo-controlled randomized clinical trials that recruited 27,347 postmenopausal women aged 50-79 years without prior breast cancer or invasive cancer within 10 years (and no baseline endometrial pathology in combined hormone trial participants) from 40 US centers from 1993-1998. In 16,608 women with a uterus, 8,506 were randomized to daily 0.625 mg/d of CEE plus 2.5 mg/d of MPA and 8,102, placebo. In 10,739 women with prior hysterectomy, 5,310 were randomized to daily 0.625 mg/d of CEE-alone and 5,429, placebo. Intervention was stopped for cause before the planned 8.5-year intervention after 5.6 years (CEE plus MPA) and after 7.2 years (CEE-alone). Cancers were verified by central pathology report review. Mortality findings were enhanced by serial National Death Index (NDI) queries. The primary study outcomes were ovarian cancer and endometrial cancer incidence and related mortality.
Results:
After 20-year follow-up, with mortality information for > 98%; in the initial WHI report on CEE-alone influence on ovarian cancer, CEE-alone, versus placebo, significantly increased ovarian cancer incidence (35 cases [0.041% annualized rate] vs 17 [0.020%]; hazard ratio , 2.04; 95% CI 1.14-3.65; P = 0.01) and ovarian cancer mortality (HR 2.79 95% CI 1.30-5.99, P = 0.006). KM-estimates and cumulative hazard ratios indicate a persistent CEE-alone adverse effect on ovarian cancer incidence that emerged after 12-years follow-up and did not diminish (P = 0.006). In contrast, use of CEE plus MPA, versus placebo, did not increase ovarian cancer incidence (75 cases [0.051%] vs 63 [0.045%]; HR, 1.14; 95% CI, 0.82-1.59; P = 0.44) or ovarian cancer mortality (HR 1.21 95% CI 0.84-1.74). CEE plus MPA did significantly lower endometrial cancer incidence (106 cases [0.073%] vs 140 [0.10%]; HR, 0.72; 95% CI, 0.56-0.92; P = 0.01), without statistically significant influence on endometrial mortality (HR 0.58 95% CI 0.29-1.16)Conclusions:In randomized, placebo-controlled, clinical trial settings, CEE-alone, in women with prior hysterectomy, significantly increased ovarian cancer incidence and increased ovarian cancer mortality while CEE plus MPA, in women with a uterus, in contrast to most observational studies, did not. However, CEE plus MPA reduced endometrial cancer incidence. These findings inform decisions regarding menopausal hormone therapy use. Clinical trial information: NCT00000611.
Gerelateerde artikelen
- Algemeen: Voeding en voedingstoffen die een preventief effect hebben om kanker: te voorkomen. Een aantal studies en aanbevelingen bij elkaar gezet.
- Alzheimer - dementie is via een bloedtest jaren voordat de ziekte zich openbaart op te sporen en daardoor wellicht ook te voorkomen of uit te stellen voordat de ziekte ernstig wordt.
- Antibiotica speelt mogelijk rol bij ontstaan PDS - Prikkelbare Darm Syndroom.
- Asbest lijkt ook kanker in het strottenhoofd, maagkanker en darmkanker te kunnen veroorzaken.
- Aspirine ter voorkoming van kanker of een recidief van kanker: een overzicht van studies met aspirine copy 1
- Bacterien in de mond - Commensale microbiome en met name Genera Corynebacterium en Kingela spelen grote rol in wel of niet ontwikkelen van mond- en keelkanker. Vooral bij zware rokers en drinkers.
- Diakonessenhuis Utrecht biedt VEGA-Checker aan die bloedwaarden controleert of je lichaam wel alle vitamines en mineralen binnenkrijgt die het nodig heeft.
- DIM - diindolylmethane voorkomt voor 100 procent baarmoederhalskanker (100 procent vs 61 procent bij placebo) bij vrouwen met hoog risico door aanwezigheid van intraepithelial neoplasia (CIN I–II)
- Bloedbiomarker waarden van CRP, LDL cholesterol en lipoproteïne (a), kunnen vrouwen tientallen jaren van tevoren een beeld geven van hun risico op hartziekten
- Bloedtest die methyl meet in cellen kan ruim van te voren voorspellen of iemand borstkanker gaat ontwikkelen. Blijkt uit jarenlang onderzoek. copy 1
- Baarmoederhalskanker veel beter - 60 procent - te voorkomen door DNA test op het HPV virus in vergelijking met uitstrijkje
- Baarmoederkanker is te voorkomen (tot 40 procent) met veel bewegen en stabiel lichaamsgewicht. Te dik geeft meer risico op baarmoederkanker.
- Bewegen: Mensen die te weinig bewegen en zittend hun dagen doorbrengen hadden 82 procent hoger risico om te overlijden aan kanker vergeleken met mensen die veel bewegen en sporten, zelfs na correctie voor leeftijd, geslacht en ziektestatus.
- Bovine Lactoferrin (bLF) stimuleert het immuunsysteem en remt groei darmpoliepen, aldus dubbelblinde gerandomiseerde studie.
- Borstkanker - preventie: een overzicht van belangrijke artikelen en recente studies hoe het risico op borstkanker te verkleinen
- BRCA-1 mutatie verdubbelt risico op baarmoederkanker bij vrouwen met BRCA-1 gen en 26x grotere kans in vergelijking met vrouwen zonder BRCA mutaties
- Cardiovasculaire risicofactoren: Hoe meer cardiovasculaire risicofactoren iemand had als kind en tiener - zoals obesitas, hoge bloeddruk en hoog cholesterolgehalte - hoe lager ze presteerden op geheugen- en denktesten na hun dertigste en 40e.
- Cardiorespiratoire fitheid verbeteren door sporten en bewegen kan ontstaan van prostaatkanker verminderen, blijkt uit Zweedse studie bij circa 50000 mannen
- Chemo en bestraling voor kinderen met kanker vergroot 6 tot 13 keer het risico op krijgen van borstkanker voor hun 40e jaar in vergelijking met bevolkingsrisico.
- Microbioom - Darmflora, een aantal artikelen bij elkaar gezet
- Darmkanker: Een periodieke colonoscopie - inwendig darmonderzoek - vermindert het risico op darmkanker stadium IIB of hoger met 70%.
- Depressie en angst leiden niet tot meer vormen van kanker blijkt uit jarenlang internationaal onderzoek
- Diabetes: Harmine, een natuurlijke alkaloide, blijkt de insuline productie te herstellen bij diabetes patienten en lijkt uitstekende behandeling om diabetes 1 en 2 te genezen
- Het Kytogeen dieet - koolhydraatarm dieet - strikt volgen kan schadelijk zijn. Lage hoeveelheid vezels en hoog vetgehalte leidt tot onevenwichtige darmflora.
- Hormoontherapie na de menopauze kan risico op kanker verhogen of verkleinen. Oestrogeen verhoogt. Oestrogeen plus Progesteen verkleint.
- HST - Hormoontherapie in en tijdens de overgang veroorzaakt 54 tot 93% kans op galwegziekte, aldus dubbelblinde gerandomiseerde studie bij ruim 14.000 gezonde vrouwen
- Infecties veroorzaken 16 procent van alle vormen van kanker wereldwijd. Leefstijl plus infecties zou voor 35 procent verantwoordelijk zijn aldus grote epidemologische studie in 184 landen
- Leefstijl en voeding in eerste twintig jaar van een mensenleven lijkt bepalend voor risico op krijgen van kanker toont grote Zweedse studie.
- Longkanker: Rauwe knoflook zou de kans op longkanker (44 procent) sterk verminderen. Blijkt uit groot Chinees onderzoek
- Mobiele telefoons geven verhoogd risico op kanker bij kinderen
- Nieuwe richtlijn ‘Overgewicht en obesitas bij volwassenen’ waarbij meetlint de weegschaal vervangt
- NIPT = Niet Invasieve Prenatale celvrije DNA-Test die geen resultaat laat zien of abnormale data betekent vaak (52 procent) dat de moeder beginnende kanker heeft blijkt uit de IDENTIFY studie
- Paddenstoelen: hogere dagelijkse consumptie van paddenstoelen geeft minder risico op krijgen van kanker. Verschil kan oplopen tot 47 procent.
- Parkinson: Aantal patienten met ziekte van Parkinson is schrikbarend gegroeit, vooral door milieuvervuiling als fijnstof en landbouwgif die worden gebruikt in de landbouw en tuinbouw
- PFAS producten lijken groter risico te geven op vormen van hormoongerelateerde kanker bij vrouwen, zoals eierstokkanker maar ook op een melanoom
- Ploegendienst met nachtdiensten vergroot de kans op het ontwikkelen van eierstokkanker
- Probiotica - melkzuurbacteriën kunnen in veel gevallen ziektes voorkomen of zorgen voor herstel van darmflora na chemo of bestraling
- Prostaatkanker: Dieet met groenten, fruit, vis, peulvruchten en volkoren granen vermindert duidelijk de kans op overlijden aan niet uitgezaaide prostaatkanker bij diagnose in vergelijking met westers dieet copy 1
- Psycho stimulerende middelen zoals Ritalin aan kinderen geeft verhoogde kans op krijgen van kanker later. Na 3 maanden ontstond een ernstige chromosoom afwijking. Fase III studie toegevoegd naar effecten van psycho stimulerende middelen op gezondheid
- ReCET - electroporation therapy is een nieuwe endoscopische behandeling en verbetert glykemische controle en stopt behoefte aan medisch toepassen van insuline bij patiënten met diabetes type 2
- Screeningtesten voor opsporen van kanker zoals voor borstkanker, longkanker, darmkanker en prostaatkanker lijken geen invloed te hebben op uiteindelijke levensduur
- Slaapmiddelen die regelmatig worden gebruikt door volwassenen zouden een 3 keer zo hoog risico geven eerder te sterven en meer kans op kanker in vergelijking met zelden of nooit slaapmiddelen gebruik
- Sociale stress zoals discriminatie en gezinsproblemen, samen met werk- en geldproblemen, kunnen bijdragen aan vroegtijdige veroudering van menselijk immuunsysteem
- Testosteronwaarde is sterk gerelateerd aan botdichtheidsverlies Bijna de helft van de mannen met een laag testosteron had osteopenie of osteoporose.
- Uromune vaccin is bijzonder effectief voor patiënten met recidiverende urineweginfecties (rUTI). 54 procent bleef 9 jaar gevrijwaard van een urineweginfectie zonder gebruik van antibiotica
- Vibratorgebruik kan de bekkengezondheid verbeteren bij vrouwen. Vibratorgebruik verbetert seksuele gezondheid, urine-incontinentie en vulvaire pijn
- Algemene informatie preventie
Plaats een reactie ...
Reageer op "Hormoontherapie na de menopauze kan risico op kanker verhogen of verkleinen. Oestrogeen verhoogt. Oestrogeen plus Progesteen verkleint."