Mocht u kanker-actueel de moeite waard vinden en ons willen ondersteunen om kanker-actueel online te houden dan kunt u ons machtigen voor een periodieke donatie via donaties: https://kanker-actueel.nl/NL/donaties.html of doneer al of niet anoniem op - rekeningnummer NL79 RABO 0372931138 t.n.v. Stichting Gezondheid Actueel in Amersfoort. Onze IBANcode is NL79 RABO 0372 9311 38
Elk bedrag is welkom. En we zijn een ANBI instelling dus uw donatie of gift is in principe aftrekbaar voor de belasting. En als donateur kunt u ook korting krijgen bij verschillende bedrijven:
5 december 2015: Bron: The Lancet DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(15)00449-0 en de Volkskrant
Nederland betaalt vaak veel te veel voor medicijnen tegen kanker, vooral voor de nieuwere medicijnen meestal vallend binnen personalised medicine, in vergelijking met andere Europese landen, blijkt uit vergeljikend onderzoek onder 18 landen waaronder ook Australië en Nieuw-Zeeland
Weinigen zullen dit bericht gemist hebben denk ik, want uitvoerig is in alle media, zowel op internet, de kranten en de televisie, bericht over deze kwestie. Nederland staat bij bijna alle medicijnen tegen kanker in de top drie van meest betalend. De verschillen zijn in enkele gevallen meer dan 50%.
Ik ga niet mijn eigen interpretatie maken van deze studie want de Volkskrant maakte er een mooi artikel over zie onderaan dit artikel gedeelte uit dat artikel.
Eenvandaag had gisteren uitstekende reportage over dit studierapport met prof. dr. Van der Hoeven en een borstkankerpatiënte die al enkele jaren klinisch kankervrij is door een van die nieuwe dure medicijnen: pertuzumab.
Zie http://www.npo.nl/eenvandaag/04-12-2015/AT_2042976
Verderop ook toelichting van Wim van Harten, directeur van NKI - Amsterdam, op deze studie, ook gepubliceerd in The Lancet.
En ook het originele studierapport: Cancer drugs in 16 European countries, Australia, and New Zealand: a cross-country price comparison study is volledig gratis in te zien.
Hier enkele grafieken en tabellen die in feite het juiste overzicht geven van de resultaten uit de studie. Bedenk hierbij dat de kortingen die verschillende landen meestal ook nog krijgen, of in de vorm van een bepaald percentage of d.m.v. financiering van klinische studies, nog niet verwerkt zijn in deze tabellen. De farmaceutische bedrijven willen die kortingen niet vrij ter inzage geven. Maar de verschillen zijn waarschijnljik dus nog groter dan in deze tabellen.
Figure
Boxplot of drug prices (ex-factory price per unit) indexed (price in the lowest priced country=100), as of June 2013, in 16 European countries, Australia, and New Zealand
The box displays the interquartile range (IQR); the bottom and top of the box are the 25th and 75th percentiles (the 1st and 3rd quartiles, respectively), and the band near the middle of the box is the median. The dashed lines describe the bottom and top whiskers. The small circles indicate extreme datapoints (commonly referred to as outliers). The blue diamond shows the datapoint for Australia, and the red triangle for New Zealand. The appendix shows boxplots without gemcitabine and without gemcitabine and interferon alfa 2b (for better readability).
En hier tabel van de verschillen in prijs per medicijn en per land:
AT=Austria. AU=Australia. BE=Belgium. CH=Switzerland. DE=Germany. DK=Denmark. EL=Greece, ES=Spain. FI=Finland. FR=France. IE=Ireland. IT=Italy. NA=not available. NL=Netherlands. NO=Norway. NZ=New Zealand. PT=Portugal. SE=Sweden.
Nederland betaalt 'hoofdprijs' voor medicijnen tegen kanker
Grote prijsverschillen tussen Europese landen
Nederland betaalt vaak veel meer voor nieuwe, dure kankergeneesmiddelen dan andere Europese landen. De verschillen lopen op tot meer dan 50 procent. Dit blijkt uit internationaal onderzoek onder leiding van het Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis, dat vandaag wordt gepubliceerd in The Lancet Oncology.
'Nederland betaalt de hoofdprijs', zegt Carin Uyl-de Groot, hoogleraar evaluatie van de gezondheidszorg aan de Erasmus Universiteit. Dat kan te maken hebben met een slechte onderhandelingspositie, denkt ze. 'Wij hebben nooit, zoals sommige andere landen, een drempelwaarde gehanteerd voor de prijs van geneesmiddelen, dus farmaceuten kunnen vragen wat ze willen.' Hoogleraar medische oncologie Koos van der Hoeven (Radboudumc): 'Wij zijn een klein land en kunnen geen vuist maken. En als we al onderhandelen, beginnen we daar vrij laat mee, als een medicijn al op de markt is.'
Farmabedrijven overleggen met elk land apart over de prijs van kankergeneesmiddelen en laten daarbij geheimhoudingsdocumenten tekenen. De onderzoekers slaagden er voor het eerst in om van de 21 grootste kankercentra uit 15 landen toch prijsinformatie te verkrijgen. De gegevens zijn van groot belang in de discussie over de oplopende kosten van nieuwe kankergeneesmiddelen, een probleem dat in alle Europese landen de zorg onder druk zet. In Nederland is volgend jaar, vergeleken met 2014, 300 miljoen euro meer nodig, boven op de 675 miljoen die nu al aan geneesmiddelen tegen kanker wordt uitgegeven. Ziekenhuizen kunnen dat niet meer betalen, zo bleek deze zomer uit een rapport van KWF Kankerbestrijding. Lees verder het volledige artikel in de Volkskrant van 4 december 2015>>>>>>>>>>>>>
Eenvandaag over dure medicijnen:
In Een Vandaag gaf prof. dr. van der Hoeven van de Radboud Nijmegen een toelichting op deze studie wat dat betekent in de dagelijkse praktijk: zie hier de gesprekken met hem waaronder ook kort gesprekje met borstkankerpatiënte die door pertuzumab al enkele jaren klinisch kankervrij is van ver uitgezaaide borstkanker: zie http://www.npo.nl/eenvandaag/04-12-2015/AT_2042976
De volledige toelichting in The Lancet van Wim van Harten is ook in The Lancet te lezen: Actual costs of cancer drugs in 15 European countries
Our results showed variations in ex-factory prices of originator cancer drugs in the 18 surveyed countries. However, the surveyed prices do not include discounts negotiated by funding organisations because these discounts are confidential. Our findings provide an evidence base for policy makers to decide whether further policy measures related to drug prices are needed.
Cancer drugs in 16 European countries, Australia, and New Zealand: a cross-country price comparison study
Article Info
Summary
Background
Cancer drugs challenge health-care systems because of their high prices. No cross-country price comparison of cancer drugs for a large number of countries has been published. We aimed to survey the prices of cancer drugs in high-income countries (Europe, Australia, and New Zealand).
Methods
Based on comparability in terms of the economic situation and of the pharmaceutical system, we surveyed official list prices per unit at ex-factory price level of 31 originator cancer drugs in 16 European countries, Australia, and New Zealand as of June, 2013. Drug price data for the European countries were provided by the Pharma Price Information (PPI) service; Australian and New Zealand drug price data were retrieved from the respective pharmaceutical schedules.
Findings
In Austria, Denmark, Finland, Germany, Italy, Norway, Sweden, and the UK, price information was available for all or all but one drug surveyed whereas the availability of price data was restricted for some drugs in other countries, especially in New Zealand and Portugal. The difference of a drug price between the highest priced country and the lowest priced country varied between 28% and 388%. A few drugs had lower outliers, especially Greek and UK prices, and upper outliers (particularly prices in Switzerland, Germany, and Sweden). Overall, Greek prices ranked at a low level, whereas Sweden, Switzerland, and Germany showed price data in similarly high ranges.
Interpretation
Our results showed variations in ex-factory prices of originator cancer drugs in the 18 surveyed countries. However, the surveyed prices do not include discounts negotiated by funding organisations because these discounts are confidential. Because pricing authorities can also only use these official undiscounted prices when they set prices through the common policy of external price referencing, they risk overpaying. Our findings provide an evidence base for policy makers to decide whether further policy measures related to drug prices are needed.
Funding
None.
Gerelateerde artikelen
- 6 nieuwe doorbraken in de strijd tegen kanker worden gepresenteerd door het World Economic Forum met bijbehorende video
- 90 procent van mensen met uitgezaaide kanker heeft meerdere DNA afwijkingen. Slechts 5 procent kreeg ook optimale behandeling daarvoor.
- Antibiotica binnen een maand vooraf aan immuuntherapie met anti-PD medicijnen geeft veel slechtere resultaten op overall overleving dan zonder antibiotica bij verschillende vormen van primaire kanker.
- Anti-PD medicijnen zoals nivolumab, Pembrolizumab en atezolizumab gegeven als immuuntherapie geven zeer goede resultaten bij verschillende vormen van kanker met solide tumoren, zelfs zonder Ligand-1 receptorstatus copy 1
- Bacterien in uitzaaiingen van kankerpatienten zijn door Nederlandse onderzoekers in beeld gebracht en in een gedetailleerde catalogus opgeslagen
- Behandelen van kanker verschuift steeds meer van chemotherapie naar biologische behandelingen, gerichte therapie waaronder immuuntherapie met gemoduleerde virussen die de minste bijwerkingen geven
- Biomarkers zoals PD-L1, CD163+ en NRAS mutaties en gegevens zoals uitzaaiingen later ontstaan bepalen kans van effectiviteit van immuuntherapie met anti PD medicijnen bij melanomen
- Bloedtest, uitgevoerd op in bloed circulerend DNA (ctDNA) op DNA mutaties afwijkingen, kan heel nauwkeurig nagenoeg alle vormen van kanker ontdekken.
- CHRISPR-CAS9 infuus blijkt genezende behandeling voor erfelijke aandoening angio-oedeem, aldus tussenresultaten van internationale studie met Nederlandse deelname.
- De biologische processen waarom en hoe kankercellen uitzaaien wordt beter begrepen, tumorcellen vroeger ontdekt en lijkt ook steeds beter te behandelen
- De huidige staat van moleculair testen in het behandelen van kankerpatienten met solide tumoren. Een uitstekend overzichtsartikel met de nieuwste ontwikkelingen over RNA, DNA en eiwitten anno 2019
- Diagnosetest PERCEPTION via AI - Kunstmatige Intelligentie ontwikkeld en met hulp van single-cell RNA-sequencing voorspelt nauwkeurig of een specifiek medicijn van de kankerpatient zal aanslaan of resistent zal zijn.
- DRUP studie geeft bij 37 procent van de patienten alsnog een therapeutisch effect met 6 procent CR en 14 procent PR en 17 procent stabiele ziekte
- EMA: Veel nieuwe kankermedicijnen in de EU hebben geen bewezen toegevoegde waarde blijkt uit Nederlandse studie naar goedgekeurde kankermedicijnen door het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA).
- ESMO - European Society for Medical Oncology heeft een gids uitgegeven voor patienten over hoe personalised medicine werkt en stand van zaken
- FDA ondersteunt onderzoek naar personalised medicine op basis van mutaties ongeacht in welk lichaamsdeel de kanker zich het eerst openbaart.
- Genetisch onderzoek via Germline testen (kiembaan testen) werd in periode 2013 tot 2019 in Georgie en Californie bij slechts 7 procent gedaan onder 1 369 602 patienten met twee jaar kanker.
- Geneesmiddel (ARS1620) verandert kankergen (KRAS mutatie) dat kwaadaardige tumoren beschermt tegen immuunsysteem in een doelwit voor immuunsysteem en helpt immuuntherapie kankercellen te elimineren
- Gentherapie zoals Chrispr-cas en base-editors zijn zeer succesvol bij erfelijke ziekten waaronder ook vormen van kanker zoals sikkelcelziekte
- Gerichte behandelingen met Aurora kinaseremmers geven soms uitstekende resultaten bij veel vormen van kanker. Een reviewstudie
- Immuuntherapie met HER2-gerichte CT-0508 (CAR-Macrofaag therapie) geeft bij solide tumoren van verschillende vormen van kanker met HER2 positieve expressie hoopvolle resultaten
- Immuuntherapie met pembrolizumab bij patiënten met verschillende vormen van uitgezaaide kanker met hoge microsatellietinstabiliteit (MSI-H) en DNA-mismatch-reparatie-deficiënte (dMMR) geeft uitstekende en duurzame resultaten op overall overleving
- Immuuntherapie met nivolumab zorgt voor duurzame en sterk verbeterde overall overleving bij verschillende vormen van kanker, melanomen, longkanker en nierkanker copy 1
- Internationale groep van 180 wetenschappers stelt rapport op hoe en met welke niet-toxische middelen - voedingsstoffen de effectiviteit te verbeteren, recidieven te voorkomen en de bijwerkingen te verminderen van personalised medicine
- Irina Kareva gebruikt wiskundige modellen die de dynamiek van kanker beschrijven, met het doel nieuwe geneesmiddelen te ontwikkelen die gericht zijn op tumoren.
- Kanker-actueel kan en wil helpen - begeleiden bij aanvragen van een volledig biomoleculair receptorenonderzoek en genenonderzoek
- Kankermedicijnen geven in de klinische praktijk veel minder effect dan uit de studies van farmaceutische bedrijven is aangetoond. Maar zijn wel ontzettend duur.
- Kankerremmende eiwitten kunnen bij mutatie die gen uitschakelt veranderen van kankerremmend in stimulerend, ontdekten Nederlandse onderzoekers
- Larotrectinib geeft bijzonder goede resultaten (76 procent respons met 12 procent complete remissies) bij alle vormen van solide tumoren met een positieve TRK Fusion mutatie
- Larotrectinib: Met de goedkeuring van Larotrectinib op basis van 1 specifieke afwijking en niet op basis van primaire tumor zorgt de FDA voor een doorbraak in het behandelen van kanker
- Lenvatinib Plus Pembrolizumab bij patiënten met inoperabele gevorderde nierkanker, buikvlieskanker, melanomen en andere gevorderde kanker met solide tumoren geeft uitstekende resultaten met meer dan de helft remissies van 50 procent of meer copy 1
- Medicijnen voorschrijven op basis van DNA profiel van de patient voorkomt 30 procent minder bijwerkingen blijkt uit internationale studie onder leiding van LUMC Leiden
- MSC-1 een medicijn dat de groei van de kankerstamcellen afremt door LIF blokkade en immuunsysteem activeert laat spectaculair goede resultaten zien in fase I studie.
- Mytomorrows breidt aanbod aan experimentele medicijnen voor kankerpatienten uit met 11 nieuwe nog niet geregistreerde medicijnen en stelt deze beschikbaar voor uitbehandelde kankerpatienten
- Nederland betaalt veel meer voor kankermedicijnen, soms tot 50 procent of meer, dan andere landen blijkt uit vergelijkend onderzoek tussen 18 landen copy 1
- NCI-MATCH-studie toont aan dat een biomoleculaire analyse - DNA en receptorenonderzoek - belangrijk is in hoe een kankerpatient te behandelen.
- Nieuw medicijn - PD-0332991 - stopt groei hersentumoren Glioblastoom in dierproeven. Zodra gestopt werd met dit medicijn gingen de tumoren weer groeien. Fase I studie bij 33 patienten met nierkanker en lymfklierkanker bevestigt veiligheid van dit middel
- Nieuwe, dure kankermedicijnen zijn voortaan sneller beschikbaar door het Drug Access Protocol (DAP) dat is ontwikkeld door oncologen, verzekeraars en Zorginstituut Nederland
- Overzicht van alle wereldwijd geregistreerde medicijnen binnen immuuntherapie en lopende studies met immuuntherapie copy 1
- Overzicht van studies met medicijnen en behandelingen om tumoren met KRAS mutaties aan te pakken. Vooral combinatiebehandelingen zijn veelbelovend.
- PI3K/AKT/mTOR pathway speelt cruciale rol in apoptose proces, DNA herstel, metabolisme in de cel en angiogenese.
- Pembrolizumab - Keytruda geeft bij solide tumoren van verschillende oorsprong 21 procent complete remissies en 53 procent gedeeltelijke remissies.
- Personalised medicine door receptorenonderzoek geeft veel betere resultaten in fase 1 studies dan experimenteel onderzoek zonder receptorenonderzoek
- Prof. Bernards over de doorbraak bij darmkanker met Kras mutatie en bij melanomen met BRAF mutatie in DWDD van donderdag 27 maart 2014
- POLE mutatie: veel kankerpatienten met erfelijke vormen van kanker hebben naast een P1-ligand een POLE mutatie en reageren goed op immuuntherapie met anti-PD medicijnen - checkpointremmers als pembrolizumab en nivolumab
- Radiotherapeutisch stimulerend middel NBTXR3 geeft in combinatie met anti-PD-1 medicijnen alsnog uitstekende resultaten bij patiënten die ziekteprogressie lieten zien ongeacht eerdere behandeling met anti-PD-1 medicijnen
- Rozlytrek (entrectinib), een tyrosine kinase remmer, goedgekeurd door FDA als medicijn voor solide tumoren met NTRK (neurotrophic tyrosine receptor kinase) gene fusion. Dit is 3e goedgekeurde medicijn op basis van mutatie.
- Tweede primaire vorm van kanker bij een kankerpatient wordt steeds vaker bekend bij de diagnose (2 tot 17 procent) door betere diagnose technieken en verfijnder biomoleculair onderzoek
- Tumorindeling mede aan de hand van biomarkers - biomoleculaire profielen is nodig en zal behandelingen sterk veranderen voor veel kankerpatiënten. Van 10 procent nu tot 50 procent straks. Aldus grote studie van het TOGA
- Vaccin tegen KRAS positief gemuteerde vormen van kanker - darmkankers en longkanker o.a. - wordt gecombineerd met trametinib een anti-PD medicijn in fase I studie na hoopvolle resultaten.
- Voorbeeldrapporten van receptoren en DNA testen - biomoleculaire profielen uitgevoerd door Caris Lifesciences - van alvleesklierkanker, hersentumoren, melanomen en longkanker
- Vroege diagnose van kanker is de toekomst en is vaak al mogelijk: zie TED talk
- Ziekte van Parkinson: prasinezumab, een monoklonaal antilichaam dat alfa-synucleïne bindt, vertraagt sterk de progressie van de ziekte van Parkinson in vergelijking met patienten die beste zorg kregen
- Algemeen: overzicht van artikelen waarin personal medicine een rol speelt.
Plaats een reactie ...
Reageer op "Nederland betaalt veel meer voor kankermedicijnen, soms tot 50 procent of meer, dan andere landen blijkt uit vergelijkend onderzoek tussen 18 landen copy 1"