Zie ook dit artikel: https://kanker-actueel.nl/chirurgie-pdt-foto-dynamische-therapie-met-bremachlorin-geeft-veel-betere-overall-overleving-op-5-jaar-dan-alleen-chirurgie-van-melanomen-vanuit-moedervlekken-ontstaan.html
14 november 2021: Bron: SAGE Open Med Case Rep. 2020; 8: 2050313X20934978.
Published online 2020 Jun 23
In december 2012 werd bij een vrouwelijke patiënt van 78 jaar, dus nu 10 jaar geleden, de diagnose stadium IIIB-melanoom gesteld. Nadat al eerder bij deze vrouw in 2010 een kleine wond aan de onderkant van de hiel werd gezien, die vervolgens veranderde in een zweer. De zweer werd operatief verwijderd op 29 december 2010 met daaropvolgende inguinale lymfadenectomie = verwijderen van de aangetaste lymfklieren in februari 2011. Na de eerste operatie voor het melanoom in 2012 en een heroperatie kreeg de vrouw nog verschillende recidieven en progressie van haar ziekte. Nadat de vrouw in 2014 opnieuw werd geopereerd, werd gestart met aanvullend immuuntherapie met het oncolytische virus RIGVIR = ECHO-7-virus.
En sinds die toediening heeft de vrouw alleen in mei 2015 nog een keer progressie van haar melanoom doorgemaakt maar is daarna haar ziekte niet meer teruggekomen en was zij december 2020 al 5 jaar klinisch kankervrij en stabiel. Deze vrouw heeft geen andere behandeling gekregen dan chirurgie en immuuntherapie met het RIGVIR virus - ECHO-7.
Tijdens de immuuntherapie zijn er geen ernstige bijwerkingen gemeld. Wat een groot verschil uitmaakt met bv andere vormen van immuuntherapie bij melanomen. De standaard vorm van immuuntherapie met nivolumab plus ipilumab geeft eigenlijk altijd ernstige bijwerkingen en weinig patiënten kunnen deze vorm van immuuntherapie met volledige dosis volhouden. (zie ook in gerelateerde artikelen)
Eerder al hebben we een studie gepubliceerd van het RIGVIR virus - ECHO-7 bij melanomen in vroeger stadium waar de overall overleving veel hoger was in de groep van het RIGVIR virus - ECHO-7 dan in de controlegroep. zie dit artikel: https://kanker-actueel.nl/immuuntherapie-met-het-rigvir-virus-bij-operabele-melanomen-met-stadia-ia-tm-iic-geeft-35-procent-meer-overlevingen-op-3-tot-5-jaar-in-vergelijking-met-standaard-behandeling.html
Het volledige verslag van deze case studie van deze vrouw is gratis in te zien. Klik op de titel van het abstract voor meer details.
Melanoma is an aggressive skin cancer form with a grave prognosis. Current results suggest that oncolytic virus treatment of melanoma has a high therapeutic potential. ECHO-7 (Rigvir) is the first oncolytic virus registered in Latvia. A female patient was diagnosed with stage IIIB melanoma in December 2012, over 9.4 years ago. After the first excision and re-excision, the patient had several recurrences and disease progressions. After the patient had received surgical treatment in 2014, ECHO-7 virus oncolytic virotherapy was started. Since then, the patient has experienced only one more disease progression episode in May 2015 and has been stable for over 60 months. The patient has not received any other treatment than surgery and oncolytic virotherapy. No severe adverse events have been reported during virotherapy. The present case suggests that ECHO-7 virotherapy is an effective treatment of skin melanoma.
In december 2012 werd bij een vrouwelijke patiënt van 78 jaar, dus nu 10 jaar geleden, de diagnose stadium IIIB-melanoom gesteld. Nadat al eerder bij deze vrouw in 2010 een kleine wond aan de onderkant van de hiel werd gezien, die vervolgens veranderde in een zweer. De zweer werd operatief verwijderd op 29 december 2010 met daaropvolgende inguinale lymfadenectomie = verwijderen van de aangetaste lymfklieren in februari 2011. Na de eerste operatie voor het melanoom in 2012 en een heroperatie kreeg de vrouw nog verschillende recidieven en progressie van haar ziekte. Nadat de vrouw in 2014 opnieuw werd geopereerd, werd gestart met aanvullend immuuntherapie met het oncolytische virus RIGVIR = ECHO-7-virus.
En sinds die toediening heeft de vrouw alleen in mei 2015 nog een keer progressie van haar melanoom doorgemaakt maar is daarna haar ziekte niet meer teruggekomen en was zij december 2020 al 5 jaar klinisch kankervrij en stabiel. Deze vrouw heeft geen andere behandeling gekregen dan chirurgie en immuuntherapie met het RIGVIR virus - ECHO-7.
