Wie advies wilt over hoe het microbioom te verbeteren zou contact op kunnen nemen met deze website: Www.microbiome-Center.nl Voor zowel artsen als individuele burgers staat een groep van artsen en wetenschappers klaar om u een persoonlijk advies te geven.

3 maart 2021: Bron: BMJ Journals

De samenstelling van de darmmicrobiota - darmflora laat zien dat de ernst van de ziekte van patiënten besmet met het coronavirus - Covid-19 sterk wordt beinvloed door de veranderingen in de darmflora - darmmicrobiota. Vooral de zogeheten darmcommensalen die een rol spelen in de immuunregulerende functies van de darmflora, zoals ontstekingsreacties, blijken gerelateerd aan de ernst van de ziekte. Dat blijkt uit onderzoek van het darmmicrobiota - darmflora van 100 patiënten die besmet waren geweest met het coronavirus - Covid-19 en daarvoor ook waren opgenomen in het ziekenhuis.

De samenstelling van het darmmicrobioom was significant veranderd bij patiënten met COVID-19 in vergelijking met patiënten die niet met coronavirus - Covid-19 besmet waren geweest, ongeacht of patiënten medicatie hadden gekregen. Het verschil was statistisch hoog significant (p<0.01) in vergelijking met de darmflora van patiënten die niet besmet waren geweest met het coronavirus - Covid-19

Verschillende darmcommensalen met bekend immunomodulerend potentieel oftgewel die een rol spelen in de immuunfuncties van de darmflora, zoals Faecalibacterium prausnitzii, Eubacterium rectale en bifidobacteriën, waren ondervertegenwoordigd bij patiënten die besmet waren geweest met het coronavirus - Covid-19 en bleven laag in monsters die tot 30 dagen na het verdwijnen van de ziekte waren verzameld door de onderzoekers.

Uit het studierapport gekopieerd waren dit de belangrijkste conclusies:

Betekenis van deze studie en wat is er al bekend over dit onderwerp?

  • SARS-CoV-2 infecteert voornamelijk de luchtwegen, maar de pathofysiologie van COVID-19 kan worden toegeschreven aan afwijkende immuunresponsen bij het opruimen van het virus

  • Verschillende bewijslijnen, zoals replicatie van SARS-CoV-2 in menselijke enterocyten, detectie van virussen in fecale monsters en de veranderde samenstelling van de darmmicrobiota bij patiënten met COVID-19, duiden op betrokkenheid van het maagdarmkanaal.

  • COVID-19-onderzoeken naar de darmmicrobiota zijn beperkt en hebben geen verbanden onderzocht tussen het darmmicrobioom en de pathofysiologie van de ziekte.

Wat zijn de nieuwe bevindingen?

  • De samenstelling van de darmmicrobiota bij patiënten met COVID-19 komt overeen met de ernst van de ziekte en de omvang van de plasmaconcentraties van verschillende inflammatoire cytokines, chemokines en bloedmarkers van weefselschade.

  • Patiënten met COVID-19 waren uitgeput in darmbacteriën met een bekend immuunmodulerend potentieel, zoals Faecalibacterium prausnitzii, Eubacterium rectale en verschillende bifidobacteriële soorten.

  • De samenstelling van de dysbiotische darmmicrobiota bij patiënten met COVID-19 blijft bestaan na verwijdering van het virus.Significance of this study

Hoe zou het in de nabije toekomst invloed kunnen hebben op de klinische praktijk?

  • Deze bevindingen suggereren dat uitputting van immunomodulerende micro-organismen in de darm bijdraagt aan de ernstige COVID-19-ziekte.

  • De dysbiotische darmmicrobiota die aanhoudt nadat de ziekte is verdwenen, kan een factor zijn bij het ontwikkelen van aanhoudende symptomen en / of multisysteemontstekingssyndromen die bij sommige patiënten optreden na het opruimen van het virus.

  • Het versterken van gunstige darmsoorten die zijn uitgeput in COVID-19 zou kunnen dienen als een nieuwe manier om ernstige ziekte te verminderen, wat het belang onderstreept van het beheersen van de darmmicrobiota van patiënten tijdens en na COVID-19.


Het volledige studierapport is gratis in te zien. Hier het abstract:
Original research
  1. Yun Kit Yeoh1,2
  2. Tao Zuo2,3,4
  3. Grace Chung-Yan Lui3,5
  4. Fen Zhang2,3,4
  5. Qin Liu2,3,4
  6. Amy YL Li3
  7. Arthur CK Chung2,3,4
  8. Chun Pan Cheung2,3,4
  9. Eugene YK Tso6
  10. Kitty SC Fung7
  11. Veronica Chan6
  12. Lowell Ling8
  13. Gavin Joynt8
  14. David Shu-Cheong Hui3,5
  15. Kai Ming Chow3
  16. Susanna So Shan Ng3,5
  17. Timothy Chun-Man Li3,5
  18. Rita WY Ng1
  19. Terry CF Yip3,4
  20. Grace Lai-Hung Wong3,4
  21. Francis KL Chan2,3,4
  22. Chun Kwok Wong9
  23. Paul KS Chan1,2,10
  24. Siew C Ng2,3,4

    Author affiliations

Abstract

Objective Although COVID-19 is primarily a respiratory illness, there is mounting evidence suggesting that the GI tract is involved in this disease. We investigated whether the gut microbiome is linked to disease severity in patients with COVID-19, and whether perturbations in microbiome composition, if any, resolve with clearance of the SARS-CoV-2 virus.

