3 maart 2014: een nieuw groot onderzoek heeft aangetoond dat stoppen met roken, zelfs als je al borstkanker hebt nog steeds een positief effect kan hebben op het verloop van de borstkanker en de kans daaraan te overlijden. Hieronder staat een studie uit 2004 maar deze studie: Lifetime Cigarette Smoking and Breast Cancer Prognosis in the After Breast Cancer Pooling Project is recent gepubliceerd in JNCI J Natl Cancer Inst (2014).
Studie opzet en resultaten:
Voor dit onderzoek beoordeelden de onderzoekers de gegevens van 9975 vrouwen uit een grotere borstkankerregistratie, die borstkanker overleefden maar waarvan bekend was dat deze vrouwen of eerder hadden gerookt of nog steeds rookten. De onderzoekers wilden aantonen of er een relatie bestaat tussen de prognose voor borstkanker en het al of niet roken van de patiënten met borstkanker. De onderzoekers vroegen naar hoeveel sigaretten per dag er werden gerookt, over welke tijdsspanne, in welke jaren ze rookten en of stopten en hoeveel jaren er werd gerookt. Dit laatste werd omschreven als pakjesjaren van blootstelling aan roken. Er werd door de onderzoekers uitgegaan van een meetpunt van wel of niet roken vanaf 2 jaar na de eerste diagnose van borstkanker.
Resultaten:
Ex-rokers die jarenlang - 20 tot 35 pakjesjaren van blootstelling - hadden gerookt, hadden een 22 % verhoogd risico op terugkeer van hun borstkanker en een 26 % verhoogd risico op sterven aan alle oorzaken in vergelijking met niet rokers.. Degenen met 35 rookjaren van blootstelling of meer hadden een 37 % verhoogd risico op terugkeer van hun borstkanker en een 54 % verhoogd risico op overlijden aan borstkanker en een 68 % verhoogd risico op overlijden door alle oorzaken.
Huidige rokers (met een gemiddelde van 39 pakjesjaren van blootstelling) hadden een 41 % hogere kans op terugkeer van hun borstkanker, een 60 % hogere kans op overlijden aan borstkanker en een verdubbeld risico op overlijden door alle oorzaken in vergelijking met niet rokers. Ex-rokers met minder dan 20 pakjesjaren van blootstelling hadden geen verhoogd risico op een recidief of op overlijden aan welke oorzaak dan ook.
Het is dus heel zinvol, zelfs als je al borstkanker hebt om te stoppen met roken. Het lijkt zelfs zinvol om mensen met borstkanker die roken naast hun behandelingen voor de borstkanker ook een programma aan te bieden om hun te helpen te stoppen met roken. U weet allen hopelijk dat hulp bij stoppen met roken wordt vergoed. Zie www.rokeninfo.nl
Het volledige studierapport: Lifetime Cigarette Smoking and Breast Cancer Prognosis in the After Breast Cancer Pooling Project is tegen betaling in te zien. Het abstract staat onderaan dit artikel.
d.d. 10 februari 2004: Bron: Veritaswebsite
Stoppen met roken is een van de belangrijkste preventieve maatregelen om minder mensen met kanker in de wereld te krijgen. Al decennia lang weet men dat door roken het risico van het ontwikkelen van longkanker aanzienlijk toeneemt. Toename van het roken door vrouwen hebben tot meer longkanker in de laatste twintig jaar geleid en dreigt nu te worden ingehaald door borstkanker als de meest voorkomende vorm van kanker waaraan vrouwen sterven. Roken is ook duidelijk een van de grootste oorzaken van de ontwikkeling van een variatie van andere kankersoorten en verbonden aan bv. kanker in het hoofd en halsgebied, blaaskanker, alvleesklierkanker, nierkanker, maagkanker en baarmoederhalskanker verbonden. Een recente grote studie onder meer dan 115.000 vrouwen bewijst dat roken het risico van borstkanker bij vrouwen significant groter maakt.
In deze cohortstudie onderzochten Dr. Peggy Reynolds en collega's aan het Californië Departement van Gezondheidszorg de zogeheten California Teacher Study . In 1994 werd van 116,443 vrouwen zonder een vroegere geschiedenis van borstkanker een gedetailleerd overzicht gegeven dat hun rokende status onderzocht. Over de volgende 5 jaren ontwikkelden 2,005 van deze vrouwen borstkanker. Het ontwikkelen van borstkanker in actieve rokers was 30% meer dan bij degenen die nooit gerookt hadden. Onder actieve rokers was er groter risico in vrouwen die begonnen te roken voordat ze 20 waren of begonnen waren te roken 5 jaar voor hun eerste volledige zwangerschap. Bij langere duur van het roken en het roken van meer dan 20 sigaretten per dag nam ook het risico van borstkanker toe. Interessant was dat er geen toegenomen risico was op borstkanker bij voormalige rokers vergeleken met nooit rokers en er was geen toegenomen risico in vrouwen die passief waren blootgesteld aan meeroken. De auteurs concluderen dat actief roken wordt geassocieerd met een toegenomen risico op borstkanker en menen dat stoppen met roken een belangrijke rol in borstkanker preventie zou kunnen spelen.