Tijdens de immuuntherapie zijn er geen ernstige bijwerkingen gemeld. Wat een groot verschil uitmaakt met bv andere vormen van immuuntherapie bij melanomen. De standaard vorm van immuuntherapie met nivolumab plus ipilumab geeft eigenlijk altijd ernstige bijwerkingen en weinig patiënten kunnen deze vorm van immuuntherapie met volledige dosis volhouden. (zie ook in gerelateerde artikelen)
Eerder al hebben we een studie gepubliceerd van het RIGVIR virus - ECHO-7 bij melanomen in vroeger stadium waar de overall overleving veel hoger was in de groep van het RIGVIR virus - ECHO-7 dan in de controlegroep. zie dit artikel: https://kanker-actueel.nl/immuuntherapie-met-het-rigvir-virus-bij-operabele-melanomen-met-stadia-ia-tm-iic-geeft-35-procent-meer-overlevingen-op-3-tot-5-jaar-in-vergelijking-met-standaard-behandeling.html
Het volledige verslag van deze case studie van deze vrouw is gratis in te zien. Klik op de titel van het abstract voor meer details.
SAGE Open Med Case Rep. 2020; 8: 2050313X20934978.
Published online 2020 Jun 23. doi: 10.1177/2050313X20934978
PMCID: PMC7313323
PMID: 32637110
A progressive stage IIIB melanoma treated with oncolytic ECHO-7 virus: A case report
Abstract
Articles from SAGE Open Medical Case Reports are provided here courtesy of SAGE Publications
Gerelateerde artikelen
- Immuuntherapie met pembrolizumab of ipilimumab voor patienten met melanomen stadium IV en III inoperabel geeft overall overleving van 45 procent op 10 jaars meting, aldus de resultaten uit de Keynote 006 studie
- Immuuntherapie vooraf aan operatie geeft sterk verbeterde resultaten op overall overleving en minder recidieven bij patienten met een melanoom
- Uitgezaaide oogmelanoom bevat soms immuuncelkenmerken die patienten gevoelig kan maken voor TIL therapie (adoptieve tumor-infiltrerende lymfocyten - TIL)
- mRNA-4157 (V940) in combinatie met pembrolizumab geeft veel langere recidiefvrije overleving en minder uitzaaiingen op afstand bij patiënten met hoogrisico stadium III/IV melanoom na operatie in vergelijking met alleen pembrolizumab
- Mediterraan dieet stimuleert effectiviteit van immuuntherapie met anti-PD medicijnen - checkpointremmers voor patiënten met een melanoom in een gevorderd stadium copy 1
- Tumor-infiltrerende lymfocyten therapie (TIL) verbetert progressievrije overleving en mediane overall overleving bij patiënten met gevorderd melanoom (Stadium IIIc - IV) in vergelijking met standaard immunotherapie met ipilimumab.
- Vrouw met een progressief stadium IIIB-melanoom behandeld met oncolytisch ECHO-7-virus = RIGVIR virus komt in totale remissie en is nu al 10 jaar klinisch kankervrij na 1e diagnose
- Pembrolizumab gegeven na operatie voor melanoompatienten met stadium IIB en IIC verminderde het risico op overlijden en recidief met 35 procent in vergelijking met een placebo
- Relatlimab plus nivolumab geeft in vergelijking met alleen nivolumab langere ziektevrije tijd bij eerstelijns gevorderde melanoom
- Nivolumab plus ipilimumab geeft betere mediane overall overleving (72 maanden vs 37 maanden) dan alleen nivolumab of alleen ipilimumab bij patienten met inoperabele melanomen.
- Pembrolizumab geeft betere ziektevrije tijd en minder bijwerkingen in vergelijking met hoge dosis interferon (HDI) of ipilimumab bij patiënten met een geopereerd melanoom met een hoog risico op een recidief
- Chronische immuungerelateerde bijwerkingen komen veelvuldig voor bij patiënten met stadium III-IV melanoom die worden behandeld met immuuntherapie met anti-PD medicijnen
- Fecale microbiota transplantatie - FMT overwint resistentie tegen anti-PD-1-therapie bij melanoompatiënten en zorgt alsnog voor aanslaan van immuuntherapie met anti-PD medicijnen
- Immuuntherapie met nivolumab plus ipilimumab geeft veel betere overall ziektevrije overleving (plus 28 en 38 procent) in vergelijking met alleen nivolumab of placebo bij patiënten met operabele stadium IV melanoom zonder bewijs van ziekte na operatie
- Melanoompatiënten (stadium IV) die na een gerichte behandeling toch ziekteprogressie tonen, hebben baat bij daarna immuuntherapie met anti-PD-1 medicijnen en gelijke overall overleving als bij eerstelijns met anti-PD-1 medicijnen.
- Er is een sterk positief verband met het aantal immuun-gerelateerde bijwerkingen (irAE's) en recidiefvrije overleving bij melanoompatiënten met een hoog risico in stadium III die werden behandeld met pembrolizumab.
- Immuuntherapie met T-VEC = talimogene laherparepvec voor huidkanker waaronder melanomen wordt ook in Nederland toegepast in studieverband. Bv. In UMCG Groningen
- Melanoom tumoren met V600K BRAF mutatie reageren minder goed op gerichte behandelingen dan met V600E mutaties, maar V600K BRAF geeft betere resultaten op immuuntherapie met anti-PD medicijnen copy 1
- Biomarkers zoals PD-L1, CD163+ en NRAS mutaties en gegevens zoals uitzaaiingen later ontstaan bepalen kans van effectiviteit van immuuntherapie met anti PD medicijnen bij melanomen copy 1
- Immuuntherapie met pembrolizumab voorkomt veel beter recidief (met 43 procent) van operabele melanoom stadium III in vergelijking met placebo ook zonder PD-1 mutatie
- Bepaalde darmbacteriën kunnen de effectiviteit van immunotherapie met anti-PD medicijnen verhogen bij de behandeling van melanomen copy 1
- Pembrolizumab superieur in ziektevrije tijd, overall overleving en met significant minder bijwerkingen dan Ipilimumab bij inoperabele gevorderde melanomen.
- Immuuntherapie met een gepersonaliseerd vaccin geeft uitstekende resultaten bij operabele melanoompatienten, meer dan de helft bereikte een duurzame complete remissie copy 1
- Immuuntherapie met gemoduleerd herpes virus succesvol bij melanoompatienten in Anthonie van Leeuwenhoek ziekenhuis.
- Biomarkers - DNA mutaties en receptorenexpressie - zijn bepalend voor succes van immuuntherapie bij melanomen al lijkt algemene dendritische celtherapie als immuuntherapie ook zinvol
- Nivolumab als enige behandeling geeft 34 procent 5 jaars overleving bij zwaar voorbehandelde melanoompatienten
- Immuuntherapie met het RIGVIR virus bij operabele melanomen met stadia IA t/m IIC geeft 35 procent meer overlevingen op 3 tot 5 jaar in vergelijking met standaard behandeling copy 1
- Immuuntherapie met TIL - tumor infiltrating lymfocyten zorgt bij een kwart van de deelnemers voor jarenlange ziektevrije tijd bij patienten met uitgezaaide melanomen copy 1
- Dendritische celtherapie gecombineerd met hyperthermie verdubbelt overleving (van 6 tot 13 maanden) van patienten met vergevorderde melanomen.
- Vaccinatie samen met interleukon-2 (IL-2) verlengt significant ziektevrije tijd van melanoompatienten in vergelijkiing met alleen interleukon 2.
- Immunotherapie - na chemo lijkt succesvol bij melanomen graad IV.
- Immuuntherapie Onderzoekers aan de universiteit van Virginia melden positieve resultaten uit een kleinschalige (26 deelnemers) gerandomiseerde phase II studie naar de effecten van een vaccin met multi-peptides
- Nederlandse ziekenhuizen die ipilimumab (Yervoy) of vemurafenib (Zelboraf) mogen voorschrijven voor uitgezaaide melanoom
- Immuuntherapie met Interferon Alpha 2B bij patienten met melanomen geeft ten opzichte van een wait and see beleid op een meetpunt van 3,8 jaar een significant verschil in mediane ziektevrije overlevingstijd van 18%. Aldus gerandomiseerde fase III studie
- Immuuntherapie: autovaccinatie (van eigen kankercellen wordt een vaccin gemaakt) bij melanoompatienten zorgt bij 50 procent van deelnemende patienten voor langjarige remissies. Vooral melanoompatienten met MELOE-1 lijken gevoelig voor deze aanpak
- Immuuntherapie: patient met vergevorderde melanoomkanker geneest doordat gekloonde cellen van eigen afweercellen als vaccin zijn teruggebracht in zjin lichaam.
- Monoclonaal middel werkt uitstekend als vaccinatie en immuunstimulerend middel bij muizen met melanoomkanker.
- Immuuntherapie en melanomen: Antibody therapie kan het positieve effect van een vaccin vergroten blijkt uit kleinschalige studie met 9 uitbehandelde eierstokkankerpatiënten en melanoompatiënten.
- Immuuntherapie bij melanomen: een overzicht van recente ontwikkelingen en belangrijke studies
Plaats een reactie ...
Reageer op "Vrouw met een progressief stadium IIIB-melanoom behandeld met oncolytisch ECHO-7-virus = RIGVIR virus komt in totale remissie en is nu al 10 jaar klinisch kankervrij na 1e diagnose"