Raadpleeg ook de literatuurlijst niet-toxische middelen en behandelingen specifiek bij darmkanker van arts-bioloog drs. Engelbert Valstar.

6 november 2018: Bron: ESMO 2018

immuuntherapie met de combinatie van nivolumab (Obvido) en lage dosis ipilimumab (Yervoy) werden uitstekende resultaten gezien bij patiënten met uitgezaaide darmkanker bij de diagnose die nog niet waren behandeld met een andere behandeling. Van de 45 patiënten (mediane leeftijd 66 jaar) bereikte na 13 maanden follow-up 53 procent een gedeeltelijke remissie (PR = 50 procent of meer tumorvermindering), bij 7 procent waren geen tumoren meer traceerbaar dus verdwenen (CR = complete remissie) en 23 procent bereikte stabiele ziekte. Op 1 jaars meting was nog 83 procent in leven waarvan 77 procent ziektevrij. Slechts 7 procent moest de behandeling onderbreken wegens te ernstige bijwerkingen of te ernstige ziekte.  Alle patiënten hadden wel een microsatellite instability-high (MSI-H of mismatch repair deficient (dMMR) mutatie. Een mutatie die nog altijd veel gehanteerd wordt bij anti-PD medicijnen. Ongeveer 4 procent van de patiënten met uitgezaaide darmkanker hebben een MSI-H of dMMR mutatie bij de eerste diagnose zeggen de onderzoekers. 

Darmkankerpatienten met die mutatie hebben een vrij korte mediane overall overleving van 14 tot 19 maanden ondanks chemokuren.  Met nog 77 procent van de patiënten nog in leven ziekteprogressievrij op 1 jaars meting en een mediane overall overleving van 83 procent is dus wel erg goed te noemen.

Ook de bijwerkingen waren dus relatief goed te behandelen. Mede waarschijnlijk omdat er voor ipilimumab een lagere dosis werd gebruikt. (tekst gaat verder onder afbeelding)

darmkanker beeld Source: Medicinenet 

Deze fase II studie CheckMate-142 (NCT02060188), werd gepresenteerd op ESMO 2018 European Society of Medical Oncology (ESMO) 2018 Congress.

Hier een citaat over de resultaten uit het originele persbericht: 

Immunotherapy may become new first line treatment in some metastatic colorectal cancers [ESMO 2018 Press Release]

Today researchers report for the first time the CheckMate-142 results in patients who have received no prior treatment for MSI-high metastatic colorectal cancer. The study enrolled 45 patients. The median age was 66 years and 51% were male. Patients were followed-up for a median of 13.8 months for the primary endpoint of objective response rate.

The objective response rate was 60% and 7% of patients had a complete response. Some 84% of patients had tumour shrinkage. It took a median of 2.6 months to respond to treatment. The median duration of response, median progression-free survival, and median overall survival have not yet been reached. The 12-month progression-free survival and overall survival rates were 77% and 83%, respectively.

Other trials have tested high-dose ipilimumab combined with nivolumab, but CheckMate-142 used low-dose ipilimumab with nivolumab, which resulted in less toxicity. Treatment-related grade 3 and 4 toxicities were reported in 16% of patients and 7% discontinued therapy due to treatment-related adverse events.

Study author Prof Heinz-Josef Lenz, Co-Leader, Gastrointestinal Cancers Program, University of Southern California Norris Comprehensive Cancer Center, Los Angeles, US, said:

“The combination of low-dose ipilimumab and nivolumab has a durable clinical response and is well tolerated as first line treatment in patients with MSI-high metastatic colorectal cancer. The data suggest that nivolumab and ipilimumab may be a first line treatment option for these patients.”


Plaats een reactie ...

Reageer op "Nivolumab (Opvido) + ipilimumab (Yervoy) geeft uitstekende resultaten bij nog niet behandelde uitgezaaide darmkanker (met MSI-H of dMMR mutaties) en bereikte 53 procent een gedeeltelijke remissie en 7 procent een complete remissie."


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Man met uitgezaaide darmkanker >> Nivolumab (Opvido) + ipilimumab >> Immuuntherapie met een gemoduleerd >> Man met uitgezaaide inoperabele >> Immuuntherapie met autovaccinatie >> Immuuntherapie met dendritische >> Xilonix - MAPp1 zorgt voor >> Dendritische cellen en Newcastle >> Immuuntherapie: Oncophage(R) >> Immuuntherapie met het gemoduleerde >>