Dit is de eerste grote, goed gedocumenteerde klinische poging die duidelijk een samenhang tussen actief roken en risico op borstkanker aantoont. Het bericht van deze studie is helder: Vrouwen (en mannen) zouden met roken moeten stoppen en door de publieke gezondheidszorginstanties zou meer gedaan moeten worden aan voorlichting over rookpreventie bij tieners. Het ontnuchtert en geeft te denken dat roken een zeer belangrijke rol speelt in de ontwikkeling van de twee belangrijkste vormen van kanker waaraan vrouwen sterven - longkanker en borstkanker. Huidige rokers zouden met hun artsen over manieren moeten spreken om hen te helpen met roken te stoppen.
Referenties:
Peggy Reynolds, Susan Hurley, Debbie E. Goldberg, Hoda Anton-Culver, Leslie Bernstein, Dennis Deapen, Pamela L. Horn-Ross, David Peel, Richard Pinder, Ronald K. Ross, Dee West, William E. Wright, and Argyrios Ziogas. Active Smoking, Household Passive Smoking, and Breast Cancer: Evidence From the California Teachers Study. J Natl Cancer Inst 2004; 96: 29-37.
Our study provides evidence that active smoking may play a role in breast cancer etiology and suggests that further research into the connection is warranted, especially with respect to genetic susceptibilities
JNCI J Natl Cancer Inst (2004) 96 (1): 29-37. doi: 10.1093/jnci/djh002
Free studyreport: Active Smoking, Household Passive Smoking, and Breast Cancer: Evidence From the California Teachers Study
- Peggy Reynolds,
- Susan Hurley,
- Debbie E. Goldberg,
- Hoda Anton-Culver,
- Leslie Bernstein,
- Dennis Deapen,
- Pamela L. Horn-Ross,
- David Peel,
- Richard Pinder,
- Ronald K. Ross,
- Dee West,
- William E. Wright and
- Argyrios Ziogas
+ Author Affiliations
- Correspondence to: Peggy Reynolds, PhD, California Department of Health Services, Environmental Health Investigations Branch, 1515 Clay St., Suite 1700, Oakland, CA 94612 (e-mail: preynold@dhs.ca.gov)
- Received May 29, 2003.
- Revision received October 31, 2003.
- Accepted November 24, 2003.
Abstract
Background: There is great interest in whether exposure to tobacco smoke, a substance containing human carcinogens, may contribute to a woman’s risk of developing breast cancer. To date, literature addressing this question has been mixed, and the question has seldom been examined in large prospective study designs.
Methods: In a 1995 baseline survey, 116 544 members of the California Teachers Study (CTS) cohort, with no previous breast cancer diagnosis and living in the state at initial contact, reported their smoking status. From entry into the cohort through 2000, 2005 study participants were newly diagnosed with invasive breast cancer. We estimated hazard ratios (HRs) for breast cancer associated with several active smoking and household passive smoking variables using Cox proportional hazards models.
Results: Irrespective of whether we included passive smokers in the reference category, the incidence of breast cancer among current smokers was higher than that among never smokers (HR = 1.32, 95% confidence interval = 1.10 to 1.57 relative to all never smokers; HR = 1.25, 95% CI = 1.02 to 1.53 relative to only those never smokers who were unexposed to household passive smoking). Among active smokers, breast cancer risks were statistically significantly increased, compared with all never smokers, among women who started smoking at a younger age, who began smoking at least 5 years before their first full-term pregnancy, or who had longer duration or greater intensity of smoking. Current smoking was associated with increased breast cancer risk relative to all nonsmokers in women without a family history of breast cancer but not among women with such a family history. Breast cancer risks among never smokers reporting household passive smoking exposure were not greater than those among never smokers reporting no such exposure. C
Conclusion: Our study provides evidence that active smoking may play a role in breast cancer etiology and suggests that further research into the connection is warranted, especially with respect to genetic susceptibilities.
Breast cancer is the most frequently diagnosed cancer in women (1,2) and its incidence has increased over the past two decades (3). Changes in breast cancer rates over time and among migrants, as well as the finding that geographical areas differ in incidence, suggest that environmental factors may play a role in breast cancer etiology (4–8). Tobacco is one of the most widely examined environmental exposures for disease risk. Despite considerable research, however, the relationship of tobacco exposures to breast cancer incidence remains controversial (9–16).
Tobacco smoke contains a number of human carcinogens (17), and metabolites of cigarette smoke have been found in the breast fluid of smokers (18,19). However, smoking also has anti-estrogenic effects (20–25) that could, paradoxically, act to lower breast cancer risk. Recently, a number of studies have reported that smoking increases breast cancer risk only in women who began smoking at an early age (26–32) or before (or during) a first pregnancy (33–35), when breast epithelial tissue is thought to be especially susceptible to damage from environmental insults (29,36–38). Other studies have reported that smoking increases the risk of breast cancer only in young women (27,28) or women with a family history of breast cancer (39). The inconsistencies in the literature may be due to heterogeneity of risk according to timing of exposure, age of diagnosis, or genetic susceptibilities. Furthermore, many of the earlier active smoking studies failed to take into account passive smoking exposures among nonsmokers, that is, exposure to the cigarette smoke of others (40,41). If, as some studies (11,35,42,43) have suggested, passive smoking is also related to breast cancer risk, we would expect that failing to exclude passive smokers from the analysis would dilute risk estimates for active smoking (9–11).
We examined the breast cancer risk associated with active and passive smoking in the California Teachers Study (CTS) cohort, a large cohort of female professional school employees. This cohort was designed specifically to study breast cancer etiology. The extensive information collected by the CTS on tobacco use, coupled with the highly detailed information collected on other important breast cancer risk factors, offered us the opportunity to address a number of the hypotheses still unanswered following these recent reports (9–16). Specifically, we examined the independent relationship between both active and passive smoking and breast cancer incidence in this cohort of women. Our analyses included evaluations of the timing of exposure and considered, separately, breast cancer in pre- and postmenopausal women and in women with and without a family history of breast cancer. In our analyses of active smoking variables, we also examined the effect of alternately including and excluding passive smokers in the referent category.
Lifetime cigarette smoking was statistically significantly associated with a poor prognosis among women diagnosed with breast cancer, dose-dependent increased risks of recurrence, and breast cancer and all-cause mortality
JNCI J Natl Cancer Inst (2014) 106 (1): djt359 doi: 10.1093/jnci/djt359
Lifetime Cigarette Smoking and Breast Cancer Prognosis in the After Breast Cancer Pooling Project
- John P. Pierce,
- Ruth E. Patterson,
- Carolyn M. Senger,
- Shirley W. Flatt,
- Bette J. Caan,
- Loki Natarajan,
- Sarah J. Nechuta,
- Elizabeth M. Poole,
- Xiao-Ou Shu and
- Wendy Y. Chen
+ Author Affiliations
- Correspondence to:
John P. Pierce, PhD, Cancer Prevention and Control Program, Moores UCSD Cancer Center, University of California–San Diego, La Jolla, CA 92093-0901 (e-mail: jppierce@ucsd.edu).
- Received July 17, 2013.
- Revision received November 4, 2013.
- Accepted November 7, 2013.
Abstract
Background There is controversy on whether former smokers have increased risk for breast cancer recurrence or all-cause mortality, regardless of how much they smoked.
Methods Data were from three US cohorts in the After Breast Cancer Pooling Project, with detailed information on smoking among 9975 breast cancer survivors. Smoking was assessed an average of 2 years after diagnosis. Delayed entry Cox proportional hazards models were used to examine the relationships of smoking status, cigarettes per day, years of smoking, and pack years with breast cancer prognosis. Endpoints included breast cancer recurrence (n = 1727), breast cancer mortality (n = 1059), and overall mortality (n = 1803).
Results Compared with never smokers, former smokers with less than 20 pack-years of exposure had no increased risk of any outcome. However, former smokers with 20 to less than 34.9 pack-years of exposure had a 22% increased risk of breast cancer recurrence (hazard ratio = 1.22; 95% confidence interval = 1.01 to 1.48) and a 26% increased risk of all-cause mortality (HR = 1.26; 95% CI = 1.07 to 1.48). For former smokers with 35 or more pack-years of exposure, the probability of recurrence increased by 37% (HR = 1.37; 95% CI = 1.13 to 1.66), breast cancer mortality increased by 54% (HR = 1.54; 95% CI = 1.24 to 1.91), and all-cause mortality increased by 68% (HR = 1.68; 95% CI = 1.44 to 1.96). Current smoking increased the probability of recurrence by 41% (HR = 1.41; 95% CI = 1.16 to 1.71), increased breast cancer mortality by 60% (HR = 1.61; 95% CI = 1.28 to 2.03), and doubled the risk of all-cause mortality (HR = 2.17; 95% CI = 1.85 to 2.54).