Methods In this two-hospital cohort study, we obtained blood, stool and patient records from 100 patients with laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection. Serial stool samples were collected from 27 of the 100 patients up to 30 days after clearance of SARS-CoV-2. Gut microbiome compositions were characterised by shotgun sequencing total DNA extracted from stools. Concentrations of inflammatory cytokines and blood markers were measured from plasma.

Results Gut microbiome composition was significantly altered in patients with COVID-19 compared with non-COVID-19 individuals irrespective of whether patients had received medication (p<0.01). Several gut commensals with known immunomodulatory potential such as Faecalibacterium prausnitziiEubacterium rectale and bifidobacteria were underrepresented in patients and remained low in samples collected up to 30 days after disease resolution. Moreover, this perturbed composition exhibited stratification with disease severity concordant with elevated concentrations of inflammatory cytokines and blood markers such as C reactive protein, lactate dehydrogenase, aspartate aminotransferase and gamma-glutamyl transferase.

Conclusion Associations between gut microbiota composition, levels of cytokines and inflammatory markers in patients with COVID-19 suggest that the gut microbiome is involved in the magnitude of COVID-19 severity possibly via modulating host immune responses. Furthermore, the gut microbiota dysbiosis after disease resolution could contribute to persistent symptoms, highlighting a need to understand how gut microorganisms are involved in inflammation and COVID-19.

http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

This is an open access article distributed in accordance with the Creative Commons Attribution Non Commercial (CC BY-NC 4.0) license, which permits others to distribute, remix, adapt, build upon this work non-commercially, and license their derivative works on different terms, provided the original work is properly cited, appropriate credit is given, any changes made indicated, and the use is non-commercial. See: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/.


Acknowledgments

We would like to thank all healthcare workers working in isolation wards of the Prince of Wales and United Christian Hospitals, Hong Kong SAR, China. We thank Miu Ling Chin, Apple CM Yeung, Wendy CS Ho, Rity Wong, Vickie Li, Ida MT Chu and other staff/students for their technical contribution in this study including sample collection, inventory and processing, and Hui Zhan, Yating Wan, Nan Chen for assistance with DNA extraction.

References

Supplementary materials

  • Supplementary Data

    This web only file has been produced by the BMJ Publishing Group from an electronic file supplied by the author(s) and has not been edited for content.

Footnotes

  • PKC and SCN are joint senior authors.

  • Twitter @Tao_Zuo_, @Siew_C_Ng

  • YKY, TZ and CKW contributed equally.

  • Contributors SCN, GC-YL, ET, KSCF, VC, LL recruited study subjects. AYLL, RWYN, TCFY, GL-HW procured and collated patients’ clinical data. PC organised sample inventory and processing. TZ, QL, FZ, AC, CPC performed laboratory work including extracting DNA and generating sequence data. CKW performed cytokine and chemokine measurements. YKY and SCN analyzed and interpreted the data, and wrote the manuscript. GJ, DS-CH and other authors reviewed the manuscript. SCN, PC and FKLC designed and supervised the study.

  • Funding This study was supported by the Health and Medical Research Fund, the Food and Health Bureau, The Government of the Hong Kong Special Administrative Region (COVID190111), and donations from Hui Hoy & Chow Sin Lan Charity Fund Limited, Pine and Crane Company Limited, Mr. Hui Ming, and The D.H. Chen Foundation.

  • Competing interests None declared.

  • Patient consent for publication Not required.

  • Ethics approval This study has been approved by the Joint Chinese University of Hong Kong-New Territories East Cluster Clinical Research Ethics Committee (reference number 2020.076). Written informed consent was obtained from all participants prior to collecting stool samples.

  • Provenance and peer review Not commissioned; externally peer reviewed.

  • Data availability statement Data are available in a public, open access repository. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/bioproject/PRJNA650244. Raw sequence data are available in the Sequence Read Archive (SRA) under BioProject accession PRJNA650244.

  • Supplemental material This content has been supplied by the author(s). It has not been vetted by BMJ Publishing Group Limited (BMJ) and may not have been peer-reviewed. Any opinions or recommendations discussed are solely those of the author(s) and are not endorsed by BMJ. BMJ disclaims all liability and responsibility arising from any reliance placed on the content. Where the content includes any translated material, BMJ does not warrant the accuracy and reliability of the translations (including but not limited to local regulations, clinical guidelines, terminology, drug names and drug dosages), and is not responsible for any error and/or omissions arising from translation and adaptation or otherwise.

Request Permissions

If you wish to reuse any or all of this article please use the link below which will take you to the Copyright Clearance Center’s RightsLink service. You will be able to get a quick price and instant permission to reuse the content in many different ways.


Plaats een reactie ...

Reageer op "De samenstelling van de darmmicrobiota - darmflora verandert bij patiënten met COVID-19, vooral de functies in het darmmicrobioom die betrokken zijn bij de immuunreacties beinvloeden de ernst van de ziekte van COVID-19 patienten"


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Monoklonaal antilichaam VIR- >> Regelmatig bewegen en sporten >> Het coronavirus - Covid-19 >> 34 procent van de mensen die >> Vaccins van Pfizer-Biontech >> Vaccineren tegen het coronavirus >> Kinderen in basisschoolleeftijd >> 65 plussers lopen, hoewel >> Herbesmettingen van patienten >> Molnupiravir een experimenteel >>