3 januari 2013: Met het mammacarecongres op 4 februari 2013 in de Reehorst te Ede lijken de autoriteiten geleerd te hebben van onderstaand onderzoek, al uitgevoerd in 2005. Maar beter laat dan nooit zullen we maar zeggen. De NABON, richtlijnen voor behandelen en omgaan met borstkanker zijn in 2012 herzien en vernieuwd. Echter in oncoline staat echter nog steeds de NABON nota uit 2008. Wat een onzorgvuldigheid toch allemaal.
8 september 2005: bron: Artsennet
De zorg en adekwate behandelingen binnen een daarvoor gestelde en vastgestelde termijn voor nieuw gediagnosteerde borstkankerpatiënten lijkt door heel veel ziekenhuizen niet correct te worden uitgevoerd. Uit een enquete onder 1537 (ex) borstkankerpatiënten blijkt dat maar liefst 85% van de ziekenhuizen niet aan de richtlijnen hiervoor kunnen voldoen die door de NABON in overleg zijn vastgelegd. Dit persbericht kwam via het artsennet gisteren naar buiten , met dank aan Ananda die ons hierop attent maakte, en hebben we weinig aan toe te voegen. Al zij opgemerkt dat met behandelingen van borstkanker in deze puur een reguliere aanpak van operatie, chemo en bestraling wordt bedoeld en complimentaire of experimentele behandelingen niet zijn meegenomen in deze enquete en ook niet in de vastgelegde criteria van de NABON
. Zorg voor borstkankerpatiënten voldoet niet aan de norm
De Nederlandse borstkankerzorg kan sterk verbeterd worden. Maar liefst 86% van de Nederlandse ziekenhuizen was in de periode 2000 – 2005 niet in staat om tenminste 80% van haar patiënten binnen 10 werkdagen (het maximum dat de NABON – Nationaal Borstkanker Overleg Nederland¹ – hanteert) te diagnosticeren, en 85% was niet in staat om de primaire behandeling voor 80% van haar patiënten binnen 40 dagen af te ronden. Dat zijn twee van de belangrijkste uitkomsten van een recente enquête onder 1527 (ex)borstkankerpatiënten.
Het onderzoek is een initiatief van BorstkankerVereniging Nederland (BVN) en is de start van een jaarlijks terugkerende kwaliteitsmonitor voor borstkankerzorg die de BVN zal opzetten. “Het is schokkend om naar aanleiding van het onderzoek te moeten concluderen dat een groot deel van de ruim 12.000 borstkankerpatiënten niet de zorg ontvangt in een tempo dat de NABON voorschrijft” aldus Riet van der Heide, voorzitter van BorstkankerVereniging Nederland. “Een dergelijke uitkomst is voor ons onacceptabel.”
Belang van snelle doorlooptijden
Snelle doorlooptijden in de borstkankerzorg zijn van groot belang vanwege de emotionele impact, maar ook vanwege de kwaliteit van leven. Riet van der Heide zegt daarover: “Wachten en onzekerheid is slopend voor patiënten. Snelle zekerheid en daarna een goed proces van voorlichting houdt patiënten op de been. Bovendien geeft een compacte, multidisciplinaire aanpak van het behandelproces (operatie, chemo- en radiotherapie binnen 6 à 7 maanden) een betere kwaliteit van leven tijdens en na de behandelingen".
Het onderzoek
Om een goed beeld te krijgen van de wachttijden binnen de borstkankerzorg, maar vooral ook om gerichter acties hierop te kunnen ondernemen, is een omvangrijk onderzoek gehouden naar doorlooptijden van het zorgproces van borstkankerpatiënten. Een aantal belangrijke resultaten op een rij:
Betreffende de doorlooptijden per patiënt:
De diagnose van borstkanker is slechts bij 56% van de respondenten binnen 10 dagen voltooid (zoals de NABON richtlijn voorschrijft) en slechts bij 21% van de respondenten binnen de richtlijn van 5 werkdagen, zoals de BorstkankerVereniging in haar kwaliteitscriteria heeft geformuleerd ². Slechts bij 27% van de respondenten is de radio- of chemotherapie binnen 4 weken na de operatie gestart (zoals de NABON richtlijn voorschrijft) en slechts bij 12% binnen 3 weken zoals de BorstkankerVereniging kwaliteitscriteria aangeven.
Betreffende de prestaties van ziekenhuizen:
- Slechts 14% van de ziekenhuizen is in staat voor 80% van de patiënten de diagnoses binnen de NABON richtlijn van maximaal 10 dagen uit te voeren.
- Slechts 15% van de ziekenhuizen is in staat voor 80% van de patiënten de primaire behandeling binnen de NABON richtlijn van 40 werkdagen af te ronden.
- Vooral academische ziekenhuizen scoren slecht.
- Ziekenhuizen met multidisciplinaire ‘mammacare’ units lijken beter te presteren op diagnose.
Ten aanzien van de ontwikkeling van de totale doorlooptijd:
- Een vergelijking van de doorlooptijden in de afgelopen 10 jaar laat zien dat de doorlooptijden sterk zijn verslechterd (43% langer dan begin jaren ’90) in plaats van verbeterd.
- Nabehandeling- en reïntegratiedoorlooptijden zijn echter sterk verbeterd.
Onacceptabel
BorstkankerVereniging Nederland vindt het onacceptabel dat de diagnose van borstkanker voor de helft van de borstkankerpatiënten langer duurt dan de richtlijn van de NABON, terwijl in de praktijk voldoende voorbeelden voorhanden zijn waaruit blijkt dat de richtlijn wel degelijk goed haalbaar is. Anne Lagarde, directeur van BorstkankerVereniging Nederland: “Wij dringen erop aan dat overheid, zorgverzekeraars, ziekenhuisdirecties en artsen gezamenlijk zorgdragen voor strikte navolging van de vastgestelde richtlijnen”. BVN zal op korte termijn de directies van de slechtst presterende ziekenhuizen benaderen met het aanbod ze te helpen hun borstkankerzorg beter te organiseren.
Bron: BorstkankerVerenging Nederland
Gerelateerde artikelen
- Studiepublicaties van niet-toxische middelen en behandelingen uit literatuurlijst van arts-bioloog drs. Engelbert Valstar, gerelateerd aan borstkanker copy 1
- ESMO 2023: aanbevolen abstracten voor borstkanker door oncologen en borstkankerspecialisten
- ASCO 2024: aanbevolen abstracten gerelateerd aan borstkanker door vooraanstaande oncologen wereldwijd
- Algemeen: Borstkanker korte algemene informatie
- Arimidex - anastrozole informatie en studie overzicht
- Arimidex: 2 jaar aromataseremmers na hormoontherapie bij borstkanker geeft dezelfde overall overleving als 5 jaar. Veel borstkankerpatienten worden overbehandeld. copy 1
- Artemisinin - Armesia: informatie over Artemisinin, als medicijn succesvol bij malaria maar ook als aanvullend middel bij vormen van kanker waaronder borstkanker bij elkaar gezet.
- Avastin in combinatie met verschillende vormen van chemo bij borstkanker geeft langere ziektevrije tijd maar geen verschil in mediane overlevingstijd noch in overall overlevingen. FDA trekt goedkeuring definitief in
- Bestraling bij borstkanker: een overzicht van belangrijke artikelen en recente studies.
- Bisfosfonaten geven een betere algehele overleving en borstkankerspecifieke overleving bij oudere vrouwen (+65 jaar). Denosumab geeft geen extra verbetering van overall overleving.
- Boeken gerelateerd aan borstkanker
- Buparsilib een PI3K remmer naast fulvestrant geeft 30 tot 50 procent langere ziekteprogressievrije tijd maar wel meer bijwerkingen bij gevorderde borstkanker copy 1
- Chemo bij borstkanker: hier een overzicht van belangrijke artikelen en recente studies bij elkaar gezet.
- Chinese kruiden verbeteren bijna altijd de effecten van chemo en verminderen eigenlijk altijd de bijwerkingen ervan. Klik hier voor artikelen over TCM - Traditionele kruiden.
- Circulerend tumor-DNA (ctDNA) is een informatieve, specifieke en zeer gevoelige biomarker van uitgezaaide borstkanker en geeft uitstekende informatie over effect van behandelingen copy 1
- Dendritische celtherapie. Ook geschikt voor borstkanker.
- Denosumab injecties geven ook bij borstkanker uitstekende resultaten tegen botuitzaaiingen
- Diagnose en oorzaken van borstkanker: een overzicht van artikelen en recente ontwikkelingen.
- Enzalutamide - Xtandi geeft spectaculaire resultaten bij gevorderde triple negatieve borstkanker (stadium 4) met ook een positieve expressie van de hormoonreceptor. copy 1
- Eierstokken weghalen naast standaard behandelingen van chemo, borstoperatie, bestraling, hormoontherapie geeft 40 procent betere overleving voor vrouwen met BRCA2-gemuteerde borstkanker stadium I – III
- Eribuline mesylaat is net zo effectief of beter dan chemo als eerste- of tweedelijnsbehandeling voor lokaal gevorderde of uitgezaaide borstkanker
- Ervaringsverhalen Borstkanker: Vrouw van 29 jaar met triple negatieve borstkanker stadium IV komt in complete remissie door aanvullend op chemo persoonlijke voedingsadviezen (kytogeen dieet), hyperthermie en hyperbare zuurstoftherapie copy 1 copy 1
- Everolimus (Afinitor) samen met exemestane - aromasin geeft significant langere ziektevrije tijd voor vrouwen met hormoongevoelige borstkanker, ook waar sprake was van resistentie voor Arimidex en Femara
- Exemestane - Aromasin als behandelings medicijn bij vrouwen met borstkanker in de leeftijd na de overgang..
- Gebapentin een niet hormonaal medicijn effectief tegen opvliegers bij vrouwen met borstkanker. die een hormoon behandeling volgen.
- Genentest: Oncotype DX - Genetest voorspelt kansen op recidief bij hormoongevoelige borstkanker met geen uitzaaiingen door behandeling met chemokuren. Aldus twee tienjarige studies gepubliceerd in de NEJM - New England Journal of Medicin
- Herceptin - Trastuzumab bij borstkanker: een overzicht van recente ontwikkelingen en belangrijke artikelen en studies
- Hormoontherapie plus CDK 4/6 remmers geeft beste resultaten op progressievrije ziekte en overall overleving voor patienten met borstkanker met hormoongevoelige uitgezaaide borstkanker en HER-2 neg. in vergelijking met alleen hormoontherapie of chemo.
- Hyperthermie geeft significant betere resultaten bij verschillende kankersoorten en vooral bij borstkankerpatienten die eerder bestraald zijn.
- Immuuntherapie bij borstkanker, een overzicht
- Iressa - gefinitib toegevoegd aan arimidex - anastrozol geeft langere ziektevrije tijd en mediane overleving voor patienten met hormoongevoelige borstkanker. Artikel geplaatst 1 april 2010
- Lapatinib - Tykerb naast herceptin - trastuzumab geeft significant langere ziektevrije tijd en betere overall overleving dan alleen herceptin bij patienten met borstkanker met positieve Her2-Neu expressie, maar faalt bij beginnende borstkanker
- Lipidenverlagende medicijnen (LLM) (statines) hebben gunstige invloed op overall overleving van kankerpatienten met borstkanker, darmkanker en melanomen. copy 1
- LITT behandeling - Laser-induced Interstitial Thermotherapy - bij borstkanker geeft ook significant betere en langere overlevingstijd bij levertumoren vanuit borstkanker
- Lymfoedeem ontstaan direct na een operatie van okselklieren, na bestraling van de oksel ontstaat lymfoedeem vaak enkele jaren later..
- Mammaprint - een genentest die kan voorspellen welke behandeling een borstkankerpatient nodig heeft.
- Mammastatin: Is mammastatin de nieuwste doorbraak bij borstkanker? Een bepaald eiwit zou effect van visolie bij borstkanker zodanig stimuleren dat ontwikkeling van borstkankercellen wordt gestopt en zelfs vernietigd.
- NABON - Nationaal Borstkanker Overleg Nederland stelt: overgrote deel van Nederlandse ziekenhuizen - 85% - voldoet niet aan de norm tot een adekwate behandeling en zorg voor borstkankerpatiënten binnen een daarvoor gestelde termijn.
- Newcastle virus: Dierproeven met Newcastlevirus bij borstkankerpatiënten HER2-Neu bepaald lijken hoopvol.
- Oorzaak borstkanker: Gen ontdekt dat mogelijk rol speelt bij ontstaan van borstkanker
- Operatie: aantal artikelen over operatie technieken en gevolgen van operatieve ingrepen bij borstkanker bij elkaar gezet
- Opvliegers tijdens ziekte blijken betere prognose op genezing van borstkanker te geven en geven bijna 50 procent minder kans op een recidief. 12,9 procent tegenover 21 procent..
- Osteoporose - botontkalking bij borstkanker: Hormoontherapie anders dan met tamoxifen geeft groter risico op botontkalking bij borstkankerpatiënten, ook als ze borstkanker overleven.
- Overlevenden van borstkanker hebben sterk verhoogd risico - 25 procent - op krijgen van andere vormen van kanker dan borstkanker in vergelijking met de doorsnee bevolking
- PARP remmers als monotherapie voor BRCA-1 en BRCA 2 pos. plus HER2-neg. uitgezaaide borstkanker geeft wel langere progressievrije ziekte maar geen verschil in overall overleving in vergelijking met chemotherapie
- Patientenervaringen: Borstkanker - Casestudies
- PDT - Photo Dynamische Therapie kan ook bij borstkanker:een optie zijn, vooral die eerder al geopereerd en bestraald zijn.
- Prof. dr. Pinedo over aanpak van borstkanker en andere solide tumoren. Lezing uit 2001. Nieuwe gegevens over GM-GSF studies toegevoegd.
- Pyrotinib na falen van lapatinib (Tykerb) kan toch nog behandelingsoptie zijn voor patiënten met HER2-positieve uitgezaaide borstkanker, zelfs bij hersenmetastases
- Radium-223, bij prostaatkanker effectief, lijkt ook voor in botten uitgezaaide borstkanker een uitstekend medicijn
- RFA - Radio Frequency Ablation bij borstkanker: enkele artikelen bij elkaar gezet.
- Sacituzumab govitecan (Trodelvy) een anti-lichaam medicijn geeft zeer goede resultaten bij borstkankerpatiënten met voorbehandelde uitgezaaide triple-negatieve borstkanker met TROP-2 mutatie in vergelijking met chemotherapie
- Schildwachtkliermethode bij borstkanker
- Siliconen en risico op borstkanker geven siliconen nu wel of niet een groter risico op borstkanker? Hier een uitgebreide analyse en historisch overzicht.met veel studies die ernaar gedaan zijn
- Sonia studie: Borstkanker wordt vaak overbehandeld. Erasmus MC doet daar wat aan via de Sonia studie. copy 1
- Stamcelbehandeling (autologous stem cell rescue) plus chemokuren bij borstkanker geven superieure overleving t.o.v. een enkele stamcelbehandeling.
- TACE - Transarteriële chemo-embolisatie - bij borstkankerpatiënten voor hun leveruitzaaiïngen verlengt het leven van deze patiënten significant.
- Tetracycline bij verschillende vormen van kanker als botversterker en bestrijder van kanker in de botten lijkt een interessant middel.
- Ultra Sound - opereren via geluid en verhitting - wordt ingezet bij beginnende borstkanker in het UMC - Utrecht copy 1
- Vermoeidheid bij overlevenden van borstkanker: 32% van de vrouwen die borstkanker overleven heeft tot minimaal tien jaar na de diagnose last van ernstige vermoeidheidsverschijnselen blijkt uit tienjarige grote studie
- Zelfonderzoek naar borstkanker leidt niet tot langere overlevings duur maar wel tot grotere medicalisering.
- Zometa - Zoledronic acid informatie bij elkaar gezet.
- Reguliere behandelingen, medicijnen en middelen bij borstkanker: een overzicht
Plaats een reactie ...
Reageer op "NABON - Nationaal Borstkanker Overleg Nederland stelt: overgrote deel van Nederlandse ziekenhuizen - 85% - voldoet niet aan de norm tot een adekwate behandeling en zorg voor borstkankerpatiënten binnen een daarvoor gestelde termijn."