Conclusions Lifetime cigarette smoking was statistically significantly associated with a poor prognosis among women diagnosed with breast cancer, dose-dependent increased risks of recurrence, and breast cancer and all-cause mortality.
Gerelateerde artikelen
- Arc-Well is nieuwe manier om via oud tumorweefsel een diagnose van borstkanker type DICS te maken en afwijkende genmutaties te ontdekken
- AI = Kunstmatige intelligentie is beter in het screenen op borstkanker dan dan twee radiologen die de beelden bekijken, blijkt uit een grootschalig Zweeds onderzoek.
- Alcohol vergroot kans op kanker bij vrouwen, vooral op borstkanker maar ook mond- en keelkanker en slokdarmkanker en leverkanker blijkt uit groot bevolkingsonderzoek in Engeland onder meer dan 1 miljoen vrouwen.
- Anorexia: Vrouwen met anorexia hebben minder risico op het krijgen van borstkanker in vergelijking met vrouwen zonder anorexia blijkt uit meta analyse van bevolkingsonderzoeken.
- Aspirine en NSAIDs lijken te kunnen voorkomen dat mensen met groot risico op borstkanker door erfelijke genetische afwijkingen (BRCA 1 en BRCA 2) ook werkelijk borstkanker krijgen.
- Bisphosfonaten lijken preventief te werken in het voorkomen van borstkanker voor vrouwen na de overgang. Aldus drie retropostpectieve studies. Artikel geplaatst 27 juli 2010
- Black Cohosh = zilverkruid vermindert kans op borstkanker met 61% blijkt uit een epidemologische studie gepubliceerd in International Journal of Oncology.
- Borstkanker is soms erfelijk belast. Hier enkele artikelen over BRCA 1 en 2 mutaties.
- Chemo en bestraling voor kinderen met kanker vergroot 6 tot 13 keer het risico op krijgen van borstkanker voor hun 40e jaar in vergelijking met bevolkingsrisico. copy 1
- Cosmetische borstimplantaten verhogen het risico op overlijden aan borstkanker met 28 tot 38 procent
- Foliumzuur - vitamine B speelt cruciale rol bij optredende mutaties in genen die gerelateerd zijn aan risico op kanker en specifiek bij borstkanker. copy 1
- fysieke activiteit kan voor 49 procent borstkanker voorkomen. Daarentegen veroorzaakt overgewicht en weinig bewegen en sporten vaker borstkanker
- Gezonde leefstijl met matig alcohol, 5 keer per week sporten en aandacht niet te dik te worden heeft positief effect op het risico borstkanker te krijgen bij vrouwen na de overgang
- Gebruik van antidepressiva, SSRIs, vergroot significant kans op borstkanker en eierstokkanker blijkt uit grote meta analyse.
- Groenten en fruit kunnen het risico op het krijgen van borstkanker significant verminderen. Vooral de vormen van borstkanker met oestrogeen en progesteron markers die negatief zijn is te voorkomen met een vegetarisch dieet
- hormoontherapie tegen overgangsklachten geeft een hoger risico op kanker dan werd gedacht. Blijkt uit grote meta-analyse van 58 epidemologische studies copy 1
- Hormonen: Stoppen met hormoontherapie in en na de overgang voorkomt kanker, vooral borstkanker (11%) en eierstokkanker (20%) . Blijkt uit grote wereldwijde studies.
- Humaan choriongonadotrofine (hCG), een zwangerschapshormoon, heeft een opmerkelijk effect op het genexpressieprofiel van borstweefsel van BRCA1 / 2 dragers die geen anticonceptie gebruikten.
- Koemelk dagelijks geeft hoger risico op borstkanker. Sojamelk daarentegen niet. Ook yoghurt en kaas geven geen hoger risico. Blijkt uit langjarig Amerikaans onderzoek onder ruim 50.000 vrouwen
- Leefstijl: Borstkanker komt in de Verenigde Staten bijna twee keer zoveel voor als in Zuid-Amerika en wordt vooral veroorzaakt door verschil in leefstijl.
- Lichamelijk actief zijn kan borstkanker voorkomen met wel 20 tot 40 procent. Echter dit geldt alleen voor hormoongevoelige vormen van borstkanker.
- Mammografie met aanvullende echografie bij vrouwen met dichte borsten geeft betere resultaten in vergelijking met mammografie met kuntmatige Intelligentie (AI) en in vergelijking met mammografie met echografie + AI
- Mammografie verlaagt de kans op overlijden aan borstkanker en vermindert het aantal gevorderde borstkanker op 10-jaars meting in vergelijking met vrouwen die geen mammografie hadden gehad.
- Mediterraan dieet vermindert risico op krijgen van borstkanker aanzienlijk blijkt uit meta-analyse van 18 studies.
- Mediterraan dieet plus olijfolie voorkomt significant borstkanker en ook minder agressieve vorm van borstkanker, blijkt uit subanalyse van grote langjarige studie naar risico op hart- en vaatziektes bij vrouwen uit hoge risicogroep
- Mediteraandieet met veel groenten en fruit kan borstkanker en vooral niet hormoongevoelige borstkanker (tot 40 procent) voorkomen bij vrouwen na de overgang
- MRI-scan naast het standaard bevolkingsonderzoek voor borstkanker is gevoeliger en kan vrouwen met dicht borstweefsel helpen tumoren te ontdekken maar geeft vaker vals alarm
- Persoonlijkheidsfactoren als angst, depressie, optimisme enz. heeft geen relatie met het wel of niet krijgen van borstkanker, blijkt uit Nederlandse studie.
- Ploegendienst met ook nachtdiensten verdubbelt de kans op het krijgen van borstkanker
- Raloxifene werkt net zo goed als Tamoxifen bij preventie van borstkanker bij risico vrouwen met significant minder bijwerkingen.
- Roken geeft 30% meer kans op borstkanker. Nu stoppen lijkt nog steeds zinvol, ook als preventie..
- Rood vlees vervangen door kip kan het risico op borstkanker verminderen, rood vlees verhoogt namelijk het risico, kip verkleint het risico op borstkanker
- Slapen 's nachts met licht aan geeft verhoogd risico op het krijgen van borstkanker. Hoe meer licht 's nachts hoe groter het risico.
- Screening van borstkanker via een mammografie geeft geen enkel positief effect op uiteindelijke overlevingscijfers blijkt uit 25 jarige studie bij totaal 89.835 vrouwen in de leeftijd van 40 tot 59 jaar in Canada.
- Soja eten of drinken als kind of adolescent vermindert risico op borstkanker op latere leeftijd.
- Transgender vrouwen hebben grotere kans op borstkanker door de hormonen die zij gebruikten, blijkt uit Nederlandse studie
- Vetarm voedingspatroon in combinatie met een verhoogde inname van groenten, fruit en granen kan het risico op overlijden als gevolg van borstkanker bij postmenopauzale vrouwen verminderen blijkt uit groot en lang onderzoek
- Vezelrijk dieet werkt sterk preventief (50%) tegen risico op borstkanker bij jonge vrouwen (in leeftijd voor de overgang).
- Visolie, ook ingenomen via capsules, werkt preventief in het voorkomen van borstkanker bij vrouwen in de leeftijd na de overgang. Blijkt uit een 8 jarige bevolkingstudie onder 35.000 vrouwen. Artikel geplaatst 14 juli 2010
- Hoge vitamine D (25-hydroxyvitamin D) waarden in bloed geven significant minder risico - 44 procent - op overlijden aan borstkanker dan bij lage vitamine D. waarden op moment van diagnose copy 1
- Vrouwen die dragers zijn van het BRCA1 en/of BRCA2 gen verminderen het risico op het krijgen van borstkanker met 50% en eierstokkanker met 80% door hun eierstokken en eileiders weg te laten halen.
- Voedingsadviezen ter preventie van borstkanker en vrouwelijke hormoonbalans via voeding en meditatie opgesteld door de natuurdietisten
- Voedsel rijk aan isoflavonen gecombineerd met misosoep zou kans op borstkanker met 40% verminderen aldus tienjarige Japanse studie onder ca. 22.000 vrouwen. Artikel geplaatst juni 2003.
- Wie als kind voor de pubertijd veel patat eet gebakken in slechte vetten loopt groter risico op krijgen van borstkanker op latere leeftijd blijkt uit deelstudie bij Canadese verpleegkundigen
- Wie als vrouw in haar jong volwassentijd zorgt voor een normaal gewicht heeft beduidend minder risico - 65% - op borstkanker met het BRCA 1 en 2 gen
- Preventie: overzicht van informatie hoe het risico op borstkanker kan worden verminderd
Plaats een reactie ...
1 Reactie op "Roken geeft 30% meer kans op borstkanker. Nu stoppen lijkt nog steeds zinvol, ook als preventie